A rabdomiolízis az izompusztulás egy fajtája, amely során a vázizomzat szövete sérülés vagy más okok miatt károsodik, ami az érintett szövet sejtjeinek lebomlását okozza.
A folyamat közben keletkező és a véráramba kerülő anyagok súlyos veseproblémát, életveszélyes állapotot is előidézhetnek.
A rabdomiolízis főbb tünetei
A rabdomiolízis a vázizomzatot érinti, amely túlerőltetés, trauma, betegség vagy egyéb külső tényező (gyógyszer, alkohol, drog, méreg) miatt lebomlik és elhal.
Az izompusztulás tünetei az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A tünetek a kiváltó sérülés után 1-3 nappal jelennek meg, a sérült sokszor nem is érez korábban izomfájdalmat.
Főbb tünetek:
- az izomszövet duzzanata;
- fájdalom, érzékenység az izomban;
- sötét, barnás vagy vöröses vizelet.
Ritkább tünetek:
- kiszáradás;
- csökkent vizeletmennyiség;
- hányinger;
- zavartság;
- eszméletvesztés;
- láz;
- hasfájás;
- ízületi fájdalmak.
Mikor forduljon orvoshoz?
A rabdomiolízis súlyos, esetenként életveszélyes állapot, amely azonnali kezelést igényel.
Ha komoly fizikai erőfeszítést végzett, extrém edzést hajtott végre, és a vizelete sötétre színeződik, vagy a fenti tüneteket tapasztalja, menjen be a területileg illetékes sürgősségi ügyeletre!
A rabdomiolízis kiváltó okai
A rabdomiolízis nem gyakori betegség, de egyes helyzetek és állapotok nagyobb valószínűséggel előidézhetik.
Az izompusztulást kiválthatja:
- extrém terheléssel járó sporttevékenység;
- súlyos kiszáradás és túlhevülés (magas láz, hőguta);
- trauma (égés, villámcsapás, nagy kiterjedéssel járó zúzódás, például egy autóbaleset következtében);
- egyes gyógyszerek (egyes antipszichotikumok, antidepresszánsok, antivirális szerek és koleszterincsökkentő sztatinok);
- drogok (heroin, LSD, kokain, amfetaminok, nagy mennyiségű alkohol);
- hosszú ideig tartó inaktivitás, például amikor valaki eszméletvesztéssel járó esést szenved el, ami után hosszan fekszik;
- egyes mérgek (pl. kígyóméreg);
- görcsroham;
- egyes anyagcsere- vagy öröklődő izombetegségek.
Az izompusztulás esélyét növelő állapotok:
A rabdomiolízis lehetséges szövődményei
A rabdomiolízis súlyos, életveszélyes állapot, amely sürgős kórházi kezelést igényel.
Az izomsejtek bomlásának melléktermékei – a myoglobin fehérje, a kreatin-kináz, elektrolitok és más anyagok – a véráramba és a sejtek közötti térbe kerülnek. Az ezek kiválasztását végző vese túlterhelése veseelégtelenséghez vezethet.
A kezelés elmaradása esetén előforduló szövődmények:
- a vérben megemelkedik a kálium szintje, ami szívritmuszavart, szívmegállást okozhat;
- veseelégtelenség;
- májproblémák;
- rohamok;
- nagyon alacsony vérnyomás;
- sokkos állapot;
- nehezen kontrollálható vérzés;
- kompartment szindróma (további izomszövet-elhalással).
A rabdomiolízis diagnosztizálása
Orvosa kikérdezi tüneteiről, az előzményekről (fizikai aktivitás, az elfogyasztott folyadék mennyisége, körülmények, szedett gyógyszerek, bevitt alkohol, kábítószer), majd fizikális vizsgálatot végez.
Általában vérvételre is sor kerül a vizelet myoglobinszintjének és a vér kreatin-kináz-szintjének ellenőrzése érdekében.
A rabdomiolízis kezelése
A rabdomiolízis időben elkezdett beavatkozással jól kezelhető, szövődmények nélkül gyógyítható.
A kezelés legfontosabb célja a vesekárosodás megelőzése és az elektrolit-háztartás helyreállítása. Ennek elérése érdekében infúziós folyadék- és elektrolitpótlás segíti a méreganyagok minél gyorsabb eltávolítását.
Ha a vese már károsodott, dialízisre, extrém esetben veseátültetésre is szükség lehet. Ha kompartment szindróma is kialakult, műtéti beavatkozásra is szükség lehet az adott izomcsoport esetében.
A teljes gyógyuláshoz fizioterápiára, gyógytornára is szükség lehet az izomszövet regenerálása érdekében.
A rabdomiolízis megelőzése
A rabdomiolízis kiváltó okai közül több is megelőzhető.
Ennek érdekében fontolja meg az alábbi tanácsokat:
- Építse edzését fokozatos terhelésre, ne terhelje túl extrém módon az izmokat.
- Minden fizikai aktivitás során figyeljen a megfelelő mennyiségű folyadék bevitelére.
- Figyeljen a túlhevüléssel járó tünetekre, lehetőleg előzze meg a túlhevülést.
