A Klebsiella baktériumok Gram-negatív, pálcika alakú baktériumok, melyek minden ember emésztőrendszerében megtalálhatók, a normál flóra tagjai. Megfelelően működő immunrendszer esetén nem okoz problémát, megbetegedést. Legyengült immunrendszerű személyekben azonban – különösen kórházi környezetben – életveszélyes állapotot is okozhat a Klebsiella-fertőzés.
A Klebsiella pneumoniae baktérium egyre inkább rezisztens az antimikrobiális szerekkel – főként a karbapenemek néven ismert antibiotikum-csoporttal – szemben, ezért a Klebsiella-fertőzés nagyon veszélyes. A fertőzés következtében kialakult tüdőgyulladásban szenvedők akár 50%-a is meghalhat. A véráramfertőzés az érintettek 20-40%-ának halálozásával jár, az intenzív osztályon kezeltek halálozási aránya pedig elérheti a 67%-ot is.
Kórházon kívül sokkal kisebb a valószínűsége, hogy valaki Klebsiella-fertőzést kapjon. A közösségben szerzett Klebsiella-tüdőgyulladás az esetek mindössze 3-5%-át teszi ki.
A bakteriális fertőzésekről bővebben itt olvashat.
Az antimikrobiális rezisztenciáról bővebben itt olvashat.
A kórházi (nozokomiális) fertőzésekről általánosságban itt olvashat.
A Klebsiella-fertőzés főbb tünetei
A Klebsiella rendszerint nem okoz betegséget, de legyengült állapotú betegekben, kórházi környezetben többféle megbetegedést is okozhat. Különösen veszélyeztetettek, akik valamilyen invazív kezelést kapnak hosszabb ideig (katéter, gépi lélegeztetés stb.), vagy akik hosszan tartó antibiotikum- vagy kortikoszteroid-kezelésben részesülnek.
A Klebsiella-fertőzés veszélyesebb az alábbi betegségekben szenvedőkre is:
- tüdőbetegségek,
- májbetegségek,
- veseelégtelenség,
- daganatos betegség,
- alkoholbetegség,
- cukorbetegség.
Attól függően, hogy a szervezetbe hol jut be a kórokozó, kialakulhat tüdőgyulladás, szepszis, húgyúti fertőzés, agyhártyagyulladás, sebfertőzés, cellulitisz és májtályog is.
Klebsiella-fertőzésre jellemző tünetek lehetnek az alábbiak:
- a seb, a műtéti heg váladékozása,
- láz, hidegrázás,
- köhögés, légzési nehézségek, mellkasi fájdalom,
- vizelésnél érzett fájdalom, vizeléssel kapcsolatos egyéb problémák,
- fejfájás, nyakmerevség, fényérzékenység, görcsök,
- hányinger, hányás,
- hasmenés.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha kórházi tartózkodása során újabb tüneteket észlel, szóljon kezelőorvosának. Ha hazaengedés vagy esetleg járóbeteg-ellátásban történt kezelés után észleli a tüneteket, szintén keresse fel kezelőorvosát, mivel ezek kórházi fertőzés, például a Klebsiella-fertőzés jelei lehetnek.
A Klebsiella-fertőzés kiváltó okai
A Klebsiella baktérium több fajtája is jelen van az egészséges emésztőrendszerben. Ha azonban bekerül egy beteg ember tüdejébe, véráramába, akkor ott súlyos betegséget okozhat. A kórokozó emberről emberre, a higiéniai előírások nem megfelelő betartása esetén és orvostechnikai eszközökkel is terjedhet; a levegőben viszont nem terjed.
A legtöbb Klebsiella-fertőzés egészségügyi környezetben történik.
A Klebsiella-fertőzés lehetséges szövődményei
Mivel a Klebsiella baktériumok több típusa is ellenáll az antibiotikum-kezelésnek, a fertőzés legyengült szervezet esetén életveszélyes lehet.
A Klebsiella-fertőzés diagnosztizálása
A diagnózis felállításához anamnézisfelvétel, fizikális vizsgálat, vérvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok szükségesek. A fertőzés diagnózisában fontos annak az eldöntése, hogy a Klebsiella-fajok közül melyik okozza a tüneteket; ehhez mikrobiológiai vizsgálat is szükséges.
A Klebsiella-fertőzés kezelése
A fertőzés kezelését nehezíti, hogy egyes Klebsiella baktériumok rezisztenssé váltak bizonyos antibiotikumokra. Szükség esetén mikrobiológiai tenyésztés és antibiotikumérzékenység-vizsgálat döntheti el, hogy melyik Klebsiella-típusba tartozik az adott kórokozó, és milyen antimikrobiális hatóanyagra érzékeny.
Fontos! Az orvosa által felírt antibiotikumot mindig szedje végig, és akkor se hagyja abba, ha a tünetei már elmúltak.
A Klebsiella-fertőzés megelőzése
A Klebsiella-fertőzések betegek közötti terjedésének megelőzése érdekében az egészségügyi dolgozóknak speciális fertőzésvédelmi óvintézkedéseket kell követnie. Ezek magukban foglalják a kézhigiéné szigorú betartását, valamint köpeny és kesztyű viselését, amikor olyan helyiségekbe lépnek be, ahol Klebsiella-fertőzött betegek vannak elhelyezve.
A fertőzés terjedésének megelőzése érdekében a betegeknek is figyelni kell a megfelelő kézhigiénére.
Javasolt kezet mosni:
- az ételek elkészítése vagy elfogyasztása előtt;
- mielőtt a szemükhöz, orrukhoz vagy szájukhoz érnek;
- a kötszerek vagy kötések cseréje előtt és után;
- a mosdó használata után;
- orrfújás, köhögés vagy tüsszentés után;
- kórházi felületek, például ágyrácsok, éjjeliszekrények, kilincsek, távirányítók vagy telefon érintése után.
Fontos! Ha a kötése nedves lesz, vagy ha a katéterek, branülök kiesnek a helyükről, szóljon a nővérnek vagy az orvosnak. Ha katéterre vagy más eszközre van szüksége, kérje meg az egészségügyi dolgozókat, hogy azonnal vegyék ki, amint már nincs szükség rájuk.
