A Chlamydia az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőző betegség (STD, sexually transmitted diseases). Elterjedésének oka, hogy a fertőzés gyakran tünetmentes. Leginkább a 17–25 éves korosztályt érinti. Bejelentésköteles megbetegedés.
A betegség kórokozója a Chlamydia trachomatis baktérium, amely méhnyakgyulladást (cervicitis), húgycsőgyulladást (urethritis) és végbélgyulladást (proctitis) okozhat, kezeletlen esetben pedig további szövődményekhez vezethet. A baktérium egy másik STD, a lymphogranuloma venereum (LGV) kialakulásáért is felelős lehet. A továbbiakban az ún. „egyszerű” Chlamydia-fertőzésről lesz szó.
A betegség a nemi szerveken és a húgyutakon kívül a szemet és a légutakat is megbetegítheti, szülés során átterjedhet az anyáról gyermekére is.
A Chlamydia-fertőzés tünetei
A fertőzés bármely szexuálisan aktív életet élő embert érintheti. Szexuális kontaktus útján terjed (vaginális, anális vagy orális nemi aktus útján), ondó jelenléte nem szükséges a fertőzés átadásához.
A betegség gyakran tünetmentes lefolyású, a beteg sokszor nem is tud a fertőzöttségről, de ettől még megfertőzhet másokat.
Férfiaknál a fertőzés után 7-14 nappal az alábbi tünetek jelentkezhetnek:
- nyálkás, majd fehér, gennyes húgycsőfolyás,
- fájdalmas vizelés,
- gyakori vizelési inger,
- vörös húgycsőnyílás vagy a makk gyulladása (balanitis),
- égő, csípő érzés a húgycsőben,
- véres vizelet,
- garat- vagy végbélgyulladás (orális vagy anális közösülés esetén),
- fájdalmas szexuális együttlét,
- ritkán ízületi gyulladás.
Az esetek nagy részében a betegség tünetmentes, de a beteg ekkor is fertőz!
Nőknél jelentkező tünetek:
- sárgásfehér hüvelyfolyás,
- méhnyak-, méhszáj-, hüvelyfalgyulladás,
- véres vizelet a húgycsőgyulladás miatt,
- fájdalmas szexuális együttlét,
- vérzés szexuális együttlét során (kontaktvérzés) vagy spontán a hüvelyfal, illetve a méhszáj gyulladása miatt,
- alhasi fájdalmak a kismedencei gyulladás miatt,
- garat- vagy végbélgyulladás (ha a fertőzés orális vagy anális közösüléskor történik),
- ritkán ízületi gyulladás.
Újszülötteknél – a manapság használatos szemcseppeknek köszönhetően – már csak elvétve fordul elő a gennyes, hegesedéssel járó szemgyulladás (conjuctivitis neonatorum, blenorrea neonatorum, ophthalmia neonatorum), amely kezeletlen esetben vakságot okozhat. A Chlamydia az újszülötteknél tüdőgyulladást is előidézhet.
Felnőtteknél is okozhat – igaz, ritkán – szemcsés kötőhártya-gyulladást fertőzött emberek nemi szervének váladékával való érintkezés esetén.
Mikor forduljon orvoshoz?
A Chlamydia nem múlik el magától, és a kezeletlen betegségnek súlyos szövődményei lehetnek. Ha a betegségre jellemző tünetek bármelyikét észleli, keressen fel bőr- és nemibeteg-gondozót! A nemi szerveket érintő elváltozásokat mindig ki kell vizsgáltatni!
A Chlamydia-fertőzés lehetséges szövődményei
A Chlamydia-fertőzés számos szövődményhez vezethet.
Férfiak esetében:
- húgycsőtályog,
- az ondóhólyag gyulladása,
- mellékheregyulladás (epididymis),
- prosztatagyulladás,
- terméketlenség,
- súlyos esetben a szemet érintő fertőzés vakságot is okozhat.
Nők esetében:
- méhnyálkahártya-gyulladás,
- petevezetékgyulladás,
- hashártyagyulladás (Chlamydia peritonitis),
- a méhnyálkahártya, petevezeték, hashártya heges összenövése,
- kismedencei gyulladás (PID, pelvic inflammatory disease),
- meddőség (a fenti elváltozások következtében),
- várandós nők esetén koraszüléshez vezethet, és okozhatja az újszülött kötőhártya-gyulladását vagy tüdőgyulladását,
- súlyos esetben a szemet érintő fertőzés vakságot is okozhat.
A fertőzés mindkét nem esetében vezethet ízületi gyulladáshoz (reaktív arthritis), valamint megnő a HIV-fertőzés kialakulásának kockázata is.
A Chlamydia-fertőzés diagnosztizálása
A diagnózis felállításához mintát vesznek a húgycsőnyílásból – nők esetén a hüvelyből is –, és szükség lehet a garatból, illetve a végbélből vett mintára is. Esetenként vizelet- és vérvétel is indokolt. A diagnózishoz a Chlamydia trachomatis baktérium kimutatása szükséges.
A szexuális úton terjedő betegségek gyakran együtt jelennek meg, egyszerre többféle kórokozóval történő fertőzés is előfordulhat, ezért fontos lehet a HIV, illetve a szifilisz szűrése is.
A Chlamydia-fertőzés kezelése
A Chlamydia hatékonyan kezelhető az orvos által felírt, célzott antibiotikum-terápiával (doxycyclin, azithromycin tartalmú készítmények), melynek hatására általában néhány nap alatt megszűnnek a panaszok. Az antibiotikumot az orvos által előírt ideig kell szedni. A kezelés után a gyógyulás tényét újabb orvosi vizsgálattal kell igazolni. A terápia befejezése után – a gyógyulás igazolásáig – tartózkodni kell a szexuális élettől.
A Chlamydia-fertőzés megelőzése
A betegséget bárki elkaphatja, aki szexuálisan aktív. A legnagyobb veszélyt a partnerek gyakori váltogatása és a védekezés nélküli szexuális együttlét jelenti, de nem megfelelően tisztított, közös használatú szexuális segédeszköz közvetítésével is elkapható.
Fontos az elővigyázatos szexuális élet és az óvszerhasználat. A fennálló fertőzést, illetve a kezelés tényét a szexuális partner(ek) tudomására kell hozni! Az ő tesztelésük és kezelésük ugyancsak szükséges.
Aktív szexuális élet, illetve a szexuális partnerek gyakori váltogatása esetén javasolt a szexuális úton terjedő betegségek rendszeres szűrése.
Gyakran Ismétlődő Kérdések (Gy.I.K.)
Elkapható-e a fertőzés, ha nem történik szexuális behatolás vagy ejakuláció?
Igen. A fertőzéshez nem szükséges behatolás, elég, ha a nemi szervek szoros kontaktusa létrejön. A Chlamydia orgazmus vagy ejakuláció nélkül is fertőz.
A Chlamydia csókolózással is terjed?
Nem. A Chlamydia nem terjed sem csókolózás, sem ölelkezés, sem közös uszoda- és közös WC-használat, illetve közös fürdő, törölköző vagy evőeszköz használata által sem.
Chlamydia diagnózisa esetén szabad sportolni?
Nem. A gyógyulás ideje alatt kerülni kell az intenzív megerőltetéssel járó sportot.
Elmúltak a tüneteim. Továbbra is kell szednem az antibiotikumot?
Igen. Az antibiotikumot mindig az orvos által meghatározott ideig kell szedni.
