A májgyulladás olyan formája, amelyet a hepatitis B-vírus okoz. Ez az egyetlen hepatitisvírus, amelynek örökítőanyaga DNS (a többi májgyulladást okozó vírus RNS-vírus). A hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás lehet akut, gyors lefolyású, de krónikussá is válhat, ilyenkor hat hónapon túl sem gyógyul. Az újszülötteknél a fertőzés jellemzően krónikus folyamatba megy át. A hordozók aránya világszerte kb. 6%, hazánkban a kötelező védőoltásoknak köszönhetően mintegy 1%.
A hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás szövődménye májzsugor és rosszindulatú májdaganat (hepatocelluláris karcinóma) kialakulása lehet. Bár a fertőzés tünetei súlyosak, a felnőttek többsége teljesen felépül belőle.
A hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás tünetei
A májgyulladások gyakran tünetmentesen játszódnak le, főként fiataloknál. A tünetek attól is függenek, hogy a gyulladás akut vagy krónikus. A megjelenésükig változó hosszúságú lappangási idő telhet el (30–180 nap). Krónikus májgyulladás esetén a tünetek megegyezhetnek a májzsugorodás tüneteivel.
Az akut hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás tünetei
- Hőemelkedés,
- levertség,
- ingerlékenység,
- étvágytalanság,
- hányinger, hányás, hasmenés,
- jobb bordaív alatti fájdalom,
- kiütések
- ízületi fájdalom,
- sárgaság (icterus), amely elsőként a szemfehérjén jelentkezik,
- sötét vizelet,
- színtelen széklet,
- viszketés,
- súlyvesztés (nem tervezett),
- máj- és lépmegnagyobbodás,
- májelégtelenség.
A krónikus hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás tünetei
A fent leírt tünetek mellett:
- a bőr elvékonyodása,
- fehér körmök,
- tenyérzsugor,
- tömöttebb tapintatú máj,
- sima, sötétvörös színű viasznyelv, ajakpír,
- a tenyér és a talp pirossága,
- hajszálértágulatok (póknaevusok),
- nőknél a menstruáció elmaradása,
- férfiaknál impotencia, a másodlagos nemi jellegek elvesztése, az emlők megnagyobbodása (gynecomastia).
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben úgy tudja, hogy hepatitis B-vírussal fertőződhetett, azonnal keresse fel orvosát! A vírussal való találkozást követő 24 órában elkezdett megelőző kezelés csökkenti a szervezet fertőződésének valószínűségét. Amennyiben sárgaságot tapasztal, szintén azonnal forduljon orvoshoz.
Ha májgyulladás vagy májelégtelenség gyanúja áll fenn, forduljon a lehető leghamarabb orvoshoz!
A hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás lehetséges okai
Ezt a fertőző májgyulladást a hepatitis B-vírus (HBV) okozza. Ez egy DNS-vírus, amely terjedhet vérrel, vérkészítménnyel, fertőzött eszközökkel, közös fecskendőkkel, többek által használt borotvával, tetoválótűvel. A fertőzések túlnyomó többsége szexuális úton terjed. A vírus terjedhet anyáról gyermekre is, ezért hazánkban minden várandós nőt szűrnek hepatitis B-re.
A hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás lehetséges szövődményei
A hepatitis B-vírus okozta akut fertőző májgyulladás szövődményes esetben lehet visszatérő, a 6 hónapon túl gyógyuló hepatitis már krónikusnak tekintendő. A májgyulladások egy része gyors lefolyással akut májelégtelenségbe mehet át. Ezt az állapotot a májszövet egy részének elpusztulása hozza létre, amely sárgaságot, véralvadási zavart, emésztészavart, a vérben mérgező anyagok felhalmozódását okozza, és akár halálhoz is vezethet.
A májgyulladásnak lehetnek májon kívüli tünetei is: szövődményes esetben szívizomgyulladás, ízületi gyulladás, vérszegénység és bőrkiütések is megjelenhetnek. A krónikus májgyulladás akár májzsugor és rosszindulatú májdaganat kialakulásához is vezethet.
A HBV-fertőzés diagnosztizálása
A kezelőorvos kikérdezi a panaszokat, és megvizsgálja a beteget, majd laborvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat kér. A tünetekből, a tünetek változásából és a kapott vizsgálati eredményekből állapítja meg, hogy a panaszok mögött májgyulladás áll-e. Az orvosok leggyakrabban vértesztet kérnek a vírus azonosításához. A vérteszt során a hepatitis B-vírus egyes részeit vagy a vírus ellen a szervezet által termelt ellenanyagokat mutatják ki. A vírus vérből kimutatott részei a fertőzöttségről, míg az ellenanyagok a szervezet védekezőképességéről (immunitásáról) nyújtanak információt.
A hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás kezelése
Amennyiben a hepatitis B-vírussal történő fertőzés 24 órán belül következett be, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ekkor az orvos passzív immunizációt alkalmazhat, így csökkenthető a megfertőződés esélye. Megbetegedés esetén el kell hagyni minden, a májat károsító anyag fogyasztását: az alkoholt és a gyógyszereket is. Aktív gyulladás esetén fontos az ágynyugalom, pihenés, megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása és a védőoltás, azon májat károsító vírusok ellen, amelyekkel még nem fertőződött a beteg.
A krónikus fertőző májgyulladás-B megbetegedés kezelésében használatos gyógyszerek az interferon és antivirális szerek vagy ezek kombinációja.
A hepatitis B-vírus okozta fertőző májgyulladás megelőzése
A legjobb megelőzés a védőoltások alkalmazása. A hepatitis B-vírus ellen rendelkezésre állnak igen jó hatékonyságú, aktív immunizálásra szolgáló ellenanyagok. A hepatitis B-vírussal való fertőződés kockázata jelentősen csökkenthető a szexuális partnerek gyakori cseréjének, a védekezés nélküli szexuális kapcsolatnak, valamint a közös tű- és borotvahasználatnak az elkerülésével.
Az egészségügyben dolgozóknak fokozottan ügyelniük kell arra, hogy használt tűvel, vágóeszközzel ne sebesítsék meg magukat. Ha ez bekövetkezik, azt azonnal jelezni kell a foglalkozás-egészségügyi orvosnak.
A hepatitishez kapcsolódó érdekességek:
- A hepatitis világnapja július 28. 1925-ben ezen a napon született Baruch Samuel Blumberg amerikai orvos, a hepatitis B-vírus felfedezője.
- Sárgasághoz (icterus) hasonló bőrszínelváltozást okozhat nagy mennyiségű sütőtök vagy sárgarépa fogyasztása is, erről érdemes a vizsgálatok előtt a kezelőorvost tájékoztatni.
- A hepatitisek ellen létezik kombinált vakcina is, amely tartalmazza a B és az A vírus elleni oltóanyagot is.
- Magyarországon minden egészségügyi dolgozónak át kell esnie hepatitis C-vírus-szűrésen, és meg kell állapítani, hogy a hepatitis B-vírus ellen kapott oltóanyaga hatásos-e még.
- Magyarországon 1999-től adják a hepatitis B-vírus-oltást általános iskolásoknak.
