A dermatitis herpetiformis vagy más néven Duhring-betegség krónikus, viszkető bőrbetegség, amely gyakran hullámokban jelentkezik.
A betegség általában lappangó, tünetszegény lisztérzékenységhez (cöliákia) társul. A gluténmentes diéta szigorú betartásával a bőrtünetek megszűnnek.
A dermatitis herpetiformis tünetei
A betegség legkorábbi tünete a viszketés. Később piros, csoportosan előforduló kiütések, majd hólyagok jelennek meg a bőrön, leggyakrabban a könyökön, térden, fenéktájékon, a vállaknál, lapockákon, a gerinc vonalán. Kezelés, illetve gluténmentes étrend hatására a tünetek megszűnnek, ám a korábbi hólyagok helyén sötétebb árnyalatú maradhat a bőrfelszín.
Mikor forduljon orvoshoz?
A tünetek megjelenése esetén mindenképpen érdemes a háziorvoshoz vagy bőrgyógyászhoz fordulni, ugyanis ha a betegnél korábban nem ismert lisztérzékenység áll a háttérben, azt – a lehetséges szövődményei miatt – feltétlenül kezelni kell.
A dermatitis herpetiformis lehetséges oka
A dermatitis herpetiformis kialakulása hátterében autoimmun folyamat áll. Lisztérzékenyeknél a szervezet – a táplálkozással bevitt glutén hatására – antitesteket termel, amelyek a véráram útján lerakódnak a bőr felszíne alatt, és gyulladást okoznak.
A dermatitis herpetiformis szövődményei
A kiütések gyakran bőrviszketéssel járnak, a bőrelváltozás vakarása viszont a hámrétegek felsértésével növeli a bakteriális felülfertőződés kockázatát, ezért kerülni kell a kiütések vakarását, helyette óvatos masszírozás, simogatás is enyhítheti a viszketést, a bőr felsértése nélkül. A viszketés enyhítésére antihisztamin-tartalmú gyógyszer is szedhető.
A gluténmentes diétát nem tartó betegeknél megnő a limfómák (a nyirokrendszer daganatos megbetegedése) gyakorisága.
A dermatitis herpetiformis diagnosztizálása
A diagnózis felállításához a kezelőorvos – a fizikális vizsgálaton túl – általában vérvizsgálatot, illetve esetenként a kiütésből vett szövettani vizsgálatot is kérhet.
Ha a kivizsgálás során a lisztérzékenység igazolást nyer, a beteg további kezelését gasztroenterológus szakorvos folytatja.
A dermatitis herpetiformis kezelése és megelőzése
A tünetek hatékonyan és gyorsan megszüntethetők az orvos által felírt gyulladáscsökkentő szteroidos készítménnyel, illetve szükség esetén antibiotikummal.
Ha a betegség hátterében gluténérzékenység áll, a gyógyszeres kezelés pusztán átmenetileg hoz eredményt. A glutén fogyasztását teljes mértékben mellőzni kell, oki terápiát a gluténmentes étrend jelent.
