A sportorvosi alkalmassági és időszakos szűrővizsgálatok célja a sportoló egészségének védelme: a betegségek, sérülések kiszűrése, az egészségkárosító hatású elváltozások felismerése.
A vizsgálatokat az Országos Sportegészségügyi Hálózat sportorvosai végzik, a 18 év feletti versenyzőknél évente, 18 év alatt, illetve 65 év felett pedig félévente. Versenyezni csak érvényes sportorvosi engedéllyel lehet.
A sportorvosi vizsgálat elemei
A sportorvosi vizsgálat kötelező elemeit szakmai protokoll tartalmazza: az elbírálást a sportágak különböző típusú osztályozásait tartalmazó táblázatok segítik. A sportorvosi vizsgálatokat általában úgy időzítik, hogy szükség esetén legalább 6 hét legyen a gyógykezelésre a verseny előtt.
Az alkalmassági- és szűrővizsgálat kötelező elemei (sportágtól függetlenül):
- kórelőzmény felvétele: kérdőív és szóbeli kikérdezés;
- fizikális vizsgálat;
- 12 elvezetéses EKG;
- vizeletvizsgálat.
Kórelőzmény felvétele
A kórelőzmény (anamnézis) felvétele a vizsgálat egyik legfontosabb része – a részletes kérdőív segítségével az egészségügyi problémák 75%-a kiszűrhető. A vizsgálati kérdőívben feltett kérdések a sportoló egészségi állapotára, a családi anamnézisre, a kockázati tényezőkre, a sportolást és a sportteljesítményt esetlegesen befolyásoló panaszokra vonatkoznak.
A válaszok alapján a sportorvos kiegészítő szakvizsgálatokat kérhet, ha szükségesnek látja.
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat részei:
- testalkat;
- szájüreg (nyelv, fogazat, garatképletek);
- nyirokcsomók;
- tüdő, szív, keringés;
- has (rezisztencia, nyomásérzékenység, máj, lép, vese);
- bőr;
- mozgásszervek;
- idegrendszer;
- és a szem vizsgálata.
Testtömeg- és testmagasság-vizsgálat is történik, melyet gyermekeknél a percentilis görbékhez hasonlítanak, felnőttéknél pedig BMI-t számolnak. A testösszetételt a versenysportban kaliperrel vagy egyéb, a testzsírszázalék becslésére alkalmas eszközzel határozzák meg, ugyanis a zsír-izom aránya fontos teljesítmény-összetevő.
A vérnyomást ülő helyzetben mérik. Felnőtteknél a 139 Hgmm feletti szisztolés és/vagy 89 Hgmm feletti diasztolés értékeket tekintik magasnak. Enyhe magas vérnyomás esetén a sportoló ideiglenes versenyzési engedélyt kaphat, középsúlyos vagy súlyos esetben a sportoló nem versenyezhet a kivizsgálásáig.
A fizikális vizsgálathoz tartozik még az általános mozgásszervi vizsgálat, ami alkalmas az ízületi mozgásterjedelem, az izomerő, az oldal aszimmetria, a duzzanat és egyéb alaki eltérések, valamint a sérülések megítélésére. Korábbi sérülés, vagy a vizsgálat során talált eltérés esetén ortopéd szakorvosi konzílium szükséges. (A versenysport megkezdésekor minden sportágban szükséges az ortopéd szakvizsgálat.) Minden alkalommal elvégzik az ínreflexek, az egyensúly vizsgálatát is.
A versenyzés megkezdése előtt, majd évente minden sportolónál kötelező a szem vizsgálata, ezen belül a látásélesség, valamint a pupillák összehasonlító vizsgálata. Probléma felmerülése esetén a sportorvos szemészeti szakvizsgálatot kér.
Ha a sportorvosi vizsgálati kérdőív alapján felvetődik az asztma vagy a hörgőgörcs gyanúja, pulmonológiai konzílium szükséges. Nemzetközi szintű versenyzőknél az elvégzendő provokációs tesztek körét, illetve a diagnózis felállításához szükséges minimális eltérés nagyságát a Doppingellenes Világügynökség (WADA) határozza meg. Bármilyen asztma elleni készítmény alkalmazása csak az aktuális doppinglista alapján lehetséges, TUE (terápiás kivétel) igazolás mellett.
12 elvezetéses EKG
Ha a sportorvosi rendelőben nem biztosított az EKG, akkor a sportolót EKG-vizsgálatra irányítják.
Vizeletvizsgálat
A vizeletvizsgálatot a reggeli első vizeletből végzik. A teljes vizeletvizsgálat kötelező eleme a gyorstesztes tájékozódó vizsgálaton felül a mikroszkópos üledékvizsgálat is.
A versenyzés engedélyezése
A sportorvosnak betegség vagy bármilyen kóros állapot esetén az alábbi szempontokat is mérlegelnie kell:
- Az észlelt elváltozás fokozza-e a sportoló sérülésének vagy egyéb betegségének kockázatát?
- Veszélyezteti-e környezetét, sporttársait?
- Ha megfelelő kezelésben részesült, biztonságosan sportolhat-e?
- Bizonyos feltételek mellett sportolhat/versenyezhet-e addig is, amíg nem tekinthető gyógyultnak?
- Ha bizonyos sportágak űzése kockázatos, milyen sportágak javasolhatók?
- Milyen esetekben nem javasolható semmiféle sporttevékenység?
A vizsgálat végeztével a sportorvos az alábbi döntéseket hozhatja:
- alkalmas/versenyezhet – korlátozás nélkül;
- alkalmas/versenyezhet, de javasolt kezelés vagy kontroll (pl. vérnyomás ellenőrzése egy hónap múlva);
- nem alkalmas/nem versenyezhet – esetleges további vizsgálatok, kezelés vagy rehabilitáció után lehetséges újabb döntés;
- nem alkalmas/nem versenyezhet – bizonyos sportágakra vonatkozóan végleges döntés.
Végleges eltiltás esetén a sportorvos a sportági szakszövetséget értesíti.
