Az erythema nodosum fájdalmas, bőr alatti kerek vagy ovális, 1-5 centiméteres csomókkal járó érgyulladás, amely általában az alsó lábszárak feszítő felszínén jelentkezik.
A csomók felett a bőr piros, feszes és meleg tapintatú. A betegséget kiválthatja gyógyszer, vírus vagy baktérium, előfordul azonban, hogy a kiváltó ok ismeretlen marad. Gyakran jelentkezik torok- vagy mandulagyulladást követően 2-3 héttel.
Az erythema nodosum főbb tünetei
A betegség első tíz napja alatt fájdalmas, meleg, kemény tapintatú csomók jelennek meg a lábszár bőre alatt, felettük a bőr feszes, fájdalmas és piros. A csomók mérete általában 1-5 centiméter között változhat. Legtöbbször a lábszárak feszítő felszínén jelennek meg, de érintett lehet a comb, a kar vagy az arc is.
Az elváltozások általában kétoldaliak és szimmetrikusak. A bőrelváltozással járó fájdalom jellegzetes, általában már a takaró érintése is fájdalmat jelent. A csomók hegek és kifekélyesedés nélkül gyógyulnak. Piros színűből fokozatosan lilássá válnak, hasonlóan az egyre halványuló zúzódásokhoz.
Egyéb tünetek lehetnek:
- duzzadt lábak,
- magas láz,
- rossz közérzet,
- fáradtság,
- fájó ízületek, izmok.
Mikor forduljon orvoshoz?
A betegség, noha kellemetlen, az esetek túlnyomó többségében teljesen ártalmatlan. Érdemes azonban a háziorvost felkeresni, amennyiben:
- a duzzanatok okozta fájdalom befolyásolja a mindennapokat,
- túlzottan sok csomó jelenik meg a bőrön,
- nem vagy nagyon nehezen múlnak el a csomók.
Az erythema nodosum lehetséges kiváltó okai
A duzzanatot közvetlenül a bőr alatt zajló érgyulladás okozza, amit kiválthat:
- gyógyszer (pl. fogamzásgátló tabletta vagy kéntartalmú gyógyszerek),
- torokgyulladás (akár már gyógyult is),
- terhesség,
- gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, colitis ulcerosa),
- tuberkulózis,
- tüdőgyulladás,
- szarkoidózis,
- gombás fertőzés,
- vírusfertőzés.
Az esetek többségében a betegséget kiváltó ok ismeretlen marad.
Az erythema nodosum lehetséges szövődményei
A betegség nem veszélyes, általában magától is elmúlik – szövődmények nem ismertek.
Az erythema nodosum diagnosztizálása, hátterének kivizsgálása
A háziorvos a beteg kikérdezése és a bőrpanaszok megtekintése, tapintásos vizsgálata alapján állítja fel a diagnózist. Bizonyos esetekben a diagnózist biopsziával erősítik meg.
Ha az orvos indokoltnak tartja a háttérben álló ok felderítését – például súlyosabb betegségre gyanakszik –, akkor a következőket rendelheti el:
- vérvizsgálat,
- Streptococcus-fertőzés vizsgálata,
- mellkasröntgen (tuberkulózis kimutatására),
- vizeletvizsgálat,
- székletvizsgálat.
Az erythema nodosum kezelése
A kezelés egyrészt az erythema nodosum kiváltó okának kezelését jelenti, másrészt a tünetek enyhítéséből állhat. Amennyiben a kezelőorvos arra gyanakszik, hogy gyógyszer okozza a bőrpanaszokat, úgy elrendelheti a gyógyszer alkalmazásának felfüggesztését, esetleg másfajta gyógyszert ír fel. Bármilyen erős is a gyanú arra nézve, hogy gyógyszer okozza a panaszokat, annak szedése csak a kezelőorvos tanácsára függeszthető fel!
A gyógyulás során a tünetek enyhíthetők az alábbiak szerint:
- erős fájdalom esetén non-szteroid gyulladáscsökkentő szedhető;
- sok pihenés, felpolcolt lábbal;
- hűvös, nedves borogatás a panaszos területen;
- kötés vagy kompressziós harisnya alkalmazása;
- súlyosabb esetben gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése orvosi rendelvény alapján.
A csomók általában 3-8 héten belül maguktól és nyom nélkül gyógyulnak, azonban egyes kísérő tünetek – például az ízületi fájdalom – több hétig vagy hónapig is eltarthatnak.
