A nyirokérgyulladás (lymphangitis) egy vagy több nyirokér gyulladása, amely bármely életkorban előfordulhat. A nyirokerek kis méretű csatornák, amelyek a szövetekből a nyirokcsomókba, majd a vérkeringésbe szállítják a nyirkot.
A nyirok víztiszta folyadék, mely vízből, zsírokból, sókból, fehérjékből áll. Immunsejtek és fertőzés esetén kórokozók is megtalálhatók benne. Lásd még: Nyirokrendszer
A nyirokérgyulladás főbb tünetei
Az érintett testrészen, főként a karon vagy a lábon éles szélű bőrduzzanat, bőrpír, fájdalmas, érzékeny vörös csík jelenik meg. A csíkok többnyire a fertőzött területről az ágyék vagy a hónalj környéki nyirokcsomókhoz húzódnak.
A nyirokérgyulladás általános tünetei lehetnek:
- hidegrázás;
- elhúzódó hőemelkedés (37-37,5 Co);
- hirtelen emelkedő, illetve visszatérő láz (37,6-40 Co);
- szapora pulzus;
- rossz közérzet;
- fejfájás;
- izomfájdalom;
- fogyás.
A nyirokcsomók régióiban duzzanatok tapinthatók.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a fentebb felsorolt tünetek bármelyikét tapasztalja magán, illetve észleli gyermekénél, mihamarabb forduljon háziorvosához vagy a házi gyermekorvoshoz!
Azonnal jelentkezzen a lakhelye szerint illetékes sürgősségi betegellátó osztályon, amennyiben erősödő fájdalmat tapasztal az érintett bőrterületen, a vörös csík növekedni kezd, valamint két napnál tovább fennálló magas láz esetén!
A nyirokérgyulladás kiváltó okai
A nyirokérgyulladást rendszerint a bőrön ejtett karcolásból, vágásból vagy sebből a nyirokcsatornákba bejutó kórokozó (vírus vagy baktérium) váltja ki, de kialakulhat korábbi bőrfertőzés talaján is. Az állati (kutya, macska) harapás elfertőződése is nyirokérgyulladáshoz vezethet. Leggyakrabban a Streptococcus, illetve a Staphylococcus baktériumok okozzák a fertőzést.
Lásd még: Állatharapások
Nyirokérgyulladáshoz vezethet egy gombás fertőzés, a sporotrichosis (rózsakertbetegség) is. A gomba kis sebeken keresztül jut be a bőrbe. A mezőgazdasági dolgozók, kertészek különösen veszélyeztetettek.
A nyirokérgyulladás lehet nem fertőzéses eredetű is. Ilyenkor általában valamilyen daganat (pl. mell-, tüdő-, prosztata-, hasnyálmirigy-, végbél-, gyomordaganat) vezet a gyulladáshoz.
Nyirokérgyulladás kialakulására hajlamosíthatnak az alábbi betegségek, illetve állapotok:
- cukorbetegség,
- legyengült immunrendszer,
- autoimmun betegségek,
- tartós szteroidkezelés,
- bárányhimlő,
- rosszindulatú daganatok,
- Crohn-betegség.
A nyirokérgyulladás lehetséges szövődményei
A kezeletlen nyirokérgyulladás az élő baktérium vérben történő kóros elszaporodásához (bacteraemia), a bőr és a bőr alatti szövetek súlyos betegségeihez (cellulitis), valamint elefantiázis kialakulásához vezethet. A gyulladt nyirokerek felett kifekélyesedhet a bőr, vagy tályog keletkezhet.
Ha a fertőzéses eredetű nyirokérgyulladás eléri a vérkeringést, az egész szervezetre kiterjedő súlyos, akár életveszélyes fertőzés (szepszis) is kialakulhat.
A nyirokérgyulladás diagnosztizálása
A nyirokérgyulladás kórisméjének felállítása a fizikális vizsgálaton (kültakaró megtekintése, nyirokcsomók tapintásos vizsgálata), valamint a vér és vizelet laboratóriumi vizsgálatán alapszik. A kórokozó a sebből nyert váladékminta tenyésztéses vizsgálatával mutatható ki.
Esetenként képalkotó vizsgálatokra (ultrahang, mellkasröntgen, szükség esetén CT) is sor kerülhet.
A nyirokérgyulladás kezelése
Az időben felismert nyirokérgyulladás szájon át vagy infúzióval a gyűjtőérbe (véna) adott antibiotikummal eredményesen gyógyítható. Szükség esetén fájdalom- és lázcsillapító szerek adása javasolt.
Bizonyos esetekben sebészi beavatkozás válik szükségessé, amelynek során a bakteriális fertőzés okozta gennygyülem (tályog) megnyitása és ürítése, vagy a fertőzött, elhalt szövet eltávolítása történik a gyorsabb gyógyulás érdekében.
Mit tehet nyirokérgyulladás esetén?
Amennyiben nyirokérgyulladásban szenved, fontos, hogy a kezelőorvosa által felírt antibiotikumot az előírás szerinti ideig szedje, ne hagyjon ki egy adagot sem, akkor sem, ha a tünetek már javulnak! Különben a korán felfüggesztett gyógyszerszedés hatására a fertőzés ismét fellángolhat.
Ügyeljen a bőséges folyadékbevitelre. Szükség esetén gyógyszertárban vény nélkül kapható fájdalomcsillapító szerekkel enyhítheti fájdalmát. Amennyiben lehetséges, tartsa a fertőzött területet felpolcolva.
A nyirokérgyulladás megelőzése
A baktériumok bejutási kapuja sok esetben a lábujjak között elhelyezkedő gombás felmaródás vagy a helytelen sebkezelés, így a lábgomba, illetve a sérülések kezelésével megelőzhető a nyirokérgyulladás kialakulása.
Lásd még: Sebkezelés otthon
Tetoválások készítése során is kialakulhat nyirokérgyulladás, ezért tetoválás készítése során fontos a megfelelő higiéniai előírások betartása.
A nyirokérgyulladás korai szakaszban történő felismerésével és azonnali kezelésével megakadályozható a súlyos szövődmények kialakulása.
