A paratífusz (paratífuszláz) a Salmonella enterica baktérium Paratiphi A, B és C (S. paratyphi) altípusai (szerovariánsai) által okozott fertőző betegség. Tünetei a Salmonella typhi által okozott hastífusz tüneteihez hasonlítanak: lázzal, hőemelkedéssel, hasi fájdalommal jár, súlyos esetben akár életet veszélyeztető állapot is kialakulhat. A fertőzés nem összekeverendő a Rickettsia baktériumok által okozott kiütéses tífusszal.
Világszerte körülbelül 3,8 millió paratífuszfertőzést jelentenek (melyet főként a paratífusz A altípus okoz), és hozzávetőleg 23 000 haláleset következik be évente. A fertőzés földrajzi megjelenése eltérő, a leggyakoribb Dél- és Délkelet-Ázsiában, valamint Afrikában, Dél-Amerikában, a legelterjedtebb pedig az 5-9 éves korosztályba tartozó gyermekek körében.
A paratífuszfertőzés legfőbb tünetei
A tünetek 6-30 napos lappangási periódust követően jelentkeznek alattomos kezdettel.
- Jellemző a fokozódó fáradékonyság és a betegség 3-4. napján megjelenő láz (38-40 °C), amely a reggeli órákban alacsonyabb, a délutáni-esti órákra magasabb.
- Az étvágytalanság, fejfájás, rossz közérzet általánosan jellemző tünet, emellett hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés is gyakori kísérőtünet lehet. A hasmenés és a hányás inkább a gyermekek körében gyakoribb.
- Száraz köhögés, fáradékonyság, izom- és torokfájdalom is megjelenhet, kialakulhat máj- és lépmegnagyobbodás is
- A törzsön rózsaszínű, foltos-göbcsés (maculo-papulózus) bőrkiütések jelenhetnek meg.
Fontos! A tünetek összetéveszthetők a malária tüneteivel, ezért gondoljunk paratífuszfertőzésre, ha fertőzésveszélyes (endémiás) területen jártunk és a tünetek nem enyhülnek a maláriaellenes kezelésre.
Kezeletlen esetben a fertőzés egy hónapig is fennállhat és 10-30%-ban halálos kimenetellel végződhet, korai kezelés esetén azonban a halálozás 1% alatti.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben fertőzésveszélyes területen járt és a fent részletezett tüneteket észleli magán, esetleg csillapíthatatlan hányás, hasmenés és kiszáradás tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon kezelőorvosához!
A paratífuszfertőzés kiváltó okai
A fertőzést a Salmonella enterica baktérium paratyphi A, B és C altípusai okozzák, melyek esetenként életveszélyes megbetegedéshez vezethetnek. A fertőzés egyedüli forrása az ember, sem állati, sem környezeti rezervoárt nem mutattak ki eddig. A megbetegedés tünetes, tünetmentes vagy krónikusan fertőzött ember székletével szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztásával terjed. A fertőzés gyakorisága nagyobb az alacsony- és közepes jövedelmű országokban, ahol a betegség endémiás, illetve ahol nem megfelelőek a higiéniás körülmények. Ritka esetekben homoszexuális férfiak között is kimutatható a fertőzés terjedése.
A paratífuszfertőzés diagnosztizálása
A betegség gyanúja a tünetek és az utazási előzmények alapján is megállapítható. A diagnózis igazolásához a baktériumok kimutathatók a tüneteket mutató személy vizeletének, székletének és vérének laboratóriumi vizsgálatával.
A paratífuszfertőzés kezelése
A paratífuszfertőzés antibiotikumokkal (főként fluorokinolonok, harmadik generációs cephalosporinok és azithromycin) kezelhető. Az antimikrobiális rezisztencia továbbra is fenyegetést jelent, a carbapenem antibiotikumokat a magas rezisztenciát mutató törzsek kezelésére alkalmazzák.
A paratífuszfertőzés megelőzése
Ha olyan országba utazik, ahol a paratífuszfertőzés gyakrabban fordul elő, csökkentheti a fertőzés kockázatát:
- kizárólag főtt vagy hámozott ételek, illetve palackozott víz fogyasztásával;
- saláták és pasztőrözetlen tejtermékek fogyasztásának kerülésével;
- rendszeres és alapos kézmosással – különösen WC-használat után és étkezés előtt.
A Salmonella enterica által okozott hastífusz ellen védőoltással is lehet védekezni, mely Magyarországon főleg azon munkavállalók számára javasolt, akik kapcsolatba kerülnek a szennyvízzel (pl. csatornamunkások, laboratóriumi dolgozók stb.), vagy fertőzött területre utaznak. A S. paratyphi fertőzés ellen nem áll rendelkezésre védőoltás, azonban egyes vizsgálatok alapján a S. enterica elleni védőoltás védelmet nyújthat a S. paratyphi B altípusával szemben is.
Lásd még:
Foglalkozáshoz kötött védőoltások
Nemzetközi utazásokhoz kötött védőoltások
