A tenyérzsugor (Dupuytren-kontraktúra) a tenyérben található kötőszövetes állomány összezsugorodása, ami miatt az érintett ujjak behajlított állapotban rögzülnek. Ez általában a gyűrűsujjat és a kisujjat érinti, és komoly funkcióvesztést okoz, de a betegség kezelhető.
A betegség első tünete, hogy a tenyérben fájdalmas vagy fájdalmatlan kis göbök jelennek meg. Ezek nem rosszindulatú elváltozások, ahogy a Dupuytren-kontraktúra sem az. A betegség nagyobb eséllyel érinti az 50 év felettieket.
Idővel (évek alatt) ezek a göbök növekednek, a kötőszövet hegesedik, keményebbé válik. A bőr alatti kötőszövet zsugorodása a kéz ujjait hajlított állapotba húzza. A változás fájdalommal általában nem jár, viszont a használatban komoly zavart okoz. Súlyos esetben az ujjak teljesen behajlított állapota nem változtatható.
A betegség általában a kis- és gyűrűsujjat érinti, esetenként mindkét kézen (bár általában valamelyik kézen erősebben, mint a másikon).
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a kezében csomókat érzékel, vagy a kéz ízületeinek mozgásában korlátoltságot tapasztal, keresse fel háziorvosát, aki szakrendelésre utalhatja.
A Dupuytren-kontraktúra kiváltó okai
A betegség kiváltó oka nem ismert. Megfigyelések arra mutatnak, hogy lehet örökletes háttere, mivel esetenként családi halmozódást mutat. Megjelenése gyakoribb férfiaknál, 50 éves kor felett, valamint a skandináv származásúak között. Összefüggést mutattak ki továbbá a betegség előfordulása és a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség és az epilepszia között.
A Dupuytren-kontraktúra lehetséges szövődményei
A betegség súlyos állapotban odáig fejlődik, hogy az érintett ujjakat egyáltalán nem lehet kinyújtani, ami már a napi tevékenységeket is akadályozza.
A Dupuytren-kontraktúra diagnosztizálása
A betegség viszonylag egyszerűen diagnosztizálható, mivel nagyon jellemzőek a tünetei. A vizsgáló orvos az érintett kéz látványa és fizikális vizsgálata alapján valószínűsítheti a Dupuytren-kontraktúrát, kezével kitapintja a tenyérben érezhető csomókat. Egyéb vizsgálatokra általában nincs szükség.
Egyszerű teszt, amikor megnézik, hogy lapos felületre téve a tenyerét sikerül-e kinyújtania az ujjakat. Ha nem, valószínű, hogy Dupuytren-kontraktúrában szenved.
A Dupuytren-kontraktúra kezelése
Amíg a tünetek nem okoznak kellemetlenséget, kezelésre nincs szükség. Mivel azonban a kézujjak behajlított állapotban való rögzülése sok tevékenységet akadályoz, általában orvoshoz fordul a beteg.
Kezdeti szakaszban, amikor még csak a feszülés érzése okoz kellemetlenséget, otthoni megoldásokkal is próbálkozhat:
- a kéz masszírozása,
- meleg borogatás,
- az ujjak tornáztatása.
Későbbi szakaszban többféle kezelés áll rendelkezésre:
- szteroidinjekció, ami csökkenti a gyulladást;
- kollagenázinjekció, ami segít az ujjak kinyújtásában és a letapadások oldásában;
- tűfasciotomia vagy tűaponeurotómia, amelyek során a letapadásokat egy tű segítségével oldják (előfordulhat, hogy a betegség kiújul, a regeneráció ideje nagyjából két hét).
- A műtéti megoldás a fasciectomia, amely során az összezsugorodott kötőszövetes lemezt eltávolítják. Ennél a legkisebb az esélye a kiújulásnak, de a regeneráció ideje több hét.
Mivel a betegség kialakulásának oka nem ismert, megelőzésének módja sem tudott.
