A vázizomzat általában elég erős ahhoz, hogy a beleket a megfelelő helyen tartsa. Néha azonban a hasi szövetek „átnyomulhatnak” az izomzat meggyengült pontjain. Ha ez a combcsatorna (canalis femoralis) falában történik, azt combsérvnek (hernia femoralis) nevezzük.
A combcsatornában a combartéria, kisebb vénák és idegek találhatók. A combcsatorna közvetlenül a lágyékszalag (Poupart-szalag) alatt található. A combsérv a lágyék vagy a comb közelében lévő kidudorodás formájában jelenik meg.
Nők esetén nagyobb valószínűséggel alakul ki. A combsérv nem gyakori, az összes sérv kevesebb mint 3 százalékát teszi ki.
A combsérv általában nem okoz tüneteket. Súlyos problémákhoz vezethet azonban, ha a sérv kizáródik, mivel így gátolja a véráramlást a belek felé. Ezt nevezik strangulációnak, amely orvosi vészhelyzet, és azonnali műtétet igényel.
A sérvekről általánosságban itt olvashat.
A combsérv legfőbb tünetei
A kis combsérvek általában nem okoznak tüneteket, és az általuk okozott kidudorodás sem mindig látható.
A nagyobb sérv már látható dudorral jár a comb felső részén a lágyéknál, és kellemetlenséget, fájdalmat is okozhat. Nehéz tárgyak emelése, felállás, erőlködés esetén a sérv jobban kidudorodhat, és a fájdalom erősödhet. Mivel ez a típusú sérv gyakran a csípőcsont közelében van, a csípőben érzett fájdalom is lehet a tünete.
A sérv kizáródása súlyos, életveszélyes állapothoz vezethet. Ennek tünetei:
- erős hasi fájdalom,
- hirtelen kezdetű lágyéktáji fájdalom,
- hányinger, hányás.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha lágyéktáji fájdalmat, dudort észlel, forduljon háziorvosához. Ha a fájdalom erősödik, esetleg hányással jár együtt, az a sérv kizáródására utalhat, ami súlyos, életveszélyes állapot. Ilyen esetben hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A combsérv kiváltó okai
A sérv az a jelenség, amikor az izomszövet gyengesége vagy szétnyílása miatt a normál esetben annak védelmében lévő belső szervek kitüremkednek. A lágyéksérvek ritka esete a combsérv, amikor ez a combcsatornában történik meg. Az izomzat gyengesége lehet veleszületett, de az idők folyamán is kialakulhat.
A sérv kialakulásának pontos oka általában nem ismert, de hajlamosíthat rá:
- a szülés,
- a krónikus székrekedés,
- a nehéz súlyok emelése,
- a túlsúly,
- a krónikus köhögés,
- a megnagyobbodott prosztata okozta vizelési nehézségek.
A combsérv nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
A combsérv lehetséges szövődményei
A combsérv súlyos szövődménye a kizáródás (stranguláció), amikor a bélrészlet kitüremkedik a sérvkapun. Ilyenkor ennek a szakasznak a vérellátása akadályba ütközik, ami a bél elhalásához, és így életveszélyes állapothoz vezet.
A combsérv diagnosztizálása
Az adott terület fizikális vizsgálata mellett képalkotó vizsgálatok (ultrahang) segítenek a diagnózisalkotásban és a sérv méretének meghatározásában.
A combsérv kezelése
A kisméretű, tüneteket nem okozó combsérv kezelése nem feltétlenül szükséges, azonban folyamatos megfigyelést, orvosi ellenőrzést igényel. A nagyobb, bármilyen tünettel járó sérvek kezelése sérvműtéttel történik, amely lehet laparoszkópos vagy nyitott műtét.
A sérvműtétet általános érzéstelenítésben végzik, vagyis a beteg a beavatkozás alatt alszik, és nem érez fájdalmat. A nyitott műtét nagyobb bemetszéssel jár és hosszabb felépülési időt igényel. A laparoszkópos műtét esetén három-négy kulcslyuk méretű bemetszés szükséges csak, így a vérveszteség minimális, valamint kevesebb fájdalommal és kisebb heggel jár, mint a nyitott műtét, illetve a gyógyuláshoz is rövidebb időre van szükség. A választott műtéti típus több tényezőtől függ, melyekről kezelőorvosa tájékoztatja.
Mindkét műtétnél a sebész a lágyéktájékon végez bemetszéseket, hogy hozzáférjen a sérvhez. A combtájékról kiálló bélrészletet vagy más szövetet visszateszik a megfelelő helyére. A sebész visszavarrja a lyukat, és esetleg hálóval is megerősíti a csatorna falát.
A sérv kiújulása nagyon ritka.
Mit tehet otthon?
Ha ismert combsérve van, kerülje a nehéz tárgyak emelését. Folyamatosan figyelje a sérv méretét és a megjelenő tüneteket. Ha a sérv mérete nő vagy új tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz.
A combsérv megelőzése
A sérv kialakulásának oka nem egyértelműen ismert, ezért a megelőzésére sincsen biztos módszer.
Ajánlott tartalom:
- Lágyéksérv műtéti tájékoztató
- Nyílt hasi műtét
- Lágyéksérv
- Lágyéksérv gyermekkorban
- Köldöksérv
