A hasplasztika célja, hogy esztétikusabbá tegye a has formáját, megjelenését. A műtét során eltávolítják a zsírt és a megereszkedett bőrt, valamint öltések segítségével feszesítik a kötőszövetet, így javítják a has kontúrját, szerkezeti hibáit.

A plasztikai sebészet két fő ága a kozmetikai, illetve a helyreállító vagy rekonstrukciós plasztika.

A hasplasztikát leggyakrabban a hason felhalmozódott zsír, a megereszkedett köldök körüli bőr, illetve a gyenge hasizom esetén választják korrekciós eljárásként.

A hasplasztika egy speciális formája az apronektómia, ez a hason lévő nagy mennyiségű (a nemi szervekre is rálógó, a tisztálkodást nehezítő) zsír (ún. kötényhas) eltávolítását jelenti.

Magyarországon a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK, az OEP jogutódja) kizárólag akkor finanszíroz plasztikai beavatkozást, ha az egészségügyileg indokolt. A támogatás kéréséhez orvosi szakvélemény szükséges.

A hasplasztika indikációi

Számtalan oka lehet a hasplasztikának, melyek hasi zsírfelhalmozódáshoz, a bőr csökkent rugalmasságához, illetve gyengült kötőszövethez vezethetnek.

Ezek lehetnek például:

  • szignifikáns testsúlybeli változás (pl. hirtelen fogyás);
  • terhesség, hormonális változások;
  • korábbi hasi műtét (pl. császármetszés);
  • öregedés (élettanilag az életkor előrehaladtával a bőr feszessége csökken);
  • alkati adottságok.

A hasplasztika során eltávolítják a megnyúlt bőrt és a felesleges zsírszövetet a hasról, illetve az izmokat borító izompólyát (fasciát) feszesítik.

A hasplasztika a köldök alatti megereszkedett bőrt, illetve a striákat is orvosolhatja, azonban az ezen kívül eső területek korrekciója nem lehetséges.

Amennyiben a hasplasztikát megelőzően császármetszése volt a páciensnek, a császármetszés hege a hasplasztika hegébe foglalható.

A hasplasztika más kozmetikai beavatkozással is kombinálható, például mellplasztikával.

Hasplasztika kérhető továbbá zsírleszívást követően is, hiszen zsírleszívás esetén csak a bőr alatti zsírt távolítják el, a megnyúlt bőrt nem.

A hasplasztika ellenjavallatai

A hasplasztikai műtét nem minden esetben javasolt, mivel bizonyos körülmények jelentősen növelhetik a szövődmények kockázatát, illetve ronthatják a beavatkozás eredményességét. Éppen ezért a műtét előtt elengedhetetlen az ellenjavallatok gondos mérlegelése, egyéni orvosi elbírálás alapján.

Kifejezetten nem javasolt a műtéti beavatkozás a következő esetekben:

  • a közeljövőben tervezett terhesség;
  • nagyfokú túlsúly (30 feletti testtömegindex);
  • a közeljövőben tervezett nagymértékű fogyás;
  • krónikus betegség (pl. szívbetegség, cukorbetegség);
  • korábbi, jelentős hegszövettel gyógyult hasi műtét;
  • rendszeres dohányzás.

Amennyiben a felsorolt tényezők közül bármelyik fennáll, az orvos alternatív megoldásokat javasolhat, vagy a műtét elhalasztása mellett dönthet a páciens biztonsága és a hosszú távon kielégítő eredmény érdekében.

A hasplasztika kockázatai, szövődményei

Mint minden sebészeti beavatkozásnak, a hasplasztikai műtétnek is lehetnek kockázatai és lehetséges szövődményei. Ezek előfordulása egyénenként eltérő, és számos tényezőtől – például az általános egészségi állapottól, az életmódtól és a műtét kiterjedésétől – függ.

A leggyakrabban előforduló kockázatok az alábbiak:

  • Előfordulhat, hogy egyetlen műtét nem hozza meg a kívánt eredményt, így további műtét(ek) válnak szükségessé.
  • Ha a metszési vonal mentén lévő terület nem gyógyul megfelelően vagy szétválik, újabb műtétre lehet szükség.
  • A hasüregben, a bőr mélyén található zsírszövet károsodhat, illetve elhalhat.
  • Előfordulhat gyulladás, utóvérzés vagy kóros túlhegesedés (ún. keloidképződés).
  • A műtét során a hasi szövetek áthelyezése érintheti a has (ritkán a comb felső részének) idegeit, ami zsibbadáshoz, érzéscsökkenéshez vagy érzéskieséshez vezethet. (Ez a műtét utáni hónapokban általában csökken.)
  • Az operációt követően folyadék halmozódhat fel a bőr alatt (ún. szeroma).
  • Mint minden műtétnél, fennáll a műtét utáni fertőzés, vérzés vagy az érzéstelenítés káros utóhatásának veszélye.

Fontos hangsúlyozni, hogy a kockázatok részletes átbeszélése a műtét előtti konzultáció elengedhetetlen része, és a orvosi utasítások pontos betartása jelentősen csökkentheti a szövődmények kialakulásának esélyét.

A műtét előkészítése, kivitelezése

A műtétet végző sebész teljes kórelőzményt vesz fel (korábbi műtétek, szedett gyógyszerek, allergia, gyógyszerérzékenység, életvitel stb.), majd fizikális vizsgálatra kerül sor.

A sebésszel való konzultáció egyik fontos lépése, hogy átbeszéljék a hasplasztika okát és célját.

Ezt követően további kiegészítő vizsgálatokat végeznek, például:

A műtét előtt szükség lehet:

  • a testsúly csökkentésére, majd stabilizálására (ideálisan a műtétet 12 hónapja stabil testsúly előzi meg);
  • egyes gyógyszerek elhagyására (gyulladáscsökkentők, a vérzékenység kockázatát növelő gyógyszerek stb.);
  • leszokás a dohányzásról (a nikotin csökkenti a vér áramlását a bőrben, ezáltal lassítja a regenerációs folyamatokat, és növelheti a szövetkárosodás kockázatát is);
  • segítségkérés családtagtól, ismerőstől (pl. a kórházból való távozáshoz, első pár napban az ápoláshoz).

Egyéb tudnivalók hasplasztikai műtét előtt:

  • Kiskorú esetében a szülő(k) beleegyezése és pszichológusi szakvélemény szükséges.
  • Hasi műtétet követően bizonyos, állapottól függő várakozási idő szükséges, mielőtt plasztikai műtétre kerülhet sor az adott területen.
  • A gyógyulási idő a beavatkozás mértékétől függően (még szövődménymentes rehabilitáció esetén is) akár hónapokat is igénybe vehet.

A megfelelő előkészítés és a sebészi utasítások pontos betartása kulcsszerepet játszik abban, hogy a hasplasztikai műtét biztonságosan, kiszámítható eredménnyel és a lehető legjobb gyógyulással járjon.

A műtét menete

A műtét előtt a páciens közvetlenül altatószert kap (az altatás hossza kb. 2-3 óra), tehát általános érzéstelenítés mellett zajlik a műtét.

A sebész vágást ejt a szeméremcsont mentén, a két csípőtövist összekötő vonalban (csípőcsonttól csípőcsontig). Eltávolítja a felesleges zsírt és bőrt, valamint öltések segítségével feszesíti a fasciát. Végül a felső hasi bőrt lefelé nyújtja a szeméremcsont felé, és rögzíti.

A hasplasztikai műtétek többségében a köldöknek új helyet formálnak.

A műtétre már antibiotikum alkalmazása mellett kerül sor az esetleges fertőzések megelőzésének érdekében.

Műtét után

A műtéti területet kötés fedi, a sebből csövek, úgynevezett drainek segíthetik az esetlegesen felhalmozódott folyadék távozását. Amíg a draint el nem távolítják antibiotikum alkalmazása javasolt.

A trombózis megelőzésének érdekében már a műtét napján érdemes óvatosan, az egészségügyi személyzet jóváhagyásával és segítségével felkelni. Ennek ellenére azonban az orvos által megszabott ideig véralvadásgátló alkalmazása javasolt.

Az orvosi utasításnak megfelelően:

  • kerülni kell a megerőltető fizikai munkát;
  • a hasat speciálisan szorító ruhát (kompressziós haskötőt) kell viselni a műtétet követő minimum 6 hétig;
  • kerülni kell a napozást, a szolárium és a szauna használatát.

A gyógyulás elősegítése érdekében hegkezelő krém használata javasolt, míg a fájdalom enyhítésére szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszer szedhető. A teljes felépülés érdekében elengedhetetlen a rendszeres kontroll vizsgálatokon való részvétel, valamint bármilyen szokatlan tünet jelentkezése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni!

 

Ajánlott tartalmak:

Műtét előtti kérdések
Plasztikai sebészet
Zsírleszívás