A húgycsövön keresztüli endoszkópos prosztatakimetszés (transzuretrális prosztatarezekció, TURP) olyan műtéti eljárás, amely segíthet a súlyos prosztatamegnagyobbodás kezelésére szolgál. A műtétet altatásban vagy gerincvelői érzéstelenítésben végzik.
A műtét során egy speciális eszköz, ún. rezektoszkóp kerül felvezetésre a húgycsőbe, amely segítségével az operáló orvos a húgycsövön keresztül látja a megnagyobbodott prosztatát, és képes belőle annyi szövetet eltávolítani, hogy megszűnjön a húgyúti elzáródás.
A TURP-műtét indikációi
A TURP-műtét segít a súlyos mértékű, gyógyszerre nem reagáló jóindulatú prosztatamegnagyobbodás okozta tünetek kezelésében.
Prosztatamegnagyobbodásra utaló tünetek lehetnek az alábbiak:
- sürgős vizelési inger;
- nehezített vizeletindítás;
- lassú, csepegő vizeletürítés;
- többszörös éjszakai vizelés;
- vizelet elakadása, majd újra elindulása;
- a beteg nem képes a teljes vizeletmennyiség kiürítésére;
- visszatérő húgyúti fertőzések;
- vizelet-visszatartás.
A TURP-műtét hasznos lehet a húgyúti szűkületet okozó betegségek kezelésében és megelőzésében egyaránt.
A TURP-műtét menete
A műtét előtt néhány nappal – az orvos utasítása szerint – abba kell hagyni a véralvadást csökkentő gyógyszerek szedését. A kezelőorvos antibiotikumos kezelést írhat elő a betegnek, ezzel is csökkentve a húgyúti fertőzés kialakulásának lehetőségét.
A kezelőorvos tájékoztatja a beteget, hogy mikor ehet és ihat utoljára a műtét előtt, illetve válaszol a beteg által feltett kérdésekre.
A TURP-műtét általában 60-90 percet vesz igénybe. A műtétet jellemzően altatásban vagy gerincvelői érzéstelenítéssel végzik, így a beteg a műtét alatt semmilyen fájdalmat nem érez.
A műtét kezdetén a terület fertőtlenítése után az orvos felvezeti a kamerával ellátptt rezektoszkópot a húgycsövön keresztül a prosztata szakaszáig. Ezután a rezektoszkóp segítségével szövetdarabokat vág ki a prosztata állományából, amit a mosófolyadék a húgyhólyagba juttat. Ezeket a szövetdarabokat a műtét végeztével teljes egészében eltávolítják a beteg húgyhólyagjából, a rezektoszkóppal együtt, és szövettani vizsgálatra küldik.
A TURP-műtét után
A műtétet követően általában pár napos kórházi tartózkodás szükséges, amely alatt katétert vezetnek fel a beteg húgyhólyagjába, így segítve a szövettörmelék és a véralvadék ürülését, a sebszélek gyógyulását.
A betegek a műtét után gyakran tapasztalhatnak vérvizelést, húgyúti irritációt és fájdalmat, de ezek idővel megszűnnek.
A kezelőorvos a műtét után hasznos tanácsokkal látja el a beteget, amelyek elősegítik a mihamarabbi felépülést:
- fogyasszon sok folyadékot,
- fogyasszon magas rosttartalmú ételeket,
- kerülje a túlzott fizikai aktivitást,
- kerülje a szexuális együttlétet a műtét után 6 hétig.
A TURP-műtét után a jóindulatú prosztatamegnagyobbodás tünetei gyorsan javulnak. Néhány nappal a műtét után a legtöbb férfi szignifikánsan erősebb vizeletsugarat tapasztal.
Azonnal keresse fel a kezelőorvosát, amennyiben:
- képtelen vizelni,
- egyre több véralvadékot fedez fel a vizeletében, vagy élénk pirosat vizel,
- a vizelete nem tisztul 24 óra elteltével,
- 38 °C feletti láz jelentkezik.
A TURP-műtét szövődményei
Mint minden műtétnek, így a húgycsövön keresztüli prosztatakimetszésnek is lehetnek szövődményei. TURP-műtét után előfordulhat átmeneti vizelési nehezítettség, amelynek megszűntéig (rendszerint néhány nap) katéteren keresztül tud ürülni a vizelet.
Egyéb szövődmények lehetnek:
- húgyúti fertőzés;
- átmeneti merevedési zavar;
- vizelettartási nehézségek.
Ritkább esetekben előfordulhat retrográd ejakuláció, mely során az ondó a húgyhólyag felé áramlik, és nem a külvilág felé.
A TURP-műtét alternatívái
Jóindulatú prosztatamegnagyobbodás esetén számos alternatívája létezik a TURP-műtétnek. Néhány férfi esetében nem következik be a tünetek rosszabbodása, így nincs szükség radikális kezelésre. Emellett gyógyszeres kezelésre, illetve egyéb műtéti eljárásokra, például retropubikus prosztataeltávolításra vagy lézerterápiára is sor kerülhet. Utóbbi esetben hő segítségével távolítanak el szövetet a prosztatából.
Kapcsolódó tartalmak:
