A lumbágó (hexenschuss) az egyik leggyakoribb mozgásszervi panasz. Az erőteljes, éles, nyilalló derékfájdalom a hát alsó részén, a keresztcsont tájékán jelentkezik, és az ágyéki gerincoszlop mellett futó vastag hátizom erőteljes reflexes feszülésével jár.
A fájdalom többnyire aszimmetrikus, mozgás közben fokozódó, és kisugározhat az alsó végtagokba is.
A lumbágó tünetei
A lumbágó hirtelen, gyakran egy rossz mozdulat hatására kialakuló fájdalom, amely akár mozgásképtelenséget is okozhat. Az esetek egy részében azonban a fájdalom fokozatosan súlyosbodó állapot miatt lép fel.
A betegség lefolyása lehet akut (1 hónapon belüli), illetve krónikus (3 hónapon túli).
Krónikus fázisban a fájdalom kevésbé intenzív, de a rendkívül kellemetlen tünetek akadályozhatják a mindennapi tevékenységeket, ronthatják az életminőséget.
A panasz leggyakrabban a 35–55 éves korosztály körében fordul elő, de fiataloknál is kialakulhat, és a kor előrehaladtával nő az előfordulás valószínűsége. Fiatalkorban általában izomhúzódás vagy egyéb sérülés áll a hátterében, idősebb korban pedig a csontok, porcok, ízületek és az izmok gyengülése. Veszélyeztetett csoportba tartoznak a sportolók, a nehéz fizikai, illetve ülőmunkát végzők.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha derékfájdalmat vagy mozgásbeszűkülést tapasztal, amely napokig nem múlik el, emellett alsó végtagjai gyengék vagy zsibbadnak, illetve széklet- és/vagy vizelettartási gondjai is vannak, mindenképpen forduljon háziorvosához, esetleg ortopéd vagy reumatológus szakorvoshoz a fájdalom okának kiderítése érdekében.
A lumbágó kialakulása
A deréktáji fájdalom okaként nem lehet egyetlen állapotot meghatározni. Leggyakoribb oka a gerinc, illetve a környező izmok túlzott fizikai megerőltetése, sérülése, amely előfordulhat sportolás, nehéz fizikai munka vagy akár egy rossz mozdulat következményeként is.
A gerincoszlopot csigolyák alkotják, amelyeket alul-felül rugalmas porckorongok, oldalt és hátul pedig ízületi tokkal körülvett kisízületek kapcsolnak össze. Ezen strukturális alkotóelemek sérülése, károsodása (gerinc-rendellenesség, ízületi gyulladások, porckorong-degeneráció, kopás, porckorongsérv, csigolyacsúszás, gerinccsatorna-szűkület) esetén a keresztcsont tájékán fellépő, nyilalló fájdalom, valamint a környező izomzat reflexes túlfeszülése alakulhat ki. A nyomás alá került gerincvelői idegek az alsó végtagba terjedő gyengeséget, fájdalmat vagy akár vizelettartási problémákat is okozhatnak.
A lumbágó kialakulásának kockázatát növelő tényezők:
- ülőmunka,
- nem megfelelő székek használata,
- hosszan tartó görnyedt testtartás állás és ülés során,
- gyenge hátizomzat,
- elhízás,
- helytelen emelési technika (guggolás helyett hajlásból emelés),
- ízületi kopás,
- porckorongsérv,
- szalaggyengeség,
- csontritkulás,
- várandósság alatti hastáji súlynövekedés,
- a gerincet érintő daganatos megbetegedések.
A lumbágó kezelése
A lumbágó kezelésének célja a fájdalom enyhítése, az izomfeszülés oldása, a gyulladás csökkentése.
Akut fázisban a betegség gyógyszerekkel (gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, izomlazító) kezelhető. Heves fájdalom esetén a gerincoszlop tehermentesítése érdekében fontos a pihenés (a gerinc leginkább oldalt fekvő pozícióban, felhúzott térdekkel tehermentesíthető). Nem javasolt viszont a hosszú időn keresztül tartó folyamatos fekvés, mivel az izmok elgyengüléséhez és további mozgásszervi problémák kialakulásához vezethet.
A krónikus szakaszban kiemelten fontos a kiváltó tényező megtalálása, amely szakorvos mielőbbi felkeresését teszi szükségessé.
A panaszok enyhítése céljából alkalmazott kezelési módszerek az alábbiak lehetnek:
- gyógytorna: segíti a vázizmok megerősítését és a helyes tartás kialakítását;
- manuálterápia: segíti a medence helyes statikájának helyreállítását;
- elektroterápia: lazítja az izmokat, oldja a görcsösséget, fájdalomcsillapító hatású;
- ultrahangkezelés: javítja a kezelt terület vérellátását, ezzel az anyagcsere hatékonyságát és az oxigénellátást, ami a fájdalom és a gyulladás csökkenéséhez vezet.
A lumbágó önmagában nem indokol műtéti beavatkozást, ennek szükségessége csak akkor merül fel, ha a panasz mögött súlyos háttérbetegség (pl. porckorongsérv vagy gerinccsatorna-szűkület) áll.
A lumbágó megelőzése
A gerinc és a derék épségének megőrzésében, a derékfájdalom elkerülésében az alábbi tényezők segítenek:
- a túlsúly normalizálása, egészséges étrend,
- a nehéz fizikai munka kerülése,
- a helyes ülő és álló testtartás elsajátítása,
- a helyes emelési technika alkalmazása,
- a hosszú ülés, monoton statikai pozícióban végzett munka kerülése,
- has- és hátizomtréning,
- a dohányzás mellőzése,
- rendszeres testmozgás,
- ergonómiailag megfelelő szék használata,
- kemény, megfelelő alátámasztást biztosító matrac használata.
