A reaktív arthritis egy olyan állapot, amely több ízületet érinthet (főként az alsó végtag ízületeit), jellemzőek rá a vörös, duzzadt ízületek.
Legtöbbször fertőzést követően (pl. húgyúti fertőzést, szexuális úton terjedő betegséget , ételmérgezést követően) jelentkezik és pár hónapon belül elmúlik, nem marad vissza tünet hosszútávon.
Bármely életkorban, nemtől függetlenül megjelenhet, azonban leggyakrabban a 20-40 éves kor közötti férfiakban fordul elő.
A reaktív arthritis főbb tünetei
A reaktív arthritis tünetei a szervezetben létrejövő fertőzést követően pár napon belül jelennek meg.
A reaktív arthritis leggyakoribb tünetei a fájdalom, a merevség és a duzzanat az ízületek és az inak mentén, különösen a térd, a lábfej, a sarok, a lábujjak, a csípő, a derék és a boka környezetében.
Jelentkezhet még:
- húgyúti/nemi szerveket érintő fertőzésre utaló tünetek: fájdalmas vizeletürítés, véres vizelet, a hüvelyből vagy a péniszből távozó (bűzös) folyás;
- hasi fájdalom;
- hát/derék fájdalom;
- gyengeség, rossz közérzet;
- influenzaszerű tünetek;
- láz;
- súlycsökkenés;
- szájüregi fekélyek;
- hámló kiütések a kezeken, lábakon;
- szemfájdalom, vörös szem, könnyezés, fényérzékenység, a szem váladékozása, conjunctivitis (kötőhártya-gyulladás), ritkán iritis-iridocyclitis (szivárványhártya gyulladása).
A legtöbb esetben nem minden tünet jelentkezik.
Reiter-szindrómának nevezzük, ha az arthritist (ízületi gyulladás) a húgycső gyulladása és kötőhártya-gyulladás is kíséri.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha az imént felsorolt tüneteket észleli magán, forduljon háziorvosához, különösen akkor, ha a tüneteket megelőzően hasmenést, fájdalmas vizelést, vagy más, fertőzésre utaló tünetet észlelt.
Amennyiben a szemén észlelt kísérő tünetek súlyosabbá, fájdalmasabbá válnak, esetleg látásromlást tapasztal, mihamarabb keresse fel a szemészetet vagy a sürgősségi osztályt.
Ha felmerül a szexuális úton terjedő fertőzés lehetősége, keressen fel egy bőr- és nemibeteg-gondozót.
A reaktív arthritis kiváltó okai
A reaktív arhritis leggyakoribb kiváltó oka húgyúti fertőzés, szexuális úton terjedő fertőzés (pl. Chlamydia), vagy a gasztrointesztinális (gyomor-bél) rendszert érintő fertőzés (pl. ételmérgezés).
Az alábbi baktériumok által okozott fertőzést követően jelentkezhet reaktív arthrtis:
- Campylobacter;
- Chlamydia;
- Clostridium difficile;
- Escherichia coli;
- Salmonella;
- Shigella;
- Yersinia.
A reaktív arthritis nem fertőző betegség. Ezek a baktériumok nem minden személynél okoznak reaktív arthritist.
Ezen kívül megjelenhet még abban az esetben, ha közvetlenül érintkezett Epstein-Barr vírus (EBV), illetve Parvovírus B19-fertőzöttel.
Az imént felsorolt fertőzésekre az immunrendszer túlzott válaszreakciót indít, melynek következtében az egészséges szöveteket is megtámadja, így alakul ki az ízületekben a gyulladás. A túlzott válaszreakció pontos oka egyelőre ismeretlen, azonban azokban a személyekben, akik a HLA-B27 génnel rendelkeznek, nagyobb eséllyel alakul ki reaktív arthritis.
A reaktív arthritis diagnosztizálása
A reaktív arthritis diagnosztizálása során a részletes anamnézisfelvételt és a fizikális vizsgálatot követően az alábbi vizsgálatok válhatnak szükségessé:
- vér- és vizeletvizsgálat;
- ízületi folyadék vizsgálata;
- mintavétel a nemiszervekről;
- ultrahangvizsgálat;
- röntgenvizsgálat.
A reaktív arthritis kezelése
A reaktív arthritis kezelés az alábbiakból áll:
- az érintett ízület pihentetése;
- gyógytorna;
- a fertőzés kezelésére sok esetben antibiotikum alkalmazása szükséges;
- fájdalomcsillapítás (pl. ibuprofen);
- súlyos, vagy hosszú távon fennálló arthritis esetén szteroid, vagy anti-reumatikus gyógyszerek (DMARD), esetleg ún. biológiai terápia.
A legtöbb beteg 3-6 hónapon belül visszatérhet a mindennapi életéhez. A tünetek maximum 12 hónapig perzisztálnak.
A reaktív arthritis megelőzése
A reaktív arthritis megelőzése a szexuális úton terjedő fertőzések és a bélrendszeri fertőzések megelőzésén alapul.
Fontos, hogy új partner esetén szexuális kapcsolat létesítésekor használjon óvszert (Lásd még Biztonságos szex).
Az ételmérgezés megelőzéseként tartsa be az ételek készítésekor a higiéniai előírásokat, ételvásárlás esetén legyen körültekintő a bolt/étterem megválasztásakor.
