Az orsóféreg-fertőzést (ascariasis, aszkariázis) az emberi szervezetben élősködő, Ascaris lumbricoides nevű hengeres féreg – orsóféreg, orsógiliszta – okozza. A betegség szerte a világon előfordul, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint 0,8-1,2 milliárd embert érint.
A fertőzés gyakoriságát illetően jelentős eltérés mutatkozik a Föld országai között. Viszonylag magas az előfordulása a trópusi nedves, meleg éghajlaton, így Afrikában és a Távol-Keleten; kevésbé gyakori Európában. Magyarországon a lakosság 0,5 százalékában fordul elő.
A betegség elsősorban a szociálisan rossz körülmények között élők körében jelentkezik nagyobb arányban, az elégtelen higiéné miatt. Terjedésének kedvez a talajjal való érintkezés, ez a magyarázata annak, hogy nagyobb arányban fordul elő vidéken, főként a gyermekek körében.
Az orsóférgesség tünetei
Az orsóférgesség tüneteinek megjelenése egyénenként változó, elsősorban a fertőzés mértékétől és a féreg fejlődési szakaszától függ. Az orsóférgek éjszaka szaporodnak, és petéiket a végbélnyílás köré rakják. Ebből kifolyólag okozhatnak álmatlanságot, éjszakai nyugtalanságot, valamint viszketést a végbélnyílás körül.
A fertőzés gyakran tünetmentes, de jelentkezhet hasi fájdalom, diszkomfort érzet is.
A tüdőben jelen lévő férgek krónikus köhögést okozhatnak.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben gyermeke a végbélnyílása körüli viszketést panaszol, különösen az éjszaka folyamán, keresse fel a házi gyermekorvosát.
Az orsóférgesség kiváltó okai
Az emberi szervezetbe a mosatlan, illetve nem megfelelően tisztított zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával jut orsóféreg, melynek petéi rátapadnak azok külsejére, illetve a mosatlan gyümölcsbe harapva a petéket tartalmazó talaj apró törmeléke is a szájba kerülhet.
Lenyelés után a peték a tápcsatornába kerülnek, majd a bélfalon keresztül bejutnak a vérkeringésbe, onnan pedig a tüdő léghólyagocskáiba. Köhögéskor a gazdaszervezet garatjába jutnak, ahonnan – a köpet lenyelése esetén – újból a tápcsatornába kerülnek. A lárvák a vékonybélben kelnek ki, és fejlődnek fertőzőképes, akár 15-20 centiméter hosszúságot is elérő férgekké. A nőstény férgek által rakott peték a széklettel együtt távoznak a gazdaszervezetből, a fertőzést követően körülbelül 60-80 nap elteltével.
A végbélnyílás körüli peték erős viszketést okoznak. Amikor a gyermek megvakarja a fenekét, a kezére tapadt petékkel adja tovább a fertőzést.
Az orsóférgesség lehetséges szövődményei
Amennyiben a lárvák fentebb leírt tömeges vándorlása indul meg, akkor a tüdő nagymértékben érintetté válhat; a köhögés mellé láz és nehézlégzés is társulhat, és akár tüdőgyulladás is kialakulhat.
A vékonybélben jelenlévő orsóférgek tápanyag-felszívódási zavart okozhatnak, ami gyermekeknél a fejlődésük lassulásával járhat.
A vékonybelet elhagyó kifejlett orsóférgek elzárhatják az epe- vagy a hasnyálmirigyvezetéket, és a bél falát átfúrva hashártyagyulladástidézhetnek elő. Nagy számban összegyűlve bélelzáródást is okozhatnak.
Az orsóférgesség diagnosztizálása
A kifejlett orsóféreg emberi szervezetben való jelenléte a székletben látható peték alapján ismerhető fel. Olykor maga az érett féreg is megtalálható a székletben (vagy a hányadékban), a lárvák pedig kimutathatók a köpetből. A laboratóriumi vizsgálat egy bizonyos fehérvérsejt, az ún. eozinofil granulocyta sejtek emelkedett számát mutatja a vérben. Mellkasröntgennel kimutathatók a hörgők menti beszűrődések, vagyis a lárvák tüdőben történő vándorlásának nyomai.
Az orsóférgesség kezelése
Az orsóférgesség gyógyszeres kezeléssel jól gyógyítható. Fertőzés esetén javasolt az egész család kezelése – tünetmentesség esetén is.
További teendők orsóféreg-fertőzés esetén:
- zuhanyozás naponta;
- a fogkefe alapos átöblítése fogmosás előtt;
- a körmök rövidre vágása;
- reggelente a gyermek éjszaka viselt hálóruhájának ellenőrzése, mivel azon megtapadhatnak az orsóféreg petéi;
- a ruhanemű, ágynemű és a takarók, valamint a törölközők rendszeres mosása és cseréje;
- a gyermek játékainak rendszeres tisztítása, fertőtlenítése;
- a konyhai és a fürdőszobai felületek gyakori fertőtlenítése.
Az orsóférgesség megelőzése
Az orsóférgesség megelőzésének sarokköve a személyi higiéné szabályainak betartása, az étkezések előtti, illetve a toalett használatát követő alapos, helyes kézmosás. Fontos felhívni a gyermekek figyelmét is a gyakori kézmosás jelentőségére, és megtanítani őket a kézmosás helyes technikájára.
Orsóférgesség várandósság idején
Az orsóférgesség kezelését szolgáló gyógyszer adása kerülendő várandós anyák esetében, a magzatra gyakorolt esetleges káros hatása miatt.
