Metanolmérgezés

A metanol (methanol vagy methyl-alkohol) számos termékben megtalálható szerves vegyület. Tiszta, színtelen, jellegzetes szúrós szagú, gyúlékony folyadék, levegővel keveredve robbanó elegyet képezhet. Közönséges házi oldószer, előfordul parfümökben, repülőgép- és gépjármű-üzemanyagokban, karburátor-tisztítókban, fagyálló folyadékokban stb. Fogyasztása, belélegzése, vagy a szervezetbe bőrön keresztüli bejutása mérgező, az idegrendszert és a keringési rendszert károsítja.

Természetes körülmények között a növényekben, fákban fordul elő, de vulkanikus gázokban is megtalálható, és szerves anyagok lebomlásával is képződik. Régebben a száraz fa lepárlásával történt az ipari előállítása. Kiemelt problémát okoz az ellenőrizetlen és a helytelen szeszesital-előállításban, ahol a vegyület megjelenhet a nem szakszerűen elkészített alkoholtartalmú italokban.

Tulajdonságai miatt az etanollal könnyen összetéveszthető, így könnyen vezethet véletlen mérgezésekhez. A metanol szervezetbe kerülése súlyos, azonnali kórházi ellátást igénylő egészségkárosodást okozhat.

A metanolmérgezés legfőbb tünetei

A mérgezés tünetei a bevitel után 1-72 órával jelennek meg. A metanolmérgezés enyhe központi idegrendszeri tünetekkel kezdődik, melyeket látászavar és gyomor-bélrendszeri tünetek megjelenése követ. A látászavar némi látenciával kezdődik, mely periódus néhány órától 3 napig is eltarthat. A látászavar a homályos látástól a teljes vakságig terjedhet.

A metanolmérgezés kezdeti tünetei az alábbiak:

szédülés,
zavartság,
fejfájás,
koordinációs zavarok,
hányinger, hányás,
görcsös hasi fájdalom,
látási zavarok,
remegés.

Az idegrendszeri tünetek a Parkinson-kór tüneteihez hasonlók: a mozgás lassulása, tremor (remegés), demencia, izomridigitás (merevség).

Súlyos mérgezés esetén metabolikus acidózis (savasodás) alakulhat ki, amely intenzív osztályos ellátást igénylő állapot.

Súlyos mérgezés esetén sokk, kóma, görcsök, rhabdomyolysis (vázizomrendszer károsodás), akut veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, szívmegállás és légzésleállás alakulhat ki.

A metanolmérgezést a lebomlás során keletkezett anyag okozza, ezért a kezdetben enyhe tünetek nem jelentenek enyhe mérgezést. A mérgezés után eltelt idővel arányosan a tünetek és az életkilátások is romlanak.

Munkahelyi expozíció hatására krónikus metanolmérgezés is kialakulhat, ilyenkor a legjellemzőbb tünetek a kezek és a lábak zsibbadása, gyengeségérzése (perifériás polyneuropathia), a látás zavarai, a remegés.

Mikor forduljon orvoshoz?

Metilalkohol-mérgezés gyanúja esetén azonnal keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt vagy hívjon mentőt, mivel a kezelés megkezdésének késése maradandó egészégkárosodást okozhat.

Ha a beteg eszméleténél van és a metanolt 1-2 órán belül fogyasztotta el, hánytassuk a beteget, majd itassunk vele tömény alkoholt.

A metanolmérgezés kiváltó oka

A metanol a legegyszerűbb alkohol, régen faszesznek is nevezték. Az ipar többek között oldószerként és alternatív üzemanyagként használja. Ezen kívül kis mennyiségben megtalálható friss gyümölcsökben, zöldségekben, fermentált élelmiszerekben. Metanol kis – általában nem mérgező – mennyiségben keletkezik bor és pálinka készítésekor is, főként a nagyobb pektintartalmú gyümölcsök esetén. Az illegálisan, ellenőrizetlen körülmények között készült tömény alkoholos italokban egészségkárosító mennyiségű metanol is előfordulhat.

Elfogyasztás, belélegzés vagy bőrön keresztüli kontaktus útján juthat a metanol a szervezetbe, ahol hangyasavvá (formaldehiddé) alakul és károsítja a sejtanyagcsere-folyamatokat. Különösen érzékenyek a hangyasavra a központi idegrendszeri struktúrák, a retina (ideghártya) és a látóideg. A hangyasav emellett a szervezet sav-bázis egyensúlyának felborulását is okozhatja.

A metanolmérgezés lehetséges szövődményei

A mérgezés legsúlyosabb szövődményei a vakság és a halál. Ezen kívül előfordulhatnak idegrendszeri károsodások, amelyek járási- és mozgáskoordinációs problémákat vagy a gondolkodás zavarát okozzák.

A metanolmérgezés diagnosztizálása

A metanolmérgezés diagnózisát nehezíti, hogy a kezdeti tünetek az alkoholos befolyásoltság állapotára emlékeztetnek. Részletes anamnézisfelvétel és fizikális orvosi vizsgálat, laboratóriumi és toxikológiai vizsgálat, valamint képalkotó vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában. Kiemelt hangsúly van az anamnesztikus adatok pontosságán!

A metanolmérgezés kezelése

A mérgezés kezelésének fő célja a metanol bomlási folyamatának megállítása, hogy ne keletkezzen mérgező vegyület, illetve a már kialakult mérgező anyagok és a metanol eltávolítása a szervezetből. A kezelést minél hamarabb meg kell kezdeni.

A tünetmentes páciensek, akiknél felmerül a metanolmérgezés gyanúja, etil-akoholt (klasszikus alkoholt) vagy fomepizolt kapnak a mérgezés tényének igazolásáig. Ezek a vegyületek átmenetileg lassítják a metanol lebontását és a hangyasav képződését, ezáltal elodázható a metabolikus és az idegrendszeri szövődmények megjelenése.

A mérgezett betegek intenzív osztályos kezelése szükséges, ahol művesekezeléssel és egyéb szervtámogató kezelésekkel rendezhetők a metanolmérgezés okozta szervi károsodások és metabolikus eltérések.

A metanolmérgezés megelőzése

Kerülje az illegálisan, ellenőrizetlen körülmények között készült tömény alkoholos italok fogyasztását. Munkahelyi környezetben tartsa be a biztonsági előírásokat.