Széklettranszplantáció (Fekális bakterioterápia)

A széklettranszplantáció vagy székletátültetés (más néven: fekális bakterioterápia) során egészséges emberből származó székletet (illetve ennek speciális módszerekkel tisztított kivonatát) juttatják be a beteg gyomor-bélrendszerébe. A bejuttatott baktériumok ott megtelepednek, kolonizálódnak és kiegészítik, helyettesítik az egyébként erősen károsodott, vagy legyengült saját bélflórát, illetve kiszorítják onnan a kórokozókat.

Egyre kiemeltebb kutatási terület a gyomor-bélrendszer baktériumflórájának megismerése a tudomány világában, emellett pedig már a laikusok számára is egyre szélesebb körben ismert a mikrobiom hatalmas jelentősége. Betegségek és panaszok széles köre köthető valamilyen módon a baktériumflóra károsodásához vagy eltűnéséhez.

Transzplantációs eljárás során a beteg egy működésképtelen szervét egy donorból származó, működőképes szervre cserélik, mely a legtöbb esetben a befogadó fél számára életmentő, de mindenképpen javítja az életminőséget. A széklettranszplantáció is hasonló elven alapszik.

A gyomor-bélrendszer normálflórája

A mikrobiom azon baktériumok, vírusok és gombák összessége, amelyekkel szervezetünk sejtjei együtt élnek. Ezek közül a mikroorganizmusok közül számos jelenléte gyakorlatilag elengedhetetlen feltétele az egészségünknek.

A normál flóra feladatai közé tartoznak például az alábbiak:

  • Anyatej emésztése: a csecsemők bélrendszerében az ott megtelepedő és felszaporodó (kolonizáló) bifidobaktériumok emésztik az anyatejben található cukrokat.
  • Rostok emésztése: a rostok emésztésével rövid szénláncú zsírsavak keletkeznek, melyek a vastagbél egészségének fenntartásában fontos szerepet játszanak.
  • Immunrendszer működésének támogatása.
  • Agyi folyamatok szabályozásának támogatása.

 

A székletátültetés folyamata

A székletátültetés egy olyan belgyógyászati eljárás, amit többféle módon is el lehet végezni, mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai: 

  • Kolonoszkópia: előnye, hogy segítségével a bél monitorozható, a folyamat során az orvosok betekintést nyerhetnek, hogy mennyire károsodott a bél belső fala.
  • Beöntés: kevésbé költséges és nem olyan kellemetlen élmény, mint a kolonoszkópia.
  • Nazogasztrikus vagy nazoenterális szonda: egy cső segítségével a folyékony készítmény az orron keresztül a gyomorba (nazogasztrikus szonda), vagy a vékonybél kezdeti szakaszába (nazoenterális szonda) kerül. Mivel a mikroorganizmusok nagyon érzékenyek, ezért a folyamat sikeréhez szükség van gyomorsav termelődést gátló gyógyszeres kezelésre. Ennek hiányában a gyomorsav azonnal elpusztítaná a bejuttatott mikroorganizmusok nagy részét.
  • Kapszula: a legújabb és a páciens számára legkényelmesebb módszer. A folyamathoz különleges kapszulákat használnak, melyeket a gyomorsav nem tud károsítani – így annak tartalma, vagyis a baktériumok csak a számukra megfelelő környezetben, a belekben szabadulnak fel. Fontos, hogy ezeket a tablettákat tilos szétnyitni, egyben kell lenyelni!

 

Mikor szükséges széklettranszplantációt végezni?

Széklettranszplantációt abban az esetben érdemes végezni, amikor a beteg mikrobiomja nem tudja megfelelően ellátni a szerepét, így különböző gyomor-bélrendszeri (gasztrointesztinális) betegségek, fertőzések alakulnak ki.

A mikrobiom károsodásával összefüggésbe hozott betegségek, melyek esetében orvosilag javallott lehet a széklettranszplantáció, az alábbiak:

Hazánkban jelenleg a Clostridioides difficile okozta visszatérő fertőzés az egyetlen olyan betegség, amely kezelése során fekális bakterioterápiát is végezhetnek.

Vannak bizonyos esetek, amikor nem javasolt a széklettranszplantáció:

A széklettranszplantáció lehetséges mellékhatásai

A széklettranszplantációt követően átmenetileg tapasztalhat mellékhatásokat, melyek az alábbiak lehetnek:

  • alhasi fájdalom vagy görcsök,
  • székrekedés vagy hasmenés,
  • puffadás.

Amennyiben az alábbiakat tapasztalja, vagy a fájdalom súlyossá válik, azonnal forduljon kezelőorvosához:

  • nagymértékű hasi duzzanat,
  • hányás,
  • vér a székletben.

A székletdonorrá válás feltételei

A transzplantációra felhasznált széklet egészséges emberi donoroktól származhat. Felhasználás előtt a székletet tisztítják, és folyékony vagy hamuszerű anyagot képeznek belőle. A donoroknak szigorúbb előírásoknak kell megfelelniük, mint a véradóknak:

  • vérvizsgálatot végeznek rajtuk (fertőző betegsége szűrések, pl.: hepatitis, HIV);
  • székletvizsgálatot végeznek rajtuk (parazita, egyéb bélrendszeri problémák szűrése);
  • a donációt megelőző 6 hónapban nem használhatnak antibiotikumot;
  • megfelelő immunrendszer működés (nincs autoimmun vagy immunhiánnyal járó betegsége);
  • nem él fokozott kockázattal járó szexuális életet;
  • a donációt megelőző 6 hónapban nem csináltatott piercinget vagy tetoválást;
  • nincs droghasználat a múltjában;
  • nem utazott fertőzések szempontjából rizikós területre, országba;
  • nincs krónikus (hosszan tartó) gyomor-bélrendszeri betegsége, különös tekintettel a gyulladásos bélbetegségekre.

 

A mikrobiom védelmének lehetőségei

A mikrobiom védelmében számos dolog tehető a mindennapokban, a táplálkozásra való odafigyelés ennek szerves részét képezi.

A mikrobiomot védi:

  • változatos táplálkozás (főleg rostdús táplálékok);
  • fermentált (erjesztett) táplálékok fogyasztása (pl.: joghurt, kefir, savanyú káposzta);
  • mesterséges édesítőktől való tartózkodás;
  • prebiotikus táplálékok fogyasztása (pl.: banán, zab, alma);
  • csecsemők lehetőség szerint legalább 6 hónapos korukig anyatejjel való táplálása;
  • teljes kiőrlésű gabonák fogyasztása;
  • főleg növényi tápanyagokból álló diéta kialakítása;
  • polifenolokban gazdag étrend (zöld tea, étcsokoládé, olívaolaj, vörösbor – természetesen mértékkel!);
  • probiotikum készítmények fogyasztása;
  • antibiotikum használat csak abban az esetben, ha elengedhetetlen!

 

A gyomor-bélrendszer normálflórájának egészsége tehát meghatározó az egész szervezet egészségére nézve. Apróságokkal odafigyelve, táplálékkiegészítőkkel támogatva sok betegség megelőzhető, vagy csökkentheti azok kialakulásuk esélyét!

 

egeszsegvonal logonngyk logo

Készült az EFOP-1.8.0-VEKOP-17-2017-00001 „Egészségügyi ellátórendszer szakmai módszertani fejlesztése” kiemelt projekt keretében.
A projekt a Széchenyi 2020 program keretében valósul meg.
Az oldalt működteti: Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ
Együttműködő partner: Belügyminisztérium

Minden jog fenntartva © 2025

SSL ClassC

sz2020 also infoblokk