A genitális herpesz (nemi herpesz) nemi úton terjedő (STD, sexually transmitted disease), fertőző, hólyagos bőrgyulladás, amelyet leggyakrabban a herpesz szimplex 2 vírus (HSV-2, herpes simplex genitalis) okoz.
A vírus apró nyálkahártya-sérüléseken keresztül fertőz. A fertőzés átadható (és elkapható) hüvelyi, orális és anális szex során is. A betegség nem gyógyítható, az aktív fertőzés után a vírus továbbra is a szervezetben marad, és bizonyos esetekben a tünetek újra fellángolhatnak.
A herpeszvírus-fertőzésekről általánosságban itt olvashat.
A genitális herpesz főbb tünetei
A genitális herpesz tüneteinek súlyossága széles skálán mozog. Ritkán teljesen tünetmentes, legtöbbször enyhe, általános tüneteket okoz, de jelentkezhet akár a súlyos tünetekkel járó formája is. A tünetek jellemzően a fertőzést követő 2.-12. napon jelennek meg.
A genitális herpesz tünetei az alábbiak lehetnek:
- hólyagos bőrgyulladás;
- fájdalmas kiütések, fekélyek vagy sebek a nemi szervek és a végbélnyílás környékén, a gáton, a comb belső felületén;
- bizsergő, égő vagy viszkető érzés a nemi szervek körül;
- érzészavarok a nemi szervek környékén;
- fájdalom jelentkezése vizelésnél (ha a megbetegedés már a húgycsövet is érinti, vagy ha vizelet éri a környezetében található sebeket);
- hüvelyi váladékozás (hüvelyfolyás), melynek nincs mással magyarázható oka;
- alhasi fájdalom.
A fertőzés első megjelenésekor a helyi tünetek mellett általános tünetek – mint láz, fejfájás, nyirokcsomó-duzzanat – is jelentkezhetnek.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben arra gyanakszik, hogy genitális herpesze, vagy bármilyen más nemi úton terjedő betegsége van, forduljon szakorvoshoz.
A genitális herpesz kialakulásának okai
A genitális herpesz bőr-bőr érintkezés útján fertőz, olyan személytől, aki maga már fertőzött herpeszvírussal. A kétféle herpesz szimplex vírus (HSV) mindegyike okozhat ajak, száj, genitális és anális fertőzést.
Genitális herpeszt az alábbi herpeszvírusok okozhatnak:
- a HSV-1 legtöbbször ajak és száj, nagyon ritkán genitális fertőzést okoz;
- a HSV-2 jellemzően genitális fertőzésben mutatható ki.
A herpesz elsősorban akkor fertőzőképes, amikor a tünetek – hólyagok, seb – megjelennek. Fontos azonban megjegyezni, hogy ritkán tünetmentes állapotban is fertőzhet. Herpeszfertőzést nem lehet elkapni szoros testi kontaktus nélkül, így sem uszodában, sem WC-ülőke közvetítésével nem terjed.
A genitális herpesz típusai
Bár a genitális herpesz alapvetően hasonló tünetekkel jár, különböző típusait különítjük el aszerint, hogy a herpesz által okozott bőrtünetek hol jelentkeznek.
A genitális herpesz típusai az alábbiak lehetnek:
A nemi- és a húgyivari szervek herpeszvírus-fertőzése: a bőrtünetek a nemi szervek és a húgycsőnyílás környékén jelentkeznek. Elsősorban hüvelyi szex során kerülhet sor a fertőződésre.
A végbélnyílás körüli bőr és a végbél herpeszvírus-fertőzése: a bőrtünetek a végbélnyílás környékén jelentkeznek. Elsősorban anális szex során kerülhet sor a fertőződésre.
Anogenitális herpeszvírus-fertőzés: összefoglaló megnevezés, mivel ebben az esetben a nemi szervek és a végbélnyílás környéke is érintett.
A genitális herpesz szövődményei
A genitális herpesz legfontosabb szövődménye az aktuális vagy a jövőbeli tartós párkapcsolatra való kihatása. A herpesz terjedésének megakadályozása érdekében a tünetek fennállása esetén ne létesítsen szexuális kapcsolatot, csak ha a sebek elmúltak és a rajtuk képződött var is leesett! A herpesz átadására tünetmentes időszakban is van esély, ennek lehetősége azonban minimális.
A genitális herpesz szövődményei az alábbiak lehetnek:
Egyéb nemi úton terjedő betegségek: a nemi szerveken kialakuló hólyagok és sebek növelik az egyéb STD-k kialakulásának rizikóját.
Újszülött megfertőződése: az újszülött jellemzően a szülés folyamán, ritkábban a terhesség során fertőződhet meg a genitális herpesszel. A fertőzött újszülötteknél magasabb az esélye a fejlődési rendellenességek kialakulásának vagy a csecsemőhalálnak.
Belső szervek gyulladásos betegségei: a HSV-fertőzés a közvetlenül érintett szervek (húgycső, végbél, hüvely, méhnyak, méh), vagy akár távolabbi belső szervek gyulladását okozhatja.
Szemfertőzés: a szem herpeszvírus-fertőzése fájdalommal, sebesedéssel, homályos látással és vaksággal is járhat.
Agyvelőgyulladás: Ritkán a HSV-fertőzés az agy gyulladásához és duzzanatához vezethet, amelyet agyvelőgyulladásnak, latinul encephalitisnek hívnak.
A genitális herpesz diagnosztizálása
A genitális herpesz általában könnyen diagnosztizálható a tünetek és a kórelőzmény (szexuális aktivitás) alapján. Az aktív fertőzés okozta bőrelváltozásokból vett mintából egyértelműen meghatározható a HSV jelenléte molekuláris biológiai vizsgálatokkal, és az is, hogy pontosan melyik típusról van szó. A genitális herpesz diagnózisa esetén érdemes a vizsgálatnak az egyéb nemi úton terjedő fertőzésekre is kiterjednie, mivel több fertőzés is jelen lehet egyszerre.
A genitális herpesz kezelése
Nemi herpesz esetén ajánlott bőr- és nemigyógyász szakorvoshoz (STD szakrendelés) fordulni – akár első, akár kiújuló fertőzéssel van dolgunk. A genitális herpesz ellen nincsen teljes gyógyulást okozó gyógyszeres kezelés, de javasolható szájon át szedhető vírusellenes gyógyszerkészítmény, amennyiben a kiújulás nagyon gyakori (évi 4-6 alkalomnál többször jelentkezik a herpesz), illetve ha a bőrtünetek nehezen és lassan gyógyulnak.
Mindenképpen forduljon orvoshoz, amennyiben Ön várandós és a nemi herpesz tüneteit észleli magán!
A genitális herpesz kezelésének ideje alatt tartsa be az alábbiakat:
- Ne éljen nemi életet, amíg a tünetei teljesen el nem múltak, mert a genitális herpesz fertőző betegség!
- Ne érintse meg a hólyagokat, sebeket, kizárólag csak a tisztálkodás alkalmával érjen a sebes felülethez!
- Ne viseljen szoros ruházatot, amely irritálhatja a bőrt!
A tünetek 10-13 nap alatt enyhülnek, majd teljesen elmúlnak.
A genitális herpesz megelőzése
Mivel a betegség nemi úton terjed, megelőzésének legjobb módja a biztonságos szex. Ez elsősorban egészséges, állandó szexuális partnert jelent. Az óvszer is nyújt valamennyi védelmet a vírus ellen, de ez a védelem nem 100%-os, mivel a fertőzés átadható a nemi szervek körüli bőrterületről is.
A genitális herpesz kiújulása
A betegség nem gyógyítható véglegesen, és védőoltás sincs ellene. Ha a megbetegedést okozó vírus egyszer már bekerült a szervezetbe, ott is marad („szunnyadó” vírus), így – ha az immunrendszer legyengül – a herpesz újra és újra kiújulhat, ezek az ún. herpeszes epizódok. (Visszatérő fertőzés azonban nem mindenkinél jelentkezik.) A vérben keringő ellenanyagoknak köszönhetően a visszatérő bőrgyulladások már enyhébbek, mint az első megjelenéskor, ugyanakkor a betegség fertőzőképessége nem csökken. A tünetek akkor is enyhébbek, ha a szervezet az ajakherpesz (herpesz szimplex 1 vírus, HSV-1) révén már részleges védettséget szerzett. A betegség kiújulásának fizikai és pszichés okai egyaránt lehetnek.
A genitális herpesz kiújulásában szerepet játszó fizikai okok az alábbiak:
- egyéb nemi fertőzés;
- helyi hámsérülés;
- menstruáció;
- az immunrendszer legyengülése;
- nagy mennyiségű alkohol fogyasztása;
- napégés, túlzásba vitt szolárium.
A genitális herpesz kiújulásában szerepet játszó pszichés okok az alábbiak:
Genitális herpesz várandósság idején
A terhesség első trimeszterében jelentkező legelső vírusfertőzés kiemelt figyelmet igényel, mivel ekkor spontán vetélés mellett magzati fejlődési rendellenességeket is okozhat. Szintén odafigyelésre van szükség a terhesség legvégén jelentkező első fertőzésnél, mert ekkor még nem termelődik annyi ellenanyag, amely a magzatot is védené, valamint a hüvelyi szülés során – a herpesszel fertőzött területen áthaladva – az újszülött közvetlen fertőzésveszélynek van kitéve. Ebben az esetben elővigyázatosságból és a kockázat csökkentése érdekében a szakorvos legtöbbször a császármetszés mellett dönt a hüvelyi szülés helyett. A várandós kórelőzményében szereplő nemi herpesz egyedi mérlegelést igényel, a szülész szakorvos az adott körülményeket is figyelembe véve ajánlja a legbiztonságosabb szülési módot a kismamának.
Ajánlott tartalmak:
Vírusfertőzések bőr- és nyálkahártyatünetekkel
