A Crohn-betegség a belek gyulladásos betegsége, melynek során - az immunrendszer túlzott aktivitása következtében - a bélfal begyullad, ami hasi fájdalmat, hasmenést okozhat. Leggyakrabban a vékonybél végső szakasza betegszik meg, de érintettek lehetnek a vékonybél további részei, a vastagbél és a gyomor is.
A Crohn-betegség főbb tünetei
A Crohn-betegség elég változatos tüneteket okozhat. Amennyiben a gyulladásos reakció enyhül, a tünetek is könnyebbé válnak, ha pedig erősödik, akkor a tünetek is fellángolnak. Vagyis a betegség során a tünetek enyhülése és fellángolása felváltva követik egymást.
Gyakori tünetek:
- hasmenés,
- hasi fájdalom,
- étvágytalanság, súlyvesztés,
- fáradtság,
- hasi görcsök,
- véres széklet,
- szájüregi fekély,
- láz,
- végbéltáji fájdalom.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben a fenti tünetek bármelyike több napon keresztül tapasztalható, mielőbb orvoshoz kell fordulni.
A Crohn-betegség kiváltó okai
A Crohn-betegség esetében az immunrendszer túlzott reakciójáról van szó, ez okozza a belek falának gyulladását. Bármely életkorban megjelenhet, de jellemzően 15 és 30 éves kor között jelentkeznek az első tünetek. A betegség kialakulásának nincs egyértelmű oka, azt számos környezeti és genetikai faktor előidézheti:
- A kialakulás esélye feltételezhetően nagyobb azok esetben, akiknek a családjában gyakran fordul elő ez a betegség.
- A betegség – földrajzi megoszlását tekintve – gyakrabban fordul elő Nyugat-Európában és az Egyesült Államokban, ennek alapján feltételezhető, hogy az úgynevezett nyugati életmódnak, étrendnek szerepe lehet a kialakulásában.
- Egyes feltételezések szerint bizonyos emésztőrendszeri fertőzések is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában. Ezen fertőzések során az immunrendszer aktív marad azután is, hogy elpusztította a kórokozókat.
A Crohn-betegség lehetséges szövődményei
Egyes betegeknél előfordulhat, hogy nem csak a belek falán, hanem a test egyéb részein is fokozott immunreakció alakul ki: például az ízületekben, a májban vagy a bőrön. A Crohn-betegség kezelésekor alkalmazott, hosszan tartó szteroid-terápia miatt nagyobb eséllyel alakul ki csontritkulás.
Súlyosabb esetben a bélfal olyannyira begyulladhat és megvastagodhat, hogy akadályozza a bélrendszer működését és elzárja a béltartalom szabad útját. Ez életet veszélyeztető állapot is lehet. Amennyiben ezzel egyidejűleg erős hasi fájdalom, hasi görcs, hányás mutatkozik, mentőt kell hívni. A gyulladás miatt kialakulhatnak rendellenes összeköttetések a belek és egyéb szervek vagy a bőrfelület között (sipolyok), amelyek fájdalmat és további súlyos tüneteket, fertőzéseket okozhatnak.
A Crohn-betegség diagnosztizálása
A Crohn-betegség tünetei hasonlóak lehetnek más emésztőrendszeri betegségekéhez, így a pontos diagnózis felállítása akár hosszabb időt is igénybe vehet. A betegség megállapításához vagy kizárásához a tünetek - köztük felszívódási zavarok - azonosítása mellett több beavatkozásra is szükség lehet:
- Vérvizsgálat segítségével meghatározható néhány olyan laboratóriumi paraméter, amely a gyulladás jelenlétére utal, esetleg észlelhetők olyan antitestek (ellenanyagok), amelyek a betegségre mutatnak.
- Székletvizsgálattal kizárhatják az esetleges fertőzéseket.
- Kolonoszkópia során egy vékony, hajlékony csövet juttatnak a bélrendszerbe, és ezen keresztül vizsgálják a bél felületét. Jellemző nyálkahártyaelváltozások észlelése, az elváltozásból vett minta szövettani vizsgálata segíthet a diagnózis felállításában.
- Kapszula-endoszkópia során a páciens egy apró kamerát nyel le, amely végighalad a teljes bélrendszeren és felvételt készít az emésztőrendszer belső faláról.
- Végezhetnek még röntgen (kontrasztanyagos röntgen), esetleg CT-, ritkábban egyéb képalkotó vizsgálatokat is.
A Crohn-betegség kezelése
A Crohn-betegség nem gyógyítható, azonban számos olyan gyógyszeres és műtéti beavatkozás létezik, amely segítségével a tünetek enyhíthetők. Fontos a megfelelő és kiegyensúlyozott diéta tartása is. A terápia során az a cél, hogy a gyulladásos tünetek fellángolását kezeljék, majd minél inkább segítsék a belek falának gyógyulását.
A gyógyszeres kezelés során általában szteroidokat, antibiotikumokat és az immunrendszer aktivitását csökkentő gyógyszereket használnak. Amennyiben az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés nem hatékony, sor kerülhet sebészeti beavatkozásra is. Ebben az esetben az érintett béldarabot eltávolítják. Ha ez a bélterület nagy, felmerülhet a bél hasfalra történő kivezetésének lehetősége, ilyenkor egy ún. sztómazsákba ürül a béltartalom.
A Crohn-betegség megelőzése
A Crohn-betegség megelőzésére nincs lehetőség. Amennyiben valakinél már kialakult a betegség, fontos, hogy figyeljen az étkezésére. Érdemes étkezési naplót vezetni, hiszen lehetnek olyan élelmiszerek, amelyek a betegség tüneteit fokozhatják. Fontos a dohányzásról való leszokás: azok a Crohn-betegek, akik dohányoznak, súlyosabb tüneteket tapasztalnak. A rendszeres mozgás és az egészséges étrend segítheti a bélfalak regenerálódását, mérsékelheti a tüneteket.
Gyermekek, terhesek, idősek
A Crohn-betegség megjelenhet már gyermekkorban is, ezért kiemelten fontos a korai diagnózis. Amennyiben a betegséget nem ismerik fel időben, akár súlyos komplikációkkal is számolni kell (pl. elmaradás a növekedésben). Ha azonban a kezelés idejében megkezdődik, azt követően pedig a betegséget kontroll alatt tartják, úgy közel gondtalan élet élhető.
Milyen ételeket fogyaszthatnak a Crohn-betegek?
Fontos a kímélő étrend – főképp a betegség tüneteket produkáló szakaszában –, ilyenkor érdemes kerülni a zsíros, olajos, fűszeres ételeket. Javasolt felhagyni a szénsavas üdítőitalok, a kávé és az alkohol fogyasztásával. Érdemes könnyen emészthető ételeket kis adagokban fogyasztani (főzelékek, puhára főtt ételek). Kiemelten fontos a vitaminok és az ásványi anyagok rendszeres pótlása.
Crohn és colitis ulcerosa
Bár a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa okozhat hasonló tüneteket, illetve kialakulásuk tekintetében is vannak hasonlóságok, a két betegség között mégis számos különbség tapasztalható. A Crohn-betegség esetében a tápcsatorna bármely szakaszán megjelenhet az esetenként a teljes bélfalat érintő gyulladás. A colitis ulcerosában azonban általában csak a vastagbél vagy a végbél érintett, a gyulladás pedig többnyire csak a bélfal felületén található.
