Epekövesség esetén az étrendi változtatások jelentősen hozzájárulhatnak a tünetek enyhítéséhez, valamint segíthetnek megelőzni az újabb kövek kialakulását.

Az epekövesség az epeutak és az epehólyag betegsége, amely apró vagy esetenként nagyobb kőszerű képződmény keletkezésével jár. A legtöbb esetben a kövek jelenléte nem okoz tüneteket, de ha akadályozzák az epe szabad áramlását, gyulladás jöhet létre, ami hirtelen hasi fájdalommal, esetleg a hátba sugárzó fájdalommal, lázzal, hányingerrel, hányással, puffadással és egyéb tünetekkel járhat.

Az epe fő feladata a zsírok emésztésében való részvétel, ezért ha az epehólyagban kő van, a zsíros ételek fogyasztása kiválthatja az epehólyag összehúzódását, és ezáltal az erős, görcsös fájdalmat (epekólika). Ha epeköve van, érdemes dietetikussal vagy orvossal konzultálnia az ideális étrend kialakítása érdekében.

Követendő étrend epekövesség esetén

Epekövesség esetén alapvetően az egészséges, vegyes étrend, a mediterrán vagy a DASH-diéta alapelvei követendők. A legfontosabb teendő a fogyasztott zsírok mennyiségének csökkentése. Az állati zsiradékokkal szemben előnyben részesítendők a növényi olajok, és általánosságban is elmondható, hogy epekövesség esetén érdemes a növényi alapanyagok arányát növelni, és a húsfogyasztást csökkenteni.

A fenti étrendeknek nemcsak az az előnyük, hogy mérsékelik a fogyasztott zsírokat, hanem az is, hogy nagy mennyiségben tartalmaznak élelmi rostokat, vagyis legalább napi 5 adag zöldséget és gyümölcsöt. A szénhidrátok közül pedig magasabb arányban tartalmaznak keményítőket (tészta, rizs, burgonya, teljes kiőrlésű gabonafélék stb.), és alacsonyabb arányban finomított cukrot.

Az alábbi táblázat összefoglalja a főbb étrendi megfontolásokat epekő esetén

Élelmiszer-kategória

Ajánlott

Megjegyzés

Zsírok

Növényi olajok (pl. olívaolaj) kis mennyiségben a kész ételekbe, a sütést kerülni kell!

Összes zsírbevitel korlátozása (panaszmentes időszakban is 50-60 g/nap alatt).

Húsok

Sovány húsok (csirke, pulyka bőr nélkül, sovány marha, sertéskaraj, hal).

Főzés, párolás, grillezés javasolt.

Tejtermékek

Zsírszegény tej, joghurt, kefir, túró, sovány sajtok (pl. mozzarella).

A zsíros, érlelt sajtok és a tejszín kerülendők.

Köretek

Főtt vagy héjában sült burgonya, rizs, könnyű tésztafélék, dara.

Kerülendő a bő olajban, zsírban sült változat (pl. sült krumpli, krokett).

Gabonafélék

Teljes kiőrlésű gabonafélék (barna rizs, teljes kiőrlésű kenyér, zabpehely).

Szikkadt kenyér ajánlott, a friss, meleg kelt tészták kerülendők.

Zöldségek

Tök, sárgarépa, cékla, spenót, sóska, zsenge zöldbab/zöldborsó.

Jól megfőzve, párolva, pürésítve a legkönnyebben emészthető.

Gyümölcsök

Kompótok, héj nélküli alma, őszibarack, banán.

Az apró magvas, nehezen emészthető és éretlen gyümölcsök kerülendők.

Fűszerek

Zöldfűszerek (petrezselyem, kapor, majoránna, bazsalikom).

Csak kímélő fűszerezés.

Az alapszabályok betartása mellett érdemes akár táplálkozási napló vezetésével megfigyelni, hogy milyen egyéb ételek, alapanyagok váltanak ki tüneteket, amelyeket a későbbiekben kerülni kell.

Egyéb kockázati tényezők epekövesség esetén

A túlsúly igazoltan növeli, a fokozatos fogyás pedig csökkenti az epekövesség kockázatát. A hirtelen, gyors ütemű fogyás viszont kerülendő, mivel az akár növelheti is a kövek kialakulásának valószínűségét.

Az étkezések legyenek rendszeresek, mert koplalás idején lassul az epehólyag ürülése, ami növeli a kövek kialakulásának kockázatát. A reggelit az ébredés után minél hamarabb iktassa be, mivel ilyenkor a legnagyobb az epében a koleszterin mennyisége.

Csökkentse az alkoholbevitelt és a feldolgozott élelmiszerek fogyasztását!

Kerülje a gyorsételeket, a transzzsírokat, a magas fruktóztartalmú üdítőket és az édességeket!

Kerülendő ételek epekövesség esetén

A szigorúan kerülendő ételek és elkészítési módok az alábbiak.

Zsíros, állati eredetű élelmiszerek:

  • zsírban, bő olajban sült ételek, rántott ételek;
  • zsíros húsok (pl. kacsa, liba), szalonna, kolbász, szalámi, tepertő;
  • belsőségek (máj, vese, velő);
  • zsíros tejtermékek (vaj, tejszín, tejföl, zsíros/érlelt sajtok);
  • tojássárgája (nagy mennyiségben);
  • vajas/olajos krémek, majonéz.

Erős fűszerek és irritáló anyagok:

  • erős paprika, bors, chili, mustár, torma;
  • nagy mennyiségű hagyma, fokhagyma;
  • pörköltek, szószok.

Nehezen emészthető és puffasztó ételek:

  • szárazhüvelyesek (száraz bab, lencse);
  • puffasztó zöldségek (káposzta, karfiol, kelbimbó);
  • friss, meleg kelt tészták, leveles tészták;
  • krémes, tejszínhabos sütemények;
  • dióval, mákkal töltött tészták.

Emésztést befolyásoló italok:

  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • erős kávé;
  • szénsavas, cukros üdítők;
  • jéghideg vagy túl forró italok.

Az étrendet mindig a tünetmentes állapotra kell beállítani. Ha epekólika jelentkezik, az első napokban teljes koplalás (csak szénsavmentes víz, esetleg nagyon gyenge tea) ajánlott, majd fokozatosan lehet visszatérni a zsírszegény, könnyű ételekhez (pl. főtt burgonya, rizs, piskóta).

Fontos! A fenti ajánlások általános érvényűek. Az ideális diéta személyre szabott, ezért epekövesség esetén egyeztessen kezelőorvosával, gasztroenterológusával vagy dietetikussal!