A mononeuritis a perifériás idegrendszert érintő megbetegedés. Súlyos fájdalommal, a motoros funkciók beszűkülésével járhat. Érinthet érző- és mozgatóidegeket egyaránt.
Gyakran a test különböző területein több ideg is érintett lehet, ilyenkor mononeuritis multiplexről beszélünk.
A mononeuritis tünetei változatosak lehetnek, a kiváltó októl is függenek:
- zsibbadás,
- fájdalom,
- nyálkahártya-szárazság,
- bőrelváltozások: kiütés, fekély, elszíneződés,
- egy vagy több végtag gyengesége,
- egy vagy több testrész érzéskiesése,
- inkontinencia,
- bénulás,
- szúró vagy kellemetlen érzés egy vagy több testrészen.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben az imént felsorolt tüneteket észleli, forduljon háziorvosához. A betegség korai felismerése és a kiváltó ok kezelése segít a teljes gyógyulás elérésében.
A mononeuritis kiváltó okai
A mononeuritis hátterében leggyakrabban vasculitis áll, ezenkívül gyógyszerre adott túlérzékenységi reakció, illetve – bakteriális és virális – fertőzések is vezethetnek a mononeuritis kialakulásához.
Számos betegség vezethet a mononeuritis kialakulásához:
- polyarteritis nodosa,
- diabetes mellitus (cukorbetegség),
- rheumatoid arthritis,
- szisztémás lupus,
- Sjögren-szindróma,
- Wegener-granulomatosis,
- Lyme-kór,
- sarcoidosis,
- amyloidosis,
- lepra,
- hepatitis B-, hepatitis C-fertőzés,
- cryoglobulinaemia,
- kötőszöveti betegség,
- primer vasculitis,
- HIV-fertőzés
A mononeuritis kialakulásában rizikótényezőt jelent az 50 év feletti életkor, a droghasználat, valamint genetikai tényezők is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában.
A mononeuritis lehetséges szövődményei
A mononeuritis lehetséges szövődménye az izomatrófia, az impotencia, a kortikoszteroid-terápia indukálta cukorbetegség, valamint szerveket, illetve szervrendszereket (vese, tüdő, emésztőrendszer) is érinthet a betegség.
A mononeuritis diagnosztizálása
A mononeuritis diagnosztizálása során a részletes anamnézisfelvételt, a fizikális és általános neurológiai vizsgálatot (pl. reflexvizsgálat) követően az alábbi vizsgálatokra kerülhet sor:
- idegbiopszia: az érintett idegek mikroszkópos vizsgálata, ez a diagnózishoz elengedhetetlen;
- bőrbiopszia;
- antitestek vizsgálata: pl. anti-Smith, antitopoizomeráz, anticentroméra;
- elektromiográfia (EMG): az izom elektromos aktivitásának vizsgálata;
- elektroneurográfia (ENG): az idegingerület vezetési sebességének vizsgálata;
- vérvizsgálat: pl. CRP, vérsüllyedés vizsgálata;
- képalkotó vizsgálatok (pl. röntgen, ultrahang, MR);
- reumafaktor-vizsgálat;
- pajzsmirigyhormon-vizsgálat.
A mononeuritis kezelése
A mononeuritis kezelése a kiváltó októl függ, elsősorban a mononeuritis hátterében álló tényező tisztázása és annak kezelése a cél.
A mononeuritis terápiája során az alábbi lehetőségek alkalmazhatók:
- methylprednisolon, illetve egyéb kortikoszteroidok,
- cyclophosphamid,
- azathioprin,
- plazmacsere,
- intravénás immunoglobulinok.
Fontos a tünetek enyhítése, valamint a személy függetlenségének és aktivitásának elősegítése. Ennek elérésében a foglalkozásterápia segíthet, amely során a beteg erősíti az izomzatát, fejleszti motoros funkcióit, így egy szabadabb, függetlenebb életet élhet.
A betegnek szüksége lehet segédeszközök használatára, pl. kerekesszékre, gyógyfűzőre, gyógycipőre.
Az életminőséget javíthatja a fizikoterápia, amely szintén az izomerősítést szolgálja. A fájdalommal való megküzdésben hatékonyak lehetnek az antidepresszáns és antikonvulzív gyógyszerek.
