Mind a női, mind a férfi szervezet termel ’női’ (ösztrogén) és ’férfi’ (tesztoszteron) nemi hormonokat is. A termelt hormonok egyensúlya, aránya fontos szerepet játszik a nőkre, illetve a férfiakra jellemző nemi jellegek kialakításában.
A petefészkek androgén túltermelése esetén a petefészkek túlzott mértékű férfi nemi hormont, tesztoszteront (más néven androgént, illetve androgéneket) termelnek, melynek hatására a nőkben is a férfiakhoz hasonló másodlagos nemi jellegek alakulnak ki. A női szervezet más szerveiben, szöveteiben (mellékvesékben, zsírszövetben) termelt androgének is vezethetnek a férfiakra jellemző másodlagos nemi jellegek megjelenéséhez.
A petefészek androgén túltermelésének legfőbb tünetei
A nőkben a magas androgénszint az alábbi tünetekhez vezethet:
- pattanások megjelenése (acne);
- testalkat megváltozása;
- emlők méretének csökkenése;
- hirsutismus, fokozott szőrnövekedés, férfias eloszlású szőrzet megjelenése (szőrzet megjelenése az arcon, állon, hason);
- menstruációs ciklus zavarai, kimaradása (amenorrhea);
- zsíros bőr.
A fentieken kívül további tünetek lehetnek:
- csikló (clitoris) megnagyobbodása,
- hangszín mélyebbé válása,
- izomtömeg növekedése,
- férfias típusú hajritkulás, kopaszodás megjelenése.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben a fentebb részletezett, szokatlan tüneteket tapasztalja magán, forduljon orvoshoz! A hormonszintek egyszerű laboratóriumi vérvizsgálattal meghatározhatók. A laboreredmények birtokában a kezelőorvosa további képalkotó vizsgálatokat kérhet a diagnózis felállításához.
A petefészek androgén túltermelésének okai
Egészséges nőkben a petefészkek és a mellékvesék termelik a szervezet tesztoszteron mennyiségének körülbelül 40-50%-át. Petefészekdaganat, valamint a policisztás ovárium szindróma (PCOS) is vezethet túl sok androgéntermeléshez.
A petefészken kívül más szervek is okozhatnak adrogén túltermelést. A Cushing-betegség az agyalapi mirigy rendellenessége, amely túlzott kortikoszteroid-termelést okoz, s ennek hatására férfias jegyek alakulhatnak ki a női testen. Ezen kívül a mellékvesedaganatok is okozhatnak androgén túltermelést.
A petefészek androgén túltermelésének lehetséges szövődményei
Kezeletlen esetben a túlzott androgénprodukció női terméketlenséghez (infertilitáshoz) vezethet, illetve problémákat okozhat a terhesség során is.
A PCOS-sel diagnosztizált nőknél fokozott a rizikó az alábbi betegségek, állapotok kialakulására:
- cukorbetegség,
- magasvérnyomás,
- hyperkoleszterinaemia (magas koleszterinszint),
- elhízás,
- endometrium daganat.
A petefészek androgén túltermelésének diagnosztizálása
A részletes anamnézisfelvételt és a fizikális vizsgálatot követően a hormonszintek laboratóriumi vérvizsgálattal meghatározhatók. Laboreltérés vagy a fizikális vizsgálat során észlelt szervi eltérés esetén szükség lehet további kiegészítő labor- és képalkotó vizsgálatokra:
- 17-hydroxyprogeszteron teszt,
- ACTH-teszt (kevésbé jellemző),
- koleszterinszint-mérés,
- DHEA-szint mérése,
- vércukorszint-mérés, cukorterhelés-vizsgálat,
- prolaktinszint-mérés,
- tesztoszteronszint-mérés,
- TSH-szint mérése,
- CT-vizsgálat,
- kismedencei ultrahang.
A petefészek androgén túltermelésének kezelése
A kezelés a fokozott androgéntermelés kiváltó okától függ. Gyógyszeres kezelés segíthet a fokozott szőrnövekedés gátlásában és a menstruációs ciklus szabályozásában. Bizonyos esetekben azonban (petefészek- vagy mellékvesetumor esetén) sebészi beavatkozás válhat szükségessé.
