Cushing-szindróma

A Cushing-szindróma a szervezet kortizol-túltermelése vagy túlzott mértékű kortikoszteroid-szedése miatt kialakuló tünetegyüttes.

 

A kortizol a mellékvesék kéregállományában képződő hormon, amely számos fiziológiás folyamatot, például a vérnyomást, az anyagcserét, az immunrendszert szabályozza. Egész nap termelődik, különösen stressz idején.

 

A Cushing-szindróma főbb tünetei

A tünetek nagyon változatosak, és kezdődhetnek hirtelen, vagy megjelenhetnek fokozatosan.

 

Általános tünetek:

 

  • testsúlynövekedés – különösen törzsre, vállra, nyakra hízik a páciens, míg a karok, lábak vékonyak maradnak;
  • zsír rakódik le az arcon (ezt a piros, kerekded arcot holdvilágarcnak nevezik);
  • a vállak közötti zsírlerakódás (bölénypúp);
  • lilás-rózsaszínes striák jelennek meg a hason, mellen, combon, karon;
  • az elvékonyodott bőr könnyen megsérül, gyakran alakulhatnak ki rajta véraláfutások;
  • a sebek, rovarcsípések nehezen, lassan gyógyulnak;
  • pattanások jelennek meg.

 

Férfiakban jellemző tünetek:

 

 

Nőkben jellemző tünetek:

 

 

Egyéb tünetek:

 

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Keresse fel háziorvosát, ha a Cushing-szindróma tüneteit észleli magán, ő továbbküldheti endokrinológiai szakrendelésre. Ha szteroidgyógyszert szed (pl. asztmára, autoimmun betegségre vagy gyulladásos bélbetegségre), és a Cushing-szindrómára jellemző tünetek jelennek meg, mindenképpen szóljon erről kezelőorvosának. A szteroidgyógyszer szedését ne hagyja abba hirtelen!

 

A Cushing-szindróma kiváltó okai

A Cushing-szindróma egy viszonylag ritka betegség. Két módon alakulhat ki: ha túl sok kortizolt termel a szervezet, vagy ha kívülről kerül be túlzott mennyiségű szintetikus kortikoszteroid (a kortizollal rokon vegyületek).

 

Leggyakrabban a kortikoszteroid-tartalmú gyógyszerek hosszú távú szedése idézi elő a betegséget. Szteroidokkal kezelik többek között az asztmát, az autoimmun betegségeket (lupus), a gyulladásos bélbetegségeket, a rheumatoid arthritist.

 

Injekció formájában is adják a szteroidokat ízületi fájdalom kezelésére.

 

Ritkábban fordul elő, hogy a szervezet termel túl sok kortizolt.

 

Ezt okozhatja:

 

  • az agyalapi mirigy jóindulatú tumora, amely fokozott ACTH-termeléssel jár (nőkben gyakoribb);
  • a tüdőben, hasnyálmirigyben, pajzsmirigyben, csecsemőmirigyben kialakuló jó- vagy rosszindulatú ACTH-termelő tumor;
  • a mellékvese jóindulatú tumora (adenoma), ritkábban a mellékvese jóindulatú megnagyobbodása vagy rosszindulatú tumora.

 

A Cushing-szindróma lehetséges szövődményei

Kezelés nélkül a betegség a következő szövődményekkel járhat:

 

 

A Cushing-szindróma diagnosztizálása

Endokrinológus szakorvos megvizsgálja, kikérdezi a kórtörténetét, a panaszokat, a szedett gyógyszereit. Ha valószínű, hogy a betegséget nem a gyógyszerek okozzák, akkor laborvizsgálatokat kér, amelyekkel a kortizolszint mérhető. Vérből, vizeletből, nyálból is kimutatható a magas kortizolszint. Képalkotó vizsgálatok (CT, MR) is szükségesek lehetnek, ha hormontermelő daganatot sejtenek a tünetek hátterében.

 

A Cushing-szindróma kezelése

Kezelés nélkül a tünetek rosszabbodhatnak, így fontos időben elkezdeni a terápiát.

 

A kezelés a kiváltó októl függ.

 

  • Ha a Cushing-szindrómát a szedett szteroidgyógyszerek okozzák, orvosa a gyógyszer dózisát fokozatosan lecsökkenti, amíg már nem kell gyógyszert szednie. Fontos, hogy önmagától hirtelen ne hagyja abba a szteroid szedését, mivel ez súlyos tünetekkel járhat (fáradtság, gyengeség, étvágycsökkenés, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom).
  • Ha a fokozott kortizoltermelésért egy tumor a felelős, az műtéti úton eltávolítható vagy sugárterápiával kezelhető.
  • Ha műtét és sugárterápia nem javasolható a betegnek, akkor gyógyszerekkel is lehet csökkenteni a kortizoltermelést.

 

egeszsegvonal logonngyk logo

Készült az EFOP-1.8.0-VEKOP-17-2017-00001 „Egészségügyi ellátórendszer szakmai módszertani fejlesztése” kiemelt projekt keretében.
A projekt a Széchenyi 2020 program keretében valósul meg.
Az oldalt működteti: Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ
Együttműködő partner: Belügyminisztérium

Minden jog fenntartva © 2025

SSL ClassC

sz2020 also infoblokk