A fogtályog általában a fog gyulladása vagy sérülése (letörése) következtében kialakuló gennyes góc a fog gyökércsúcsán a csontban, vagy az ínyben. A beteg fog gyökércsúcsán lévő tályogot periapikális, az ínyben lévő tályogot parodontális tályognak nevezik.
Az elhanyagolt fogtályog súlyos fertőzést okozhat a szájüregben, az állcsontban vagy akár a test távolabbi pontjain is. Orvosi kezelés nélkül a tályog nem gyógyul meg, csak súlyosbodik és szövődményeket okoz.
A fogtályog főbb tünetei
- Hirtelen jelentkező és egyre erősödő, lüktető fájdalom a beteg fogban vagy az ínyben;
- a beteg foggal megegyező oldalon a fülre, az állkapocsra és/vagy a nyakra is kiterjedő fájdalom;
- ráharapási érzékenység;
- „kiemelkedő fog”-érzés;
- fekvés közben erősödő fájdalom;
- gennyel teli duzzanat a fog tövében;
- apró dudor, nyílás az ínyen a fog közelében, amiből genny vagy vér ürül (sipoly, fisztula);
- vörös, duzzadt íny, feldagadt arc;
- rossz lehelet vagy szájíz;
- láz, rossz közérzet;
- fogérzékenység forró vagy hideg ételekre, italokra;
- elszíneződött vagy meglazult fog;
- duzzadt nyirokcsomók a nyakon;
- duzzadt felső vagy alsó állkapocs (komoly fertőzésre utalhat);
- nyelési nehézség;
- hányinger, hányás.
Súlyos esetekben előfordulhat nehezített szájnyitás, esetleg légzési nehézség is.
Mikor forduljon orvoshoz?
A fogtályog kezelés nélkül nem gyógyul meg, sőt, rosszabbodhat vagy akár életveszélyes szövődményekhez is vezethet, ezért a fenti tünetek fennállása esetén ajánlott a fogorvos mielőbbi felkeresése. Orvoshoz kell fordulni akkor is, ha a fog megsérül, letörik vagy a fogtömés kilazul.
Erős fájdalom esetén – kizárólag 16 éves életkor felett – ibuprofen vagy paracetamol hatóanyag-tartalmú fájdalomcsillapítót lehet alkalmazni, de ez csak tüneti kezelést nyújt, nem helyettesíti az orvosi ellátást! A nagyon erős fogfájdalom jellemzően néhány nap után elmúlik, ez azonban nem jelenti azt, hogy megoldódott a probléma: jellemzően ilyenkor elhal a fog, tehát „érezni” már nem lehet a gyulladást és a szaporodó baktériumokat, ezek azonban továbbra is a fogban vannak és súlyos szövődményeket okozhatnak később.
A fogtályog kiváltó okai
A fogtályog kialakulhat súlyos fogszuvasodás, meglazult fogtömés vagy fogsérülés (letört fog) miatt is. Ilyenkor a fogak felszínén a lepedékben és a nyálban jelenlévő baktériumok eljutnak a fog belsejébe, ott elsőként a fogbélben, majd a foggyökérben okoznak fertőzést, egyre szaporodva és terjedve. Fokozatosan kialakul a foggyökérgyulladás, közben az elpusztult szövettörmelékekből, fehérvérsejtekből és baktériumokból genny képződik, amely felgyűlik – így alakul ki a tályog.
A fogtályog kialakulásának valószínűségét fokozza:
- Nem megfelelő szájápolás – a fogak felszínén jelen lévő, baktériumokkal teli lepedék segíti a fogszuvasodás kialakulását, ami fogtályogot okozhat.
- Cukrozott, lepedékképző pépes ételek, édes, szénsavas italok – ezek az élelmiszerek segítik a baktériumok elszaporodását a foglepedékben, ami szintén szuvasodáshoz vezethet.
- Fogak vagy az íny sérülése, műtéte – a baktériumok a sérüléseken keresztül bejuthatnak a fogak vagy az íny belsejébe.
- Legyengült immunrendszer – cukorbetegségben szenvedők, szteroidos vagy kemoterápiás kezelésben részesülő betegek.
A fogtályog lehetséges szövődményei
A súlyos és elhanyagolt fogbetegségek szövődményeket, megbetegedéseket okozhatnak a test más részein is, ezt nevezzük gócbetegségnek. A gócbetegség esetén a tályogból ürülő baktériumok a vér- és nyirokkeringésen keresztül a test különböző pontjaira jutnak és ott okoznak tüneteket (pl. foltos hajhullás, bőrproblémák, ízületi fájdalmak).
A fogtályog kezelése
A fogtályog kezelése a tályog kiürítéséből (a genny lecsapolásából – drénezés), a fertőzés kezeléséből, a szövődmények megelőzéséből, valamint – amennyiben lehetséges – a fog megmentéséből áll.
A kezelés módját a tályog elhelyezkedése és a betegség súlyossága határozza meg:
- antibiotikumos kezelés a fertőzés leküzdésére – kiterjedt vagy súlyos a fertőzés esetén;
- apró bemetszés ejtése az ínyen a tályog tartalmának eltávolítása érdekében (drénezés);
- gyökérkezelés, amelynek során a kitisztítják a tályogot a foggyökérből, majd betömik és lezárják azt;
- a fog gyökércsúcsának műtéti eltávolítása (rezekció, rezekálás), amennyiben súlyos, nem gyógyuló elváltozásról van szó és a gyökérkezelés is sikertelen;
- a fog eltávolítása (foghúzás), amire csak súlyos fertőzés, menthetetlen fog esetén kerül sor;
- parodontális tályog esetében az íny és a környező szövetek alapos tisztítása, gyökérfelszínsimítás, kürettázs.
A fenti beavatkozásokat helyi érzéstelenítésben végzik, a nagyobb fogászati műtétekhez szükség lehet altatásra is. A betegség korai kezelésével a fertőzés gyorsan gyógyul és a fog megmenthető.
A fogtályog megelőzése
A megfelelő szájhigiénia és fogápolás jelentősen csökkenti a fogtályog kialakulásának kockázatát. Ez magában foglalja a következőket:
- napi kétszeri fogmosás, lehetőleg fluoridos fogkrémmel, legalább 2-2 percig;
- fogselyem vagy speciális fogköztisztító kefe mindennapos használata;
- a magas cukortartalmú ételek és italok, pépes, ragadós ételek, szénsavas italok kerülése;
- rendszeres fogorvosi ellenőrzés és fogkő-eltávolítás;
- dohányzás mellőzése.
