Gyakori, túlzott alkoholfogyasztás esetén könnyen alkoholfüggőség alakul ki. Egyes alkoholfüggő személyeknél az alkoholmegvonást követő tünetegyüttes olykor igen súlyos, akár életveszélyes formában is megnyilvánulhat.
Ezt az állapotot nevezik delirium tremensnek („reszketéses önkívület”), mert a betegeknél gyakran jelentkezik tudatzavar, illetve remegés.
A delirium tremens tünetei
Alkoholfüggőség esetén az utolsó alkoholfogyasztást követő 6-8 óra múlva már megjelennek az elvonási tünetek.
Az általános elvonási tünetek az alábbiak:
- hiperaktivitás,
- hányinger, hányás,
- rosszullét,
- remegés,
- fokozott izzadás, láz,
- szorongás és az alkohol iránti erőteljes, gyakran elviselhetetlen vágy.
Amennyiben a tünetek súlyossága nem indokolja, nem szükséges orvosi ellátást igénybe venni. Egyes esetekben azonban a tünetek sokkal súlyosabban is megnyilvánulhatnak, mégpedig a delirium tremens formájában. Ez az elvonási tünetekben szenvedő betegek nagyjából 5%-ánál alakul ki.
A delirium tremens életveszélyes állapot, amely azonnali szakszerű beavatkozást igényel.
A delirium tremens általában az utolsó alkoholfogyasztást követő 24-72 órát követően jelentkezik, és tünetei az alábbiak:
- hallucinációk, téveszmék,
- zavarodottság, izgatottság,
- remegés és epilepsziaszerű görcsök,
- gyors szívverés (tachycardia),
- vérnyomás-emelkedés,
- magas testhőmérséklet (hyperthermia) és túlzott izzadás,
- kitágult pupillák (mydriasis),
- megváltozott mentális állapot,
- a szervezet sav-bázis egyensúlyának zavara (ketoacidosis),
- szív-érrendszeri összeomlás.
Mikor forduljon orvoshoz?
A delirium tremens súlyos, életet veszélyeztető állapot. Ha a környezetében valakin a fentebb részletezett tüneteket észleli, hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A delirium tremens kialakulásának okai
Pontosan nem lehet tudni, mitől függ, hogy kinél alakul ki a tünetegyüttes, azonban néhány kockázati tényező fennállása esetén gyakoribb, így például:
- korábbi alkoholmegvonást követően már előfordult a betegnél delirium tremens;
- korábban már előfordult a betegnél alkoholmegvonást követő epilepsziaszerű görcsroham;
- az alkoholmegvonással egyidejűleg fennálló fertőzés vagy egyéb panasz (pl. hasnyálmirigy-gyulladás vagy májgyulladás);
- a közelmúltban történő, a szokásosnál nagyobb mennyiségű alkoholfogyasztás;
- magasabb életkor;
- meglévő májfunkciós zavarok.
A delirium tremens lehetséges szövődményei
A delirium tremens halálozása kezelés hiányában akár 35%-os is lehet. Megfelelő orvosi ellátás mellett ez azonban 2%-ra csökkenthető.
A delirium tremens diagnosztizálása
A delirium tremens diagnosztizálása a jellemző tünetek és az alkoholos anamnézis alapján történik. Az állapot fennállásakor szükséges felmérni az aktuális általános állapotot (pl. vérnyomás, vércukor, légzés, só-víz háztartás), valamint az egyéb egészséggel kapcsolatos problémákat, súlyosbító körülményeket.
Az elvégzett vizsgálatok a teljesség igénye nélkül az alábbiak lehetnek:
- vérvizsgálat (véralvadás, vérgáz, vércukor, alkoholszint, elektrolitok, egyéb drogok stb.);
- vizeletvizsgálat (májfunkció, fertőzések, egyéb drogok stb.);
- CT (különösen rohamok vagy fejsérülés esetén szükséges);
- EKG.
A delirium tremens kezelése
A delirium tremens kórházi ellátást igényel, amely során a legfontosabb feladat a légutak, a légzés és a keringés biztosítása.
Ezt követően az ellátás az alábbiakat tartalmazhatja:
- az alacsony vércukorszint rendezése,
- az epilepsziaszerű görcsök tüneti kezelése és a beteg szedálása,
- a hallucinációk kezelése intravénás injekcióval,
- a delirium tremensben szenvedő betegeknél gyakori a Wernicke-féle encephalopathia, amelynek kezelése párhuzamosan zajlik,
- infúziós kezelés a só-víz háztartás rendezésére.
A delirium tremens megelőzése
Az elsődleges cél a túlzott alkoholfogyasztás megelőzése, illetve a már fennálló alkoholfüggőség kezelése. Ennek fontos része az egyéb egészségi és főleg pszichológiai/pszichiátriai problémák felderítése és kezelése. Amennyiben az alkoholfüggő beteg hajlandó rá, hasznos lehet részt venni addiktológiai tanácsadáson, bentlakásos rehabilitációs programon, pszichoterápián vagy önsegítő csoportokban (pl. Anonim Alkoholisták).
A kórházból elbocsátott betegek esetén célszerű a beteg háziorvosának bevonása a követésbe (természetesen a beteg tudtával és engedélyével).
Anonim Alkoholisták
Honlap: www.anonimalkoholistak.hu
Telefon: 06-1 251-00-51
Mobil: 06-30 749-2221
E-mail: Ez az e-mail-cím a szpemrobotok elleni védelem alatt áll. Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát.
