A liquor a központi idegrendszer szövetei számára fizikai védelmet biztosító, annak anyagcseréjében is szerepet játszó tiszta, vízszerű folyadék, amely az agyat és a gerincvelőt övezi a koponyán és a gerinccsatornán belül. Liquor-csorgás kialakulhat az orron, a fülön vagy a gerinccsatornán belül is. Mielőbbi diagnózisa és kezelése szükséges a fertőzéses szövődmények (agyhártyagyulladás, meningitis) elkerülése érdekében.
Liquor-csorgás a külső agyburok, a dura mater (lásd Agyhártyák megbetegedései) apró sérülésein keresztül történhet. A durasérülés kialakulhat trauma, valamint az orrmelléküregeket, az agyat vagy a gerincet érintő sebészi beavatkozás, lumbálpunkció, spinális anesztézia vagy myelogram során, illetve azok szövődményeként. Spontán liquor-csorgás emelkedett koponyaűri nyomás következtében jelentkezhet pl. vízfejűség esetén, de kialakulhat egyéb, ismeretlen ok miatt is.
A liquor-csorgás legfőbb tünetei
A liquor-csorgás tünetei a következők lehetnek:
- fejfájás,
- agyhártyagyulladás (mint kialakult szövődmény),
- vízszerű folyadék csorgása az orron keresztül,
- vízszerű folyadék csorgása a fülből,
- fülcsengés (tinnitus),
- látászavarok.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben a fenti tüneteket észleli magán és a fent részletezett beavatkozások valamelyikén esett át a tünetek megjelenése előtt, mielőbb forduljon háziorvosához!
Amennyiben koponyatrauma érte önt vagy hozzátartozóját, azonnal értesítse a mentőszolgálatot!
A liquor-csorgás diagnosztizálása
Részletes kórtörténet és fizikális vizsgálat, az orrváladék (az orrból csorgó feltételezett liquor) vizsgálata, valamint képalkotó vizsgálatok (CT, MRI, myelogram) szükségesek a liquor-csorgás diagnosztizálásához, eredetének megállapításához.
A liquor-csorgás kezelése
A liquor-csorgás súlyos megbetegedés, ezért mielőbbi kezelése szükséges a tünetek enyhítése és a szövődményes agyhártyagyulladás elkerülése érdekében.
Liquor-csorgás az orrból
A beteg ellátása endoszkópos úton, orron keresztül történik az orrból vett saját szövettel vagy biografttal. Néhány esetben lumbaris drain behelyezése szükséges a beavatkozás előtt, melyet a beteg hazabocsátását megelőzően eltávolítanak.
Liquor-csorgás a fülből
A fül mögötti apró metszésből, a csont egy részének eltávolításával nyílik hozzáférés a liquor-csorgás forrásához. Saját szövettel vagy biograft segítségével látják el az érintett területet.
Liquor-csorgás a gerincből
Vér vagy fibrin patch („folt”) segítségével történik az ellátása. CT-vezérlés mellett kis mennyiségű vért vagy fibrindugót fecskendeznek a gerinccsatornába, amely betapaszthatja a durasérülést. A beavatkozás eredménytelensége esetén idegsebészeti duraplasztika válhat szükségessé.
