A follikuláris limfóma a nyirokcsomókban, a csontvelőben és más szervekben megjelenő, lassan növekvő tumor. A különböző elérhető terápiák ellenére a betegség a későbbiekben kiújulhat. Jelenleg végleges gyógymód nem áll rendelkezésre, azonban korszerű kezelésekkel hosszú távon kontrollálható, és a várható élettartam jelentősen meghosszabbítható.
A follikuláris limfóma a non-Hodgkin limfómák (NHL) – a nyirokrendszert érintő daganatos megbetegedések – egyik típusa.
A follikuláris limfóma lassan növekvő, azaz indolens daganat, amely krónikus megbetegedésnek számít. A túlélés nagymértékben függ az életkortól, a betegség stádiumától és a kezeléstől. A betegség húszéves túlélési kilátása körülbelül 50%, az ötéves túlélés 90%. Mivel a legtöbb diagnosztizált beteg 50 év feletti, sokan veszítik életüket a daganattól teljesen független halálok miatt.
A betegség számtalan formában jelentkezhet. Lehetséges, hogy a tünetmentes forma egyáltalán nem igényel kezelést, ritkán azonban diffúz nagy B-sejtes limfómába alakulhat át, amely gyorsan növekvő, agresszív daganattípus.
A follikuláris limfóma legfőbb tünetei
A follikuláris limfóma tünetmentes is lehet, azonban gyakran jelentkeznek fájdalmatlan, megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak, a hónalj és a lágyéki régióban.
További tünetei lehetnek:
- fáradékonyság;
- láz;
- éjszakai izzadás, hidegrázás;
- mással nem magyarázható fogyás.
Mikor forduljon orvoshoz?
A fenti tünetek esetén forduljon háziorvosához, aki tovább utalhatja hematológushoz részletes kivizsgálás céljából.
A follikuláris limfóma kiváltó okai
A betegség megjelenésének pontos oka egyelőre nem ismert. Az esetek 85%-ában a kromoszómákban alakul ki változás, melynek hatására a normál B-sejtek daganatos sejtekké alakulnak át. A B-sejtek a fehérvérsejtek azon típusa, melyek antitestek képzésével küzdenek a fertőzések ellen. A daganatos sejtek azonban nem így működnek: az élettani funkciójuk helyett növekednek és sokszorozódnak, mígnem tüneteket okoznak. A betegség nem örökölhető.
Bizonyos állapotok vagy megbetegedések esetén nagyobb eséllyel alakul ki a follikuláris limfóma.
Ezek a következők lehetnek:
- 65 év feletti életkor;
- európai (kaukázusi) származás;
- gyermekeknél is kialakulhat, azonban oly mértékben különbözik a felnőttkori formától, hogy más típusú daganatként tekintenek rá (a felnőttkori formával ellentétben a gyermekkori típus gyakran gyógyítható).
A follikuláris limfóma diagnosztizálása
A betegség diagnosztizálásához szövettani mintavételezés (biopszia) szükséges. A megerősített diagnózist követően további vizsgálatok (vérvizsgálat, PET-, CT-vizsgálat) szükségesek a betegség stádiumbesorolására.
A follikuláris limfóma stádiumai:
- stádium: a daganat egyetlen nyirokcsomó régiót érint;
- stádium: a daganatos nyirokcsomók a rekeszizom egyik oldalán helyezkednek el;
- stádium: a daganatos nyirokcsomók a rekeszizom mindkét oldalán megtalálhatók;
- stádium: a daganat a nyirokcsomókon túlra terjed.
Mivel a daganat a kezdeti stádiumokban tünetmentes, a betegséget gyakran a III. vagy IV. stádiumban diagnosztizálják.
A follikuláris limfóma kezelése
Tünetmentes, alacsony kockázatú esetekben azonnali kezelés nem szükséges; ilyenkor az úgynevezett „watch and wait” (aktív megfigyelés) stratégia alkalmazható. Mindenképp fontos a rendszeres, aktív kontroll.
Tünetek megjelenése esetén az alábbi terápiás lehetőségek segíthetnek a panaszok enyhítésében:
Sugárterápia: az orvosok gyakran alkalmazzák a sugárterápiát az I. stádiumú follikuláris limfóma kezelésére. Az érintettek körülbelül felénél hosszú távú remissziót eredményez. Ez azt jelenti, hogy nincsenek rákra utaló jelek vagy tünetek.
Kemoterápia: szükség lehet kemoterápiára immunterápiával együtt vagy anélkül. Sok esetben remisszióba juttatja a betegséget.
Immunterápia: alkalmazható önmagában vagy kemoterápiával kombinálva. Segít elérni és fenntartani a remissziót. Az új immunterápiás gyógyszerek visszatérő limfóma esetén is hatékonyak.
Célzott terápia: a rákos sejtek bizonyos mutációkhoz kapcsolódó gyengeségeit célozza meg. A follikuláris limfóma egyes kiújuló formáinál alkalmazzák.
Őssejt-transzplantáció: egészséges vérképző sejteket juttatnak a szervezetbe a rákos sejtek helyettesítésére. Akkor lehet szükség rá, ha a follikuláris limfóma kiújul. Ugyanakkor kockázatokkal jár, ezért nem mindenkinél alkalmazható.
A kutatók folyamatosan új, hatékony kezeléseket fejlesztenek a follikuláris limfóma ellen. Különösen az olyan immunterápiás gyógyszerek, mint a rituximab, jelentettek valódi áttörést a terápiában. A betegség egyelőre nem gyógyítható, azonban újabb és újabb kezelési lehetőségeket fedeznek fel, melyek reményt nyújthatnak a betegségben szenvedőknek.
Ajánlott tartalom:
