Az Addison-kórt másnéven krónikus (idült) mellékvesekéreg-elégtelenségnek is nevezik. A betegség a mellékvesekéreg hiányával, vagy annak károsult működésével függ össze, ami a kortizol és az aldoszteron nevű szteroid hormonok tartós hiányával jár együtt. Viszonylag ritka betegség.
Az Addison-kór főbb tünetei
A mellékvesekéreg-elégtelenség változatos tüneteket idézhet elő, amelyek sokszor lassan és fokozatosan alakulnak ki.
Általános tünetek:
- izomgyengeség,
- étvágytalanság, fogyás,
- hányinger, hányás,
- alacsony vércukorszint,
- ingerlékenység,
- szorongás,
- depresszió,
- só utáni sóvárgás,
- bőr foltos vagy sávos barna színű elszíneződése (hiperpigmentáció),
- hajhullás és a nemi szőrzet ritkulása,
- fejfájás, súlyos fájdalom, különösen izom- és ízületi fájdalom,
- hasi- és hátfájdalom, mellkasi fájdalom, végtagfájdalom,,
- nőknél szabálytalan havi ciklus, szexuális vágy csökkenése vagy megszűnése,
- gyermekeknék a fejlődés elmaradása.
Mikor forduljon orvoshoz?
A fenti tünetek észlelése esetén mielőbb fel kell keresni a háziorvost, aki gondoskodik a megfelelő szakrendelésre történő beutalásról.
Az Addison-kór kiváltó okai
Autoimmun folyamat: az esetek egy részében, a szervezet saját immunrendszere által okozott mellékvese-károsodás jellemzi, amely során a mellékvesék funkciója beszűkül, egyre romlik.
Fertőzések (pl. tuberkulózis, tbc) szövődménye is lehet a mellékvesekéreg-károsodás.
Súlyos kórállapotokban, például vérmérgezésben (szepszis) a mellékvesében vérzés alakulhat ki, amely annak károsodásához és következményes funkcióvesztéséhez vezet.
Különböző daganatos betegségek is megtámadhatják a mellékvesét, károsítva annak működését.
Örökletes betegségek velejárója is lehet, amikor maga a mellékvese rendellenesen fejlődik ki, vagy a normál működéshez szükséges egyéb feltételek hiányoznak (enzimek, receptorok hiánya).
Gyógyszermellékhatás-okozta mellékvesekéreg-elégtelenség is előfordulhat.
Az Addison-kór lehetséges szövődményei
A betegség súlyos szövődménye lehet a hirtelen fellépő (akut) mellékvesekéreg-elégtelenség (ún. Addison-krízis). A krízis kialakulhat úgy is, hogy a már meglévő elégtelen működéssel járó tüneteket bizonyos hatások súlyosbítják, vagy hirtelen fellépő behatásra a mellékvesekéreg működése leáll. Ilyen hatás lehet sérülés, fertőzés vagy egyéb betegségek, amelyek fokozott mellékvesekéreg-hormon elválasztást igényelnek, de annak elégtelen működése ezt nem teszi lehetővé.
Az Addison-krízis az életet veszélyeztető állapot lehet, így annak időben történő felismerése és kezelése életmentő lehet. Amennyiben környezetében Addison-kórban szenvedő beteg van, és ennél a személynél hirtelen állapotromlás lép fel (például: ájulás, gyengeség, kiszáradás, zavartság, hasi fájdalom, súlyos hányinger, hányás, hasmenés), mielőbb hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
Az Addison-kór diagnosztizálása
A mellékvesekéreg-elégtelenség diagnózisát többféle vizsgálattal lehet alátámasztani. Az orvosi kórtörténet és a családi előzmények kikérdezése mellett általában sor kerül vérvizsgálatra (különböző hormonszintek vizsgálata és vércukorszint-meghatározás), és képalkotó vizsgálatokra is (röntgen, CT- vagy MR-vizsgálat).
A mellékvesekéreg működése ún. stimulációs teszt elvégzésével is vizsgálható. A teszt során a mellékvesekéreg működését serkentő anyagot adnak a betegnek. Ha működése károsodott, akkor a mellékvese nem képes megfelelő mennyiségű hormont juttatni a vérbe, így a teszt elvégzése után a mért hormonszint alacsonyabb lesz a normál esetben elvárható szinttől.
Az Addison-kór kezelése
Az Addison-kór élethosszig tartó hormonpótló kezelést igényel. A hormon szervezetbe való bejuttatása többféleképpen történhet (tabletta, injekció stb.). Emellett szükség lehet megnövelt sóbevitelre is. A hormonpótlás szigorú orvosi utánkövetést igényel, és az immunrendszert ért fokozott terhelés (pl. fertőző betegségek) esetén szükségessé válhat az adag emelése.
A hormonpótló kezelés megfelelő dózisban ritkán okoz mellékhatásokat, azonban, ha a dózis hosszabb időn keresztül magas, csontritkulás, hangulatingadozás és alvászavar jelentkezhet.
Az Addison-krízis megelőzése
Az Addison-kór nem megelőzhető, de a megfelelő gyógyszeres terápia mellett az Addison-krízis kialakulásának kockázata csökkenthető.
Diagnosztizált Addison-kór esetén a beteg mindig hordja magánál a kezelőorvosa által felírt hormontartalmú szert! Ha az érintett személyt megszokott életviteléhez képest nagyobb fizikai terhelés éri (pl. munkahelyi teljesítmény fokozása vagy heveny fertőző betegség), fel kell vennie a kapcsolatot kezelőorvosával, hogy az szükség esetén módosítani tudjon a hormonpótló kezelésen.
