A reflux (GORD/GERD – gastro-oesophageal reflux disease, gastrooesophagealis reflux betegség) lényege, hogy a savas gyomortartalom visszajut a nyelőcsőbe, ami kellemetlen tüneteket okoz.
Alkalmanként bárkivel előfordulhat, problémát akkor jelent, ha a jelenség gyakorivá válik. Ilyenkor beszélünk reflux betegségről, amely bármely életkorban előfordulhat, de 40 éves kor felett gyakoribb.
A reflux főbb tünetei
Majdnem minden ember tapasztalt már az élete során nyelőcsőégést vagy gyomorégést. Amennyiben ez heti két alkalomnál gyakrabban jelentkezik, reflux betegségről beszélünk.
A reflux betegségre jellemző leggyakoribb tünetek:
- nyelőcsőégés vagy gyomorégés,
- savas gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe,
- levegő nyelése,
- savas felböfögés,
- nyelési nehézségek.
Nyelőcsőégés vagy gyomorégés
A tünetek általában étkezés után egy órával alakulnak ki. Gyakran összetéveszthetők a szívinfarktus tüneteivel, ezért amennyiben az alábbi panaszokat tapasztalja, forduljon mielőbb orvoshoz:
- szegycsont mögötti égő érzés,
- gyomortájékról kisugárzó fájdalom, amely ritkán a hátba és karba sugározhat.
Savas gyomortartalom visszaáramlása a nyelőcsőbe
Kellemetlen, keserű/savanyú ízt érezhet a szájában, amikor a savas gyomornedv vagy a gyomortartalom a nyelőcsőbe vagy akár a szájüregbe visszaáramlik.
Nyelési nehézségek
Minden harmadik reflux betegségben szenvedő betegnél jelentkezik nyelési nehézség vagy nyelési akadályozottság, főleg szilárd ételek fogyasztása során. Sok esetben a betegek úgy érzik, mintha gombóc lenne a torkukban.
A reflux betegség egyéb tünetei lehetnek:
- rossz lehelet,
- puffadás,
- állandó köhögés,
- nyelési fájdalom,
- mellkasi fájdalom,
- zihálás,
- fogszuvasodás, fogínygyulladás,
- gyengeség,
- légcsőgyulladás.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a panaszai havonta egy-két alkalommal jelentkeznek, érdemes megpróbálni életmódváltással megelőzni azokat.
Amennyiben az alábbi tünetek fennállnak, forduljon mielőbb orvoshoz:
- mellkasi fájdalom,
- gyakran ismétlődő, súlyos tünetek,
- életmódváltással sem javuló panaszok,
- nehezített nyelés vagy fájdalmas nyelés,
- ismeretlen eredetű fogyás,
- ismétlődő hányás vagy véres hányás,
- hasfájdalom egyes gyógyszerek szedése esetén (pl. acetilszalicilsav),
- a panaszok súlyosbodnak.
Ha erős, fokozódó mellkasi fájdalma van, amely akár a karba, hátba kisugárzik, azonnal menjen be a legközelebbi sürgősségi osztályra, vagy hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A reflux kiváltó okai
A reflux hátterében a nyelőcső alsó záróizmának elégtelen működése áll. Normál esetben a jól záródó nyelőcső meggátolja a gyomortartalom visszaáramlását. Ha azonban a nyelőcső alsó záróizma meggyengül, vagy nem zár jól, a gyomortartalom visszajut a nyelőcsőbe.
Számos tényező befolyásolhatja a nyelőcső izmának működését és ezzel a reflux betegség kialakulását:
- túlsúly, elhízás,
- bizonyos ételek (hagyma, citrusfélék, zsíros-fűszeres ételek) fogyasztása,
- kávé, koffein, alkohol, cigaretta fogyasztása,
- egyes gyógyszerek, fájdalomcsillapítók,
- szűk ruházat,
- terhesség,
- stressz,
- egyes kórállapotok – rekeszsérv, gyomorürülési zavar.
A reflux lehetséges szövődményei
A reflux betegség az esetek nagy részében jól kezelhető, és nem okoz semmi szövődményt. Azonban néhány esetben súlyos, akár életet veszélyeztető állapot is kialakulhat.
A nyelőcsövet bélelő nyálkahártya – a gyomorban található nyálkahártyával ellentétben – nem ellenálló a savas gyomornedvekkel szemben. Ezért az ismétlődő, rendszeressé váló gyomorsav-visszaáramlás felmarja a nyelőcső falának belső rétegeit, ami fekélyes, vérző nyálkahártya-sérüléseket okozhat.
Nem kezelt vagy rosszul kezelt reflux esetén a sérült nyálkahártya hegesedéssel gyógyulhat, ami nyelőcsőszűkülethez és nyelési nehézségekhez vezethet. Az ismétlődő nyálkahártya-gyulladás ezenfelül növeli a rosszindulatú elváltozás, a nyelőcsődaganat kialakulásának kockázatát is. A nyálkahártya-elváltozás endoszkópos vizsgálat során vett szövettani mintával vizsgálható. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi egy átmeneti, rákmegelőző állapot azonosítását is: ilyenkor megváltozik a nyálkahártya rétegeit adó sejtek alakja, a laphámot hengerhám váltja fel (Barret-nyelőcső), ami idővel rosszindulatú daganattá alakulhat.
A reflux diagnosztizálása
Legtöbb esetben már a panaszok kikérdezést követően felállítható a biztos diagnózis, azonban a reflux súlyosságától függően szükség lehet egyéb vizsgálatra is. Leggyakrabban endoszkópos vizsgálattal állapítható meg a betegség súlyossági foka.
A reflux kezelése
A reflux betegség kezelésében és a tünetek megszüntetéséhez fontos az életmódváltás.
Néhány hasznos tanács:
- kerülje a refluxos panaszokat okozó ételeket,
- testsúlycsökkentés,
- mérsékelje az alkoholfogyasztást,
- hagyja abba a dohányzást,
- egyen gyakrabban (5 étkezés), ám kisebb adagokat,
- alvás előtt 2-3 órával már ne egyen,
- ha panaszai éjszaka rosszabbak, emelje meg az ágy fejrészét,
- a szedett gyógyszereket beszélje át háziorvosával, gyógyszerészével,
- törekedjen rendszeres életritmus kialakítására, kerülje a stresszt, igyekezzen időt szakítani a rendszeres testmozgásra.
Egyes esetekben az életmódváltás nem elegendő a panaszok teljes megszüntetéséhez. Ekkor gyógyszeres terápiára van szükség, ami lehet a gyomorsavtermelés csökkentését vagy semlegesítését célzó terápia is.
Ritkán – amikor a panaszok olyan súlyosak, vagy gyógyszeresen nem kezelhető a reflux betegség – sebészi beavatkozásra is sor kerülhet. Az antireflux műtétről külön cikkben olvashat.
A reflux megelőzése
A megelőzés leghatékonyabb módszere az egészséges életmód és étrend kialakítása, külön hangsúlyt fektetve a káros szenvedélyek, az alkoholfogyasztás mérséklésére és a dohányzás elhagyására is.
