Prosztatagyulladás esetén a prosztata szövetállománya a benne zajló gyulladás miatt megduzzad, a duzzadt szövet pedig nyomás alatt tarthatja a húgycsövet, illetve romolhat a pénisz vérkeringése is. Gyakori urológiai betegség: a férfiak közel fele élete során legalább egyszer találkozik a tüneteivel.
A prosztatagyulladás tünetei
A prosztata – magyar nevén dülmirigy – a férfi belső nemi szervekhez tartozik (lásd még Férfi nemi szervek). A születéskor borsószem méretű mirigy felnőtt korra kb. 3 cm átmérőjű szervvé fejlődik. A húgyhólyag alatt helyezkedik el, és a húgycsövet öleli körbe.
A prosztatagyulladás tünetei változatosak, és egyénenként jelentősen eltérő erősségűek lehetnek. Létezik tünetmentes prosztatagyulladás is (ilyen esetekben a betegségre sokszor csak véletlenül derül fény).
A prosztatagyulladás lehet akut (heveny) és krónikus (idült). Az akut gyulladást hirtelen fellépő, heves tünetek jelzik, krónikus gyulladásról a 3 hónapnál tovább fennálló gyulladás esetén beszélünk.
Az akut prosztatagyulladás jellemző tünetei:
- általános gyulladás tünetei (láz, rossz közérzet),
- gyakori vizelési inger,
- véres vagy gennyes vizelet,
- gyenge vizeletsugár (a húgycső szűkülete miatt),
- fájdalom (alhasi területről a végbélbe),
- fizikális vizsgálat során a prosztata kifejezett nyomásérzékenysége.
Ha elzáródás történik a gyulladás okozta megnagyobbodás miatt, akkor állandó vizelési inger mellett nem ürül vizelet (erre a köldök alatt előredomborodó hólyag utalhat).
A krónikus prosztatagyulladás általában idősebb korban jelentkezik, melynek tünetei enyhébbek, de kellemetlenebbek az akut gyulladáshoz képest.
A krónikus prosztatagyulladás lehetséges tünetei:
- többféle irányba sugárzó fájdalom (pl. gáttájék, alhas, derék, herék, húgyhólyag, végbél felé),
- gyakori vizelés,
- sürgető vizelési inger,
- nehézvizelés,
- fájdalmas vizelés,
- hímvesszőben idegen test érzése,
- szexuális zavarok (libidócsökkenés, merevedési zavar, ondótávozási zavar),
- elhúzódó probléma esetén: depresszió, szorongás, pszichés tünetek.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a fenti tüneteket tapasztalja, mielőbb keresse fel a területileg illetékes urológiai szakrendelést. Az akut betegség könnyen krónikussá válhat, ha a kezelése nem kezdődik meg időben.
A prosztatagyulladás kiváltó okai
A prosztatagyulladást gyakran különböző baktériumok elszaporodása okozza, ezek a baktériumok jelen lehetnek a szervezetünkben, de normál esetben számuk sokkal kevesebb, vagy szexuálisan terjedő fertőzés is okozhat felszálló fertőzés esetén prosztatagyulladást.
A baktériumok elszaporodását az alábbiak segíthetik elő:
- visszafelé irányuló áramlás a prosztatamirigyek kivezető csöveiből,
- anális szex,
- hólyagkatéterezés, katéterviselés,
- fitymaszűkület,
- heveny mellékhere-gyulladás,
- alsó húgyúti fertőzés,
- húgycsövön keresztüli műtétek,
- a húgycső és a hímvessző fejlődési rendellenességei (pl. hypospadiasis).
A prosztatagyulladás kialakulásában (a bakteriális fertőzésen kívül) szerepet játszhatnak még az alábbiak is:
- autoimmun betegségek,
- hormonális tényezők,
- stressz, lelki tényezők,
- kémiai anyagok (a vizeletből a prosztatába jutó kémia anyagok által létrehozott károsodás),
- prosztatakövek,
- vizeletürítés károsodása (pl. a húgyutak elzáródása),
- vizeléskor fellépő reflux (a vizelet visszaáramlása a húgycső felől a prosztatába).
Krónikus prosztatagyulladás kialakulhat a nem teljesen kikezelt akut gyulladás, vagy a szervezetben jelenlevő góc következményeként is. Gyakrabban előforduló probléma a sok üléssel járó foglalkozásúak esetén.
A prosztatagyulladás szövődményei
A gyulladás elhanyagolása életveszélyes állapotot, szepszist idézhet elő.
A prosztatagyulladás diagnosztizálása
A diagnózis felállításának első lépéseként az urológus általában rektális digitális vizsgálatot végez (a prosztatát a végbélen keresztül tapintja meg, mely gyulladás esetén nagyobb és érzékenyebb), valamint vizelettenyésztést kér a baktériumok és gyulladásos sejtek jelenlétének kimutatása érdekében.
Ezeken kívül a diagnoszika és elkülönítés részeként szükség lehet laborvizsgálatra (a prosztataspecifikus antigén, PSA meghatározására), illetve hasi és rektális ultrahangvizsgálatra.
A prosztatagyulladás kezelése
Bakteriális fertőzés esetén hosszan tartó, célzott antibiotikumkezelésre van szükség, melynek időtartama legalább 4-6 hét.
A panaszok enyhítésére a kezelőorvos javasolhat nemszteroid gyulladáscsökkentőket, amelyek enyhítik a gyulladás okozta fájdalmat. A vizelési képesség gyógyszeres terápiával javítható.
Krónikus gyulladás esetén a kezelés akár hónapokig is eltarthat, és előfordul, hogy a tünetek egy része nem is múlik el teljesen (időnként enyhe diszkomfortérzés jelentkezhet).
Műtéti kezelés – húgycsövön keresztül végzett endoszkópos műtét – csak kivételes esetekben jön szóba.
A testi tünetek kezelése mellett pszichoterápia is segíthet a teljesítménykényszer és a stressz csökkentésében.
A prosztatagyulladás megelőzése
A prosztatagyulladás elkerülése érdekében az alábbiakat teheti:
- hosszú ideig tartó ülő munka, kerékpározás, motorozás kerülése,
- kiegyensúlyozott táplálkozás,
- erősen fűszeres ételek, tömény alkohol fogyasztásának csökkentése, mellőzése,
- monogám szexuális élet.
