Az autoinjektor egy adrenalinnal előre feltöltött, a beteg által önállóan használható eszköz („toll”), ami alkalmas sürgősségi injekciózásra anafilaxiás sokk vagy súlyos allergiás reakció esetén. Az anafilaxiás sokk életet veszélyeztető helyzet, és az azonnali súlyos reakció miatt nem mindig van idő orvosi segítséget kérni vagy megvárni a szakszerű segítség kiérkezését. Ilyenkor használható az autoinjektor, amely egyszeri, rögzített adag adrenalint juttat a szervezetbe, a beteg vagy a környezetében tartózkodó személy által.
Az autoinjektort orvos írja fel olyan, súlyos allergiában szenvedők számára, akik esetében magas az anafilaxiás reakció kockázata. A betegnek tökéletesen tisztában kell lennie az adrenalin autoinjektor funkciójával és használatával, ha bármiben bizonytalan, úgy az orvostól (újra) tájékoztatást kell kérni!
Más-más adrenalinadagot tartalmazó autoinjektort kell alkalmazni felnőttek és a (15-30 kg súlyú) gyermekek esetében.
Az adrenalin hatása anafilaxiás sokk esetén
Az adrenalin (epinefrin) a szervezetben stressz hatására szabadul fel a mellékveséből. Egészségügyi vészhelyzetben szükség van arra, hogy a szervezet a lehető leggyorsabban, a lehető legoptimálisabb mennyiségben jusson hozzá – ebben segít az adrenalin autoinjektor.
Az adrenalin elhárítja az anafilaxiás sokk potenciálisan halálos kimenetelű hatásait:
- megemeli a zuhanó vérnyomást,
- javítja a keringést,
- a tüdő ellazításával megkönnyíti a légzést,
- csökkenti az allergiás reakció következtében kialakuló ödémát, duzzanatot, bőrkiütést és a viszketést,
- készenléti helyzetbe kapcsolja az idegrendszert.
Az anafilaxiás reakció jelei – amikor az adrenalin autoinjektort használni kell
A súlyos allergiás reakciók leggyakoribb kiváltói lehetnek élelmiszerek (tej, tojás, mogyoró, diófélék, szezámmag, hal, kagyló, búza, szója), rovarcsípések vagy gyógyszerek.
Az autoinjektort azonnal alkalmazni kell, ha valaki gyaníthatóan fogyasztott allergizáló élelmiszert, bevett gyógyszert, vagy megcsípte egy rovar, és ezzel egyidőben az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:
- nehéz vagy zajos légzés,
- a nyelv duzzanata,
- duzzanat vagy szorító érzés a torokban,
- beszédzavar és/vagy rekedt hang,
- zihálás vagy tartós köhögés,
- tartós szédülés, ájulás,
- sápadt és petyhüdt arcbőr (kisgyermekeknél).
Ha nem egyértelmű, hogy allergiás reakcióról van-e szó, abban az esetben is be kell adni az injekciót – az anafilaxiás sokk kezelés nélkül az életet veszélyezteti.
Mikor forduljon orvoshoz?
Az anafilaxiás sokk orvosi vészhelyzet, azonnali beavatkozást igényel. Ha rendelkezésre áll az adrenalin autoinjektor, a fenti tünetek esetén először alkalmazza azt, majd azonnal hívja a 112-t és kérjen mentőt!
Amennyiben nem megállapítható, hogy a beteg asztmás rohamban vagy anafilaxiás sokkban szenved, úgy először az autoinjektort kell használni, majd az asztmát enyhítő gyógyszert (spray) is alkalmazni kell.
Ha a tünetek 5-15 perc elteltével nem enyhülnek (esetleg súlyosbodnak), úgy a mentő kiérkezéséig újabb adrenalininjekció adható be.
Az adrenalin autoinjektor használata
Amennyiben az allergiában szenvedő beteg állapota megengedi, az a legjobb, ha ő maga használja az autoinjektort. Ha ez mégsem lehetséges, akkor a segítséget nyújtó személynek az alábbiak szerint kell eljárnia:
- a beteget le kell fektetni vagy le kell ültetni;
- az autoinjektort ki kell venni a csomagolásból, ügyelve a fecskendőtűt rejtő (általában narancssárga színű) végére;
- az autoinjektort erősen kell tartani a narancssárga végével lefelé, majd lehúzni a (többnyire kék színű) biztonsági sapkát;
- az autoinjektor kizárólag a comb külső részén alkalmazható (vénába nem adható!);
- a beteg lábát mozdulatlanul tartva, az autoinjektor tűt tartalmazó részét a comb külső középső részéhez kell igazítani, úgy, hogy az a combbal derékszöget zárjon be;
- az injektort 10 centiméter távolságról, határozott mozdulattal a combba kell döfni;
- az injekciós tűt az ütés hatására egy rugó aktiválja (kattanás hallatszik), az adrenalint a készülék automatikusan befecskendezi;
- az autoinjektort 10 másodpercig nem szabad elmozdítani, azt a combra nyomva kell tartani;
- a tű automatikusan visszahúzódik;
- a szúrás helyét 10 másodpercig masszírozni kell;
- az elhasznált adrenalin autoinjektorra ezután nincs szükség;
- fel kell jegyezni az injekció beadásának időpontját, majd azonnal mentőt hívni;
- ha az allergiás tünetek 5 perc elteltével nem enyhülnek, újabb adag adrenalin adható be.
Az injekció a ruházaton keresztül is beadható, de kerülni kell a zsebeket vagy a varrásokat.
Fontos tudnivalók
A betegnél mindig legyen legalább 2 darab autoinjektor, mivel az allegiás reakció súlyosságától függően szükség lehet a beadás megismétlésére. A vészhelyzet elhárításában segíthetnek az alábbi szempontok is:
- Hasznos, ha a beteg magánál tart egy vészhelyzeti kártyát az allergiája teljes körű adataival és orvosa elérhetőségével – ez segítség a környezetében tartózkodók számára.
- Az injekció beadását halogatni nem szabad, még akkor sem, ha a kezdeti tünetek enyhék. A feleslegesen beadott adrenalindózis kisebb problémát okoz, mint egy súlyos anafilaxiás sokk vagy allergiás reakció.
- Ha az allergiás gyermek súlya eléri a 30 kilogrammot, úgy felnőttek számára gyártott adrenalin autoinjektort kell használni.
A szélsőséges hőmérsékleti körülmények (túl hideg vagy túl meleg) befolyásolják az adrenalin hatékonyságát, ezért azt nem szabad hűtőszekrényben vagy például az autó kesztyűtartójában hagyni. A lejárt szavatosságú autoinjektor hatékonysága korlátozott, a lejárati dátumot ezért rendszeresen ellenőrizni kell.
