A leptospirózis a Leptospira interrogans baktérium által okozott, állatról emberre terjedő fertőzés. Főleg csapadékos, trópusi területeken, például Délkelet-Ázsiában gyakori, de a világ minden részén, így időnként hazánkban is előfordulhat. A betegség sokféle tünetet okozhat, lefolyása többfázisú. A súlyos fertőzés halálozása 10-15% körüli.
A leptospirózis főbb tünetei
A leptospirózis tünetei általában két fázisban jelentkeznek. Az első fázis tünetei egy-két hét lappangási idő után jelentkeznek, és az influenzára hasonlítanak:
Ezek a tünetek egy-két héten belül elmúlnak, azonban elfordulnak esetek, amikor egy súlyosabb, második fázisa alakul ki a betegségnek, amely több szervet is érint (máj, vese, idegrendszer). Jellemzői:
- fejfájás,
- sárgaság,
- szabálytalan szívverés,
- bőr- és nyálkahártyavérzések,
- agyhártyagyulladás,
- veseelégtelenség.
A betegség második fázisát Weil-betegségnek is nevezik. A lefolyása súlyos, ezért kórházi ellátást igényel.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben influenzaszerű tüneteket tapasztal, amelyek tartósan fennállnak, forduljon háziorvosához. Magas láz, fejfájás, tarkókötöttség, sárgaság és a leptospirózis második szakasza jellemző tüneteinek jelentkezése esetén keresse fel a területileg illetékes sürgősségi betegellátó osztályt.
A leptospirózis kiváltó oka
A leptospirózis a Leptospira interrogans nevű baktérium által okozott fertőző betegség. A fertőzés állatokról terjed emberre, emberről emberre nem terjed. A kórokozó közvetítője a természetes, álló (pangó) vizekbe, nedves közegbe (sárba) került fertőzött állatok (vadon élő rágcsálók, rókák, tehenek, lovak, juhok, sertés, kutyák) vizelete, illetve teteme.
Ha az ember a fertőzött közeggel érintkezik, akkor a Leptospira baktériumok a bőrön található esetleges horzsolásokon, illetve a száj- vagy orrnyálkahártyán keresztül a szervezetbe jutva megbetegíthetik. Fertőzött víz ivása is megbetegíthet.
Fokozottan veszélyeztetettek:
- vadászok,
- erdészek,
- gazdálkodók,
- állatorvosok,
- állatkerti gondozók,
- laboratóriumi állatokkal dolgozók,
- kutya- és rágcsálótartók,
- a vízi sportok kedvelői.
A Leptospira kizárólag nedves környezetben életképes, száraz közegben rövid idő alatt elpusztul.
A leptospirózis lehetséges szövődményei
A fertőzés második fázisában körülbelül 10%-ban súlyos lefolyású máj- és veseelégtelenség, valamint agyhártyagyulladás alakulhat ki. A tünetegyüttes halálozása kb. 10-15%.
A leptospirózis diagnosztizálása
A leptospirózis diagnózisa az előzmények (pl. járt-e fertőzés szempontjából rizikós területen), a klinikai tünetek pontos kikérdezésével és fizikális vizsgálattal kezdődik. Sor kerül vérvételre és vizeletvizsgálatra is. Bizonyos esetekben mintát vehetnek a gerincvelői folyadékból is.
A leptospirózis kezelése
Az egyszerű lefolyású betegség antibiotikum-terápiával jól gyógyítható. A leggyorsabb felépülés feltétele a fertőzés korai szakaszában megkezdett kezelés.
A súlyosabb lefolyású, több szervrendszert érintő forma kezelése kórházi ellátást igényel, ahol az antibiotikum-kúra mellett intenzív osztályos ellátásra is szükség lehet.
A leptospirózis megelőzése
A fertőzés megelőzése érdekében javasolt betartani az alábbiakat:
- kerülni kell a szennyezett, pangó vizekben való fürdést (trópusi területeken mindenféle természetes, édesvízi fürdés kerülendő);
- szintén kerülendő a házi kedvencekkel, kutyával való medencés fürdés;
- állatokkal feltételezhetően érintkező talajban, sárban, vízben végzett tevékenység, illetve munka során fontos a megfelelő védőöltözék alkalmazása (gumikesztyű, vízhatlan lábbeli, szemüveg, védőálarc stb.);
- a higiénés óvintézkedések különösen fontosak az állatokkal, illetve vágóhidakon dolgozók esetében, de a különféle hobbiállatokkal kapcsolatba kerülők is nagyobb kockázattal számolhatnak a leptospirózis tekintetében;
- a fertőzés szempontjából bizonytalan körülmények között végzett tevékenységet követő gondos kézmosás, zuhanyzás szintén a megelőzés lehetőségei közé tartozik;
- a leptospirózis ellen állatok esetében létezik védőoltás, továbbá a fertőzés elleni védekezés része lehet a rágcsálókontroll is.
