egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A csontsűrűségmérés (osteodenzitometria) az egyik legfontosabb vizsgálat a csontritkulás (osteoporosis) kórismézésének folyamatában. A csonttömeg mérésére alkalmas módszerek alkalmazásával a betegség korai szakaszában felismerhető, és a későbbiekben a kórfolyamat előrehaladása, illetve a kezelés hatékonysága jól nyomon követhető.

 

A csontritkulás a csont szilárdságáért elsősorban felelős ásványi anyag megfogyatkozását jelenti, amelyet a csont szerkezetének és anyagi minőségének károsodásai kísérnek, a későbbiekben a sérülés veszélyeit növelik. Az ásványi csonttömeg pontosan megmérhető csontsűrűségméréssel, a csont szerkezeti és minőségi változásait pedig az ultrahangvizsgálat tükrözi.

 

A csontsűrűségmérés javallatai és ellenjavallatai

A csontsűrűségmérés célja a csonttömegcsökkenés kockázatának, vagy – a betegségre jellemző tünetek megléte esetén – a csökkent csonttömeg felismerése vagy kizárása.

 

A csontsűrűségmérés fontosabb javallatait a 65 év feletti életkor, a csontritkulással összefüggésbe hozható csonttörés kockázati tényezői (ld. lejjebb) és a röntgenvizsgálattal felismert csigolyadeformitás képezik. Csontritkulás-ellenes gyógyszeres kezelés indítása előtt minden esetben indokolt a vizsgálat elvégzése.

 

A csontritkulással összefüggésbe hozható csonttörések kockázatát az alábbi állapotok illetve betegségek növelik:

 

  • 65 év feletti életkor;
  • női nem;
  • férfiaknál a herék csökkent működése miatti hormonzavar (hypogonadismus);
  • alacsony testtömeg;
  • csontritkulás és/vagy azzal összefüggésbe hozható csonttörés a családi kórelőzményben;
  • korábbi, nem balesetből eredő csonttörés;
  • a szteroidhormonok és a pajzsmirigyhormonok fokozott hatása;
  • mozgáshiány;
  • az elesés fokozott kockázatával járó állapotok;
  • rheumatoid arthritis;
  • idült máj- és vesebetegségek;
  • dohányzás;
  • alkoholfogyasztás.

 

A csontsűrűségmérés abszolút ellenjavallatát képezi a terhesség. Relatív ellenjavallatot jelent a röntgenkontrasztanyag vagy sugárzó izotóp jelenléte a törzsben, valamint az elhízás (120 kg feletti testsúly).

 

A csontsűrűségmérés menete

A világon legszélesebb körben alkalmazott, legkorszerűbb és legérzékenyebb módszer az ún. fotonabszorpciós osteodenzitometria. A csontsűrűségmérő készülékek nagy pontossággal érzékelik a vizsgálandó testrészeken, illetve csontokon átbocsátott gamma- vagy röntgenfotonok elnyelődésének mértékét, amely alapvetően a csontok ásványianyag-tartalmától függ. A végtagok csontjainak vizsgálata egyetlen sugárnyalábbal elvégezhető (single photon absorptiomertry, SPA). A törzs csontjaiban, így a csontritkulás kórisméje szempontjából nagyon fontos ágyéki csigolyákban és a combnyakban azonban két egymástól eltérő energiájú sugárnyaláb együttes alkalmazása szükséges a lágyrészek többlet-sugárelnyelésének meghatározásához. Ezért a törzsön ma már szinte kizárólag az ún. kettős energiájú röntgensugár-abszorpciometriát alkalmazzák (dual energy x-ray absorptiometry, DEXA).

 

A vizsgálat egyszerűen kivitelezhető, kényelmes vizsgálóágyon hanyatt fekvő helyzetben történik, előkészítést, éhgyomri állapotot nem igényel. A mérés helye elsősorban az ágyéki gerinc, a csípőtájék, de lehet az alkar, a sarok és a kézujj is. A végtagcsontokon történő csontsűrűségmérést a társadalombiztosítás kizárólag a pajzsmirigy-túlműködés miatt kialakuló súlyos állapot (thyreotoxcosis) és a mellékpajzsmirigy túlműködése (primer hyperparathyreosis) esetén finanszírozza.

 

A vizsgálandó terület korábbi törése esetén az ellenoldalon végzik el a mérést. A vizsgáló eljárás során a sugárterhelés még a közönséges röntgenfelvételhez alkalmazott sugárterhelésnél is gyengébb, ezért a beteg állapotának ily módon történő ellenőrzése és nyomon követése számos alkalommal megismételhető. A vizsgálat nem jár fájdalommal, biztonságos, és mindössze öt-tíz percig tart.

 

A csontsűrűségmérés lelete

A mért csontsűrűséget (bone mineral density, BMD, g/cm2) az egészséges fiatalok átlagértékéhez, a csúcs-csonttömeghez (peak bone mass, PBM) hasonlítják. A különbséget a fiatal populáció normálértékének szórásában (standard deviáció, SD) fejezik ki. Ez az ún. T-score, amelynek értéke az optimális csonttömeg átlagértékétől mért eltérést mutatja.

 

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint az alábbi diagnosztikus kategóriák állíthatók fel a kapott T-score-érték alapján:

 

  • a T-score nagyobb, mint -1,0 SD: egészséges csontozat;
  • a T-score -1,0 és -2,5 SD közötti: mérsékelten csökkent csonttömeg (osteopenia);
  • a T-score kisebb, mint -2,5 SD: csontritkulás;
  • a T-score kisebb, mint -2,5 SD, és csontritkulás miatt legalább egy alkalommal már megtörtént csonttörés esetén: súlyos csontritkulás.

 

Egyéb vizsgálatok

A csontritkulás súlyosságának és előrehaladottságának meghatározásában, valamint az egyéb betegségektől történő elkülönítésében további támpontot ad a gerinc és a kéz, valamint a medence, a koponya és a csöves csontok röntgenvizsgálata. A sarokcsont és a kézujjak csontsűrűségének ultrahangvizsgálattal történő mérését a társadalombiztosítás nem támogatja. Mindemellett laboratóriumi vizsgálatra – ezen belül a vérszérum kalcium-, foszfor- és kreatininkoncentrációjának és alkalikus-foszfatáz-aktivitásának mérésére, a vizelettel ürített kalcium mennyiségének, valamint a csontanyagcserét befolyásoló egyes hormonok vérszintjének meghatározására – is sor kerülhet. A nagyfelbontású CT- és MR-vizsgálat hatékony a csontszerkezet megítélésében, de nem része a rutin vizsgáló eljárásoknak, többnyire kutatásokhoz kapcsolódóan alkalmazott módszer.

 

Csontsűrűségmérés várandóság idején

A várandósság a csontsűrűségmérés abszolút ellenjavallatát képezi.

 

KULCSSZAVAK
osteodenzitometria  |   csonttömeg  |   csontritkulás  |   osteoporosis  |   csonttörés  |   fotonabszorpciometria  |   DEXA  |   röntgen  |   sugárterhelés  |   T-score
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít