A perioralis dermatitis (POD) a bőrgyulladás (dermatitis) egyik fajtája, a száj körül körkörösen kialakuló, piros színű bőrkiütés. A bőr hámló, száraz megjelenésű lehet duzzadt, gyulladt kitüremkedésekkel (papulákkal), melyek hasonlíthatnak a pattanásokhoz (akne) – emiatt gyakran összekeverik a két bőreltérést.
Típusos és úgynevezett granulomatosus perioralis dermatitis különíthető el. A granulomatosus perioralis dermatitis esetén sárgás papulák alakulnak ki; erre a formára a gyermekek hajlamosabbak.
A perioralis dermatitis a kezelést követően is visszatérhet, és bizonyos esetekben rosacea-városacea-vá alakulhat, amikor a pirosas kiütés az arc középső részén és az orron is megjelenik.
A bőrelváltozás 25 és 45 éves nők körében a leggyakoribb, akik gyakran használnak lokális szteroid terápiát, arckrémeket vagy egyéb kozmetológiai termékeket, de gyermekeknél és férfiaknál is kialakulhat.
A perioralis dermatitis legfőbb tünetei
A vezető tünet a száj körül körkörösen kialakuló piros bőrkiütés, amely hámló és száraz megjelenésű lehet, és gyakran gyulladt, kidudorodó bőrelváltozások (papulák) is láthatók. Hólyagok (folyadékkal telt kitüremkedések) és pustulák (gennyel telt kitüremkedések) is feltűnhetnek.
Általában a száj körül jelennek meg a bőrelváltozások, de előfordulhatnak a szemhéjon, a szem vagy az orr körül, a nemi szerveken, a fejbőrön, a füleken, a nyakon, a törzsön vagy a végtagokon is. A kiütések viszkető vagy égő érzéssel járhatnak. Időnként kötőhártya-gyulladás (conjunctivitis) is kísérheti a bőrtünetek megjelenését – ez esetben szemészeti szakvizsgálat és kezelés lehet szükséges.
A perioralis dermatitis kiváltó okai
A betegség pontos kiváltó okai egyelőre nem ismertek, de az alábbi tényezők szerepét feltételezik:
- szteroidok:
- helyi, lokálisan alkalmazott szteroidtartalmú krémek,
- inhalációs szteroidos spray-k,
- életmódbeli tényezők:
- hidratálók és nehéz arckrémek alkalmazása,
- fluoridtartalmú fogkrémek használata,
- rágózás,
- fogtömések,
- egyéb:
- hormonális változások (orális fogamzásgátló tabletták),
- epidermis (bőr felső rétege) barrier diszfunkció,
- immunrendszer zavarai,
- a bőr normál flórájának megváltozása,
- baktériumok,
- Candida albicans gomba,
- bőratkák.
A perioralis dermatitis diagnosztizálása
A perioralis dermatitis diagnosztizálására elengedő lehet a fizikális bőrgyógyászati vizsgálat, de esetenként bőrbiopszia szükséges az atópiás dermatitistől vagy a kontakt dermatitistől való elkülönítésére.
A perioralis dermatitis kezelése
A bőrelváltozások kezeléséhez először is elengedhetetlen, hogy a beteg felhagyjon minden olyan készítmény alkalmazásával, amelyek a kiütéseket okozhatják:
- helyileg alkalmazható és inhalációs szteroidok,
- arckrémek, beleértve a hidratálókrémeket is,
- kozmetikumok,
- naptej,
- fluoridos fogkrémek,
- rágógumi.
A perioralis dermatitis fellángolhat a szteroid készítmények abbahagyását követően is – ez esetben kevésbé erős, helyileg alkalmazandó szteroid készítményre kell váltani. Feltétlenül konzultáljon erről kezelőorvosával!
Számos gyógyszer segíthet a perioralis dermatitis okozta panaszok kezelésében, de hatásuk gyakran csak hetekig vagy hónapokig tartó alkalmazást követően mutatkozik meg:
- erythromycin gél,
- clindamycin krém vagy gél,
- metronidazol krém vagy gél,
- pimecrolimus,
- azeleinsav,
- kéntartalmú készítmények,
- tacrolimus kenőcs,
- adapelene,
- fotodinámiás terápia 5-aminolevulinsav alkalmazásával,
- tetracyclin,
- doxycyclin,
- minocyclin,
- orális erythromycin,
- orális kisdózisú izotretinoin.
A perioralis dermatitis megelőzése
Kerülje a helyileg alkalmazandó szteroidtartalmú krémeket és az arckrémeket! Amennyiben a perioralis dermatitis tüneteit észleli magán, mielőbb forduljon kezelőorvosához! A kiütések eltűnését követően illóanyagmentes szappant vagy szappant helyettesítő készítményt használjon tisztálkodáshoz! A kiütések megjelenése előtt alkalmazott termékeket ne használja a későbbiekben!
