Forrázásnak nevezzük a forró víz vagy gőz hatására bekövetkező égést, a bőr rétegeinek károsodását.
A forrázás mértéke – az érintett terület nagyságától és mélységétől függően – az apró sérüléstől egészen az életveszélyes károsodásig terjedhet.
Aszerint, hogy az égés vagy forrázás a bőr mely rétegét érinti, 4 fokozatot különítünk el:
- I. fokú égés: a bőr felső rétege károsodik, ami bőrpírral fájdalommal jár.
- II. fokú égés: a bőr mélyebb rétege, az irha károsodik. A bőr kivörösödik, felhólyagosodik, nyomás hatására elfehéredik.
- III. fokú égés: a bőr teljes mélységében károsodik, ami nyomásra nem elfehéredő, sárga vagy barna bőrtünettel jár.
- IV. fokú égés: a bőr és a bőr alatti szövetek elszenesednek, feketévé válnak.
Forrázás a leggyakrabban meleg italok fogyasztása közben történik, illetve a konyhában és a fürdőszobában érhet minket forró folyadék, illetve gőz.
A forrázás különböző fokainak tünetei
I. fokú égés esetén fájdalom, erythema (piros, vörös), hámlás, dagadás (ödéma) és száraz bőrfelület jellemző.
II. fokú égés esetén az érintett terület változó színű lehet: fehéres és pirosas, de lehet sötétvörös és világossárga, barna színű is a forrázás helye. A sérülés fájdalmas, feszülő, gyakori a felhólyagozódás, és az égés felszíne gyakran nedves.
III. fokú égés esetén a sérült bőrfelület színe lehet barna, fekete vagy fehér, általában száraz. Ha a forrázás az idegeket is elérte, akár fájdalmatlan is lehet.
IV. fokú égés esetén a bőrön száraz fekete égési pör látható, a sérülés pedig fájdalmatlan az érzőidegek károsodása miatt.
Égés és forrázás esetén az ún. Wallace-szabály alapján meg tudjuk becsülni a sérülés kiterjedését: a fej és a karok külön-külön a bőrfelszín 9%-ának felel meg, a hát, a has és a lábak külön-külön 18%, a genitáliák adják a maradék 1%-ot.
Mikor forduljon orvoshoz?
Hívja a 112-t, és kérjen mentőt, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt, ha az alábbiak közül bármelyiket észleli:
- a sérülés mély (még akkor is, ha nem társul hozzá fájdalom);
- a forrázás nagy területen érintette a bőrt;
- a leforrázott terület érinti a légutakat, az arcot, kezeket vagy a genitáliákat;
- az érintett részen barna, fekete vagy fehér foltok láthatók;
- nehézlégzést tapasztal;
- 5 évesnél fiatalabb gyermek vagy terhes nő esetén.
A forrázás azonnali ellátása
Ha forrázással járó baleset történt, azonnal hárítsuk el a forrázást előidéző tényezőt, és tegyük a leforrázott területet szabaddá: távolítsuk el a ruházatot és ékszereket, mielőtt a sebbe beleragadna. Ha ez már megtörtént, akkor ne piszkáljuk ki!
Ha az égés felületes, lehetőség szerint 20 percig hideg folyó víz alatt kell tartani az érintett területet. Ne használjunk a hűtésre jeget!
Amíg a segítséget várjuk, az alábbi javaslatokat fontos szem előtt tartani:
- Az érintett terület ellátásához, ideiglenes fedéséhez használjunk steril gézlapot, vagy ha ez nem áll rendelkezésünkre, könnyű, bő, nem ragadó ruhadarabot.
- Ha a végtag érintett, ne lógassuk, próbáljuk felemelni vagy felpolcolni, megelőzve ezzel az ödémát, duzzanatot.
- A keletkező hólyagokat ne lyukasszuk ki!
A sérülés tüneti kezelésére fájdalomcsillapító használható, de ne használjon kenőcsöt, krémet, mert azzal nagyobb károkat is okozhat!
A forrázás lehetséges szövődményei
Amennyiben nagy terület érintett, a sérülés hajlamosabb a fertőződésre, ami akár vérmérgezéshez is vezethet. Elfertőződött sebre utal a fájdalmas, bűzös, váladékozó sérülés, a láz (38 °C vagy a fölötti), a cellulitis (piros és duzzadt).
Nagyobb kiterjedésű, súlyos égés esetén a folyadékveszteséggel is számolni kell, ezért fontos a megfelelő mennyiségű folyadékpótlás a kiszáradás elkerülése érdekében.
Bizonyos esetekben a forrázás gyógyulása során keletkezett hegek funkcionális problémákat okozhatnak, például beszűkíthetik egy-egy testrész vagy végtag mozgását.
A súlyos forrázás sokkot is előidézhet. A sokkot az alábbi tünetek alapján ismerhetjük fel:
- sápadt arc, hideg, nyirkos bőr,
- gyors, elnyomható pulzus,
- szapora, felületes légzés,
- aluszékonyság és eszméletvesztés.
Ha a leforrázott személy állapota romlik, és a sokk jeleit mutatja, azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A forrázás kezelése
Kisebb sérülés esetén nem szükséges speciális ellátás, a leforrázott bőrfelület magától meggyógyul, átlagosan 10-12 nap alatt.
Súlyosabb sérülés esetén fájdalomcsillapítás, kötözés, kórházi kezelés és sürgős műtét is szükségessé válhat. Tetanuszoltásraoltásra is szükség lehet.
Nagy folyadékveszteség esetén az infúzióval adott folyadékpótlás is a kezelés részét képezi. Ha nagy terület sérült, csak bőrtranszplantációval tudják megoldani a károsodott bőr pótlását.
A forrázás megelőzése
A forrázás megelőzésének egyedüli módja a fokozott figyelem. Kiemelten fontos a kisgyermekek védelme, ugyanis ők a kíváncsiságuk által vezérelve sok esetben nem képesek felmérni a rájuk leselkedő veszélyt.
