A szív normál ütemű működése biztosítja a vér keringését a testben. A szív szabályos ritmusban végzett munkáját a szív meghatározott helyéről kiinduló elektromos impulzusok szabályozzák. Amennyiben a szívműködés ritmusa szabálytalan, szívritmuszavarról van szó.
A pitvarfibrilláció olyan szívritmuszavar, amikor a pitvarok nem tudnak megfelelően összehúzódni, hanem csak „remegnek”. Ez azon kívül, hogy rontja a szív pumpafunkcióját, vérrögképződéshez is vezethet a pitvarokban, a vérrögök pedig az agyba kerülve stroke-ot okozhatnak. Megfelelő kezeléssel ezek a szövődmények elkerülhetők.
A pitvarfibrilláció tünetei
Egyes esetekben a pitvarfibrilláció teljesen tünetmentes is lehet, máskor az alábbi tünetek jelentkezhetnek:
- szívdobogásérzés (palpitáció);
- szabálytalan pulzus;
- szédülés, ájulás;
- nehézlégzés;
- fáradékonyság, gyengeség.
A szabálytalan pulzus általában szapora szívverés formájában jelentkezik, de előfordulhat szabálytalan alacsony pulzusszám is.
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben időszakosan szabálytalannak érzi a szívverését, keresse fel háziorvosát, aki gondoskodik a szükséges kivizsgálásról.
Fontos! Ha mellkasi fájdalmat vagy nehézlégzést tapasztal a szabálytalan szívverés mellet, állapotától függően keresse fel a területileg illetékes sürgősségi osztályt vagy hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A pitvarfibrilláció lehetséges okai
A pitvarfibrilláció során a pitvari szívizomsejtek nem egyszerre, összehangoltan, hanem szabálytalanul húzódnak össze. Ennek következtében a pitvar pumpálása megszűnik, helyette nagyon nagy frekvenciájú, remegésszerű tevékenység lesz rá jellemző.
Lásd még: Szívműködés
A ritmuszavar kialakulásának hátterében leggyakrabban a pitvarok szerkezetének megváltozása áll.
Ez általában az alábbi esetekben következhet be:
- kezeletlen vagy rosszul kezelt magas vérnyomás,
- koszorúér-betegség,
- szívbillentyűzavarok,
- pajzsmirigy-túlműködés,
- veleszületett szívbetegség,
- ioneltérések,
- szívizomgyulladás,
- túlzott mértékű alkoholfogyasztás.
A szívizom szabálytalan működése rontja a szív teljesítményét, ami gyengeségben, fáradékonyságban nyilvánul meg.
A pitvarfibrilláció lehetséges szövődményei
A pitvarfibrilláció súlyos szövődménye lehet a stroke. A szabálytalanul működő pitvarokban az elégtelen összehúzódás miatt pang a vér, aminek következtében nagyobb eséllyel alakulhat ki vérrög. A pitvarokban keletkező vérrögök a véráramlással eljuthatnak többek között az agyba, ahol elzárják az ereket, és oxigénhiányos állapotot okozhatnak az agy egyes részein (ez az ún. agyi infarktus, ami a stroke egyik okozója).
Ezenfelül a pitvarfibrilláció rontja a szív pumpafunkcióját is, ami szívelégtelenség kialakulásához vezethet.
A pitvarfibrilláció diagnosztizálása
A pitvarfibrilláció diagnosztizálása kardiológiai kivizsgálással, főként EKG-vizsgálattal történik, amely megmutatja a szív elektromos tevékenységét.
Mivel az orvosi vizsgálat idején az érintett személy nem feltétlenül produkál ritmuszavart, ezért a testen elhelyezhető 24 órás EKG (Holter) alkalmazására is sor kerülhet.
A további elvégzendő vizsgálatok közé tartozik a vérvételt követő laborvizsgálat, vizeletvizsgálat, szívultrahang és mellkasröntgen.
A pitvarfibrilláció kezelése
A pitvarfibrilláció kezelésének célja egyrészt a ritmuszavar megszüntetése, másrészt a vérrögképződés (és ezzel a stroke kialakulásának) megakadályozása. A pitvar ritmusának helyreállításához az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre.
Gyógyszerek: bizonyos gyógyszerek befolyásolni tudják a szívritmust, így van, akinél a gyógyszeres terápia elegendő a pitvarfibrilláció kezeléséhez.
Elektromos kardioverzió: egy defibrillátorhoz hasonló készülék segítségével bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció megszüntethető.
Katéteres abláció: az eljárás során a combvénán keresztül a pitvarokig felvezetett katéterrel kiégetik (vagy fagyasztják) azokat a pontokat, területet, amelyekről a fibrillációt előidéző, nemkívánatos impulzusok kiindulnak.
Pacemaker: a pacemaker egy beültethető ritmusszabályozó eszköz, amely elektromos impulzusokkal irányítja a szív működését.
A vérrögképződés és a stroke kialakulásának veszélye miatt – ha a szívritmus nem szabályozható megfelelően – a terápiát véralvadásgátló gyógyszerekkel kell kiegészíteni. Ezenkívül fontos az alapbetegségek (pl. magasvérnyomás, pajzsmirigy túlműködés) kezelése is.
A pitvarfibrilláció megelőzése
A pitvarfibrilláció megelőzése érdekében fontos az egészséges életmód követése és az általános szív- és érrendszeri rizikók csökkentése. Ezt többek között egészséges táplálkozással, rendszeres testmozgással, a testsúly rendezésével, stresszkezeléssel, a dohányzás kerülésével és mértékletes alkoholfogyasztással lehet elérni.
