A norovírus hirtelen kialakuló, súlyos hányással és hasmenéssel járó, gyomor- és bélgyulladást (gastroenteritis) okozó vírusfertőzés, melyet gyomorinfluenzának is neveznek. A fertőzés rendkívül könnyen terjed a vírust tartalmazó élelmiszerrel és vízzel, a szennyezett felületeken keresztül, vagy fertőzött személlyel való érintkezés útján.
A legtöbb esetben kezelés nélkül is meggyógyulhat 1-2 nap után, de veszélyeztetett csoportba tartozóknál súlyos állapot is kialakulhat. Leggyakrabban zárt és zsúfolt környezetben (pl. kórházakban, idősek otthonában, gyermekgondozási intézményekben) fordul elő.
A norovírus a calicivírusok családjába tartozik, más néven Norwalk-vírusnak vagy „Norwalk-szerű vírusnak” is szokták nevezni. Utóbbi név onnan származik, hogy 1968-ban az USA-beli Ohio államban, Norwalk városában azonosították először a vírust egy általános iskolai járványt követően.
A vírus jelentősége azért nagy, mert a hazai, nem bakteriális eredetű gastroenteritis járványok és kórházi járványok egyik leggyakoribb kórokozója.
A norovírus-fertőzés főbb tünetei
A tünetek általában a fertőzés után 14-48 órával hirtelen jelentkeznek, és 1-3 napig tartanak. Egészséges emberekben ritkán okoznak hosszú távú károsodást.
A norovírus-fertőzés főbb tünetei az alábbiak:
- hányinger, hányás,
- hasmenés,
- görcsös gyomor- és hasi fájdalom,
- nem magas láz,
- izomfájdalom,
- gyengeség, rossz közérzet.
A tünetek súlyosabbak és tartósabbak lehetnek időseknél, kisgyermekeknél és legyengült immunrendszerű fertőzötteknél. A súlyos fertőzésben szenvedőknek kórházi ellátásra lehet szükségük.
Fontos! Egyes fertőzöttek nem mutatnak tüneteket, de a fertőzést terjeszthetik.
Mikor forduljon orvoshoz?
A legtöbb esetben a norovírus-fertőzés kezelés nélkül, magától is elmúlik; a tünetek súlyosbodása esetén azonban forduljon orvoshoz.
Az alábbi esetekben vegye fel a kapcsolatot háziorvosával:
- nem múló hasmenés (felnőttnél több mint 2 napig, csecsemőnél több mint 24 órán át tartó),
- kiszáradás gyanúja,
- súlyos hasi- vagy végbélfájdalom,
- ha a hasmenést, hányást napokig tartó láz kíséri,
- ha a hasmenés véres vagy fekete (lásd bővebben: Vér vagy nyálka a székletben).
A norovírus-fertőzés kiváltó okai
A norovírus-fertőzést nem egy kórokozó, hanem kórokozók egy csoportja, a norovírusok okozzák. A norovírusok a Caliciviridae víruscsaládhoz tartoznak.
Ezek a burok nélküli, egyszálú RNS-ből álló vírusok a leggyakoribb okozói a nem bakteriális eredetű gyomor- és bélrendszeri gyulladással (gastroenteritis) járó fertőzéses betegségeknek. A fertőzés nagyon könnyen terjed szennyezett élelmiszerrel, vízzel vagy fertőzött személlyel való érintkezéssel.
A fertőzés terjedhet:
- szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel,
- a fertőzött személy hányásával vagy ürülékével,
- mosatlan kézről,
- szennyezett felületek, tárgyak érintésével,
- a fertőzött személy hányásából származó nedvességcseppek belégzésével.
A norovírus nagy eséllyel fertőz olyan helyeken, ahol többen vannak együtt és közösen étkeznek viszonylag zárt környezetben, mint például óvodák, iskolák, egészségügyi- és idősgondozási intézmények. A norovírust „téli fertőzésnek” is nevezik, mert gyakrabban fordul elő télen, amikor jellemzőbb a bezártság.
A norovírus-fertőzés lehetséges szövődményei
A legtöbb embernél a norovírus-fertőzés néhány napon belül megszűnik, és nem okoz súlyos állapotot. Néhány esetben azonban – különösen gyermekeknél, időseknél, várandós anyáknál és legyengült immunrendszerű embereknél – a fertőzés kiszáradást okozhat a hányás és hasmenés miatt, ami súlyos esetben halálhoz is vezethet.
A kiszáradás figyelmeztető jelei a következők:
Kisgyermekeknél a kiszáradás jele, ha sírásuk közben csak kevés könny termelődik, illetve ha egyáltalán nem könnyeznek, ha szokatlanul álmosak vagy nyűgösek. A csecsemők kutacsa besüppedhet, a pelenka száraz lehet vagy a szokásosnál később telik meg.
A norovírus-fertőzés diagnosztizálása
A norovírus-fertőzést általában a tünetek alapján diagnosztizálják. A norovírusok ma sem tenyészthetők laboratóriumi körülmények között, ezért kimutatásukra molekuláris biológiai módszereket (pl. PCR, ELISA) szükséges használni.
A norovírus-fertőzés kezelése
A norovírus kezelésére nincs speciális gyógyszer. Hányás vagy hasmenés elleni szereket csak a kezelőorvos javaslatára szabad alkalmazni.
Az antibiotikumok nem alkalmasak a vírusos eredetű fertőzések kezelésére, a tünetek súlyosbodását eredményezhetik!
A norovírus-fertőzés legcélravezetőbb kezelése a pihenés, valamint a kiszáradás elkerülése. Ez különösen fontos csecsemők és idősek esetében. Fontos a hidratálás, a sok folyadék fogyasztása. Amennyiben az ivás kis adagokban sem eredményes, mert újra és újra hányást, hasmenést vált ki, szükség lehet gyógyszertárban, drogériákban kapható orális rehidratáló oldat fogyasztására. Mivel a gyümölcslevek, üdítőitalok cukortartalma magas, nem ajánlott a fogyasztásuk, mert súlyosbíthatják a hasmenést. Gyümölcslé legfeljebb hígítva fogyasztható, 1 rész gyümölcslé, 4 rész víz arányban.
A norovírus-fertőzés megelőzése
A norovírus rendkívül fertőző, ezért nagyon fontos a higiéniai szabályok betartása.
Az általános óvintézkedésekről bővebben itt olvashat.
A kézhigiénéről és a helyes kézmosásról bővebben itt olvashat.
A fertőzött személyek a tünetek megszűnése után még néhány napig, esetenként akár két hétig is fertőzőképesek. Ha fertőzött, maradjon otthon, illetve tartsa otthon a fertőzött gyermeket a tünetek megszűnését követően még legalább 48 óráig.
