A strongyloidiasis parazita által okozott fertőzés. A féreg a bőrön keresztül jut be a szervezetbe, és utat tör magának a tüdőbe és a belekbe, ahol szaporodni kezd. A fertőzés krónikussá válhat, akár évekig is eltarthat. Okozhat bőr- vagy emésztőszervi tüneteket, amelyek időszakosak, de lehet teljesen tünetmentes is. Legyengült immunrendszerű betegeknél súlyos, életveszélyes állapot alakulhat ki.
A Strongyloides férgek az egész világon megtalálhatók, de gyakrabban fordulnak elő melegebb éghajlaton (trópusi és szubtrópusi területeken), fejlődő országokban. A világ más területein főként behurcolt esetek jellemzők.
A strongyloidiasis legfőbb tünetei
Sokan nem is tudják, hogy fertőzöttek a kórokozóval, mert a betegségük teljesen tünetmentes. Amennyiben tünetek alakulnak ki, azok változatosak lehetnek. A fertőzést követően a köhögés általában néhány nap elteltével, a hasi tünetek körülbelül 2 héttel később jelentkeznek, a lárvák pedig körülbelül 3-4 héttel később találhatók meg a székletben. A fertőzés évekig is elhúzódhat, miközben a tünetek elmúlnak, majd visszatérnek.
A fertőzés emésztőszervi tünetei a következők:
- gyomorfájás, gyomorégés, puffadás,
- hányinger, étvágytalanság,
- egymást váltó székrekedés és hasmenés.
A fertőzés légzőszervi tünetei a következők:
- száraz köhögés,
- torokkaparás.
A fertőzés bőrtünetei az alábbiak:
- viszkető, vörös kiütés a féreg belépési pontján,
- visszatérő vörös, kiemelkedő kiütések általában a csukló, a fenék, a comb tájékán.
Néha ízületi gyulladás, veseproblémák és szívproblémák alakulnak ki.
Ritka esetben az állapot súlyosra fordulhat, mely azonnali kórházi kezelést igényel. Hiperinfekció során a lárvák nagy számban jutnak be a véráramba, a tüdőbe, a központi idegrendszerbe és más szervekbe (disszeminált strongyloidiasis). A bélnyálkahártya károsodása és a lárvák felszínén található baktériumok miatt szepszis és agyhártyagyulladás léphet fel. Főként azok veszélyeztettek, akik szteroidokat vagy más, az immunrendszer működését gyengítő kezelést kapnak, vagy HTLV-1-gyel fertőzöttek.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a fenti tüneteket észleli, és érintett területen járhatott, keresse fel háziorvosát.
A strongyloidiasis kiváltó oka
A strongyloidiasis kiváltó oka a Strongyloides stercoralis parazitával való fertőződés. A talajból a lárva a bőrön át jut be a szervezetbe; a bejutáshoz nincs szükség sérülésre, mivel a féreg áthatol a bőrön. A vérárammal a tüdőbe kerülő parazita kifejlett féreggé válik, néha ott szaporodik és így légzőszervi tüneteket okoz. A felköhögött peték lenyelésével az emésztőrendszer is megfertőződhet: a férgek befúrják magukat a bélbe és szaporodnak, ez okozza az emésztőszervi tüneteket. A beteg a székletével lárvákat ürít, amely a talaj közvetítésével más embereket is megfertőzhet.
A lárvák egy része nem ürül a széklettel, hanem megérik és azonnal újra megfertőzheti a gazdaszervezetet a bélfalba fúródva, vagy a végbélnyílás körüli bőrön áthatolva. A S. stercoralis e tulajdonságát autoinfekciónak nevezzük. Az autoinfekció jelentősége abban áll, hogy ha a fertőzést nem kezelik, a személy egész életében fertőzött maradhat.
A betegség emberről emberre nem terjed. Extrém ritkán fordult csak elő emberről emberre történő átvitel például szervátültetés esetén vagy hosszú távú gondozási intézményekben, napközi otthonokban.
A strongyloidiasis lehetséges szövődményei
Komoly szövődmények azoknál léphetnek fel, akiknek nem működik megfelelően az immunrendszere. Nagyobb a kockázata a súlyos szövődményeknek, ha:
- kortikoszteroid terápiában részesül;
- HTLV-1 fertőzése van;
- olyan betegségben szenved, amely a vért vagy a csontvelőt érinti (leukémia vagy a limfóma);
- szerv-szerv- vagy őssejt-transzplantáción esett át.
A szövődmények – mint például a szepszis vagy a tüdőgyulladás – akár életveszélyesek is lehetnek.
A strongyloidiasis diagnosztizálása
A betegség diagnózisának felállításához a tünetek kikérdezése, az esetleges kiütések vizsgálata mellett széklet-, köpet- és vérvizsgálatra lehet szükség.
A strongyloidiasis kezelése
A tünetmentes eseteket is szükséges kezelni. A betegség ellen parazitaellenes gyógyszerek (ivermectin, albendazol) állnak rendelkezésre. Az immunrendszer működését gyengítő terápiát kapó betegeknél a terápiát időlegesen felfüggeszthetik.
A strongyloidiasis megelőzése
Az alábbi tanácsok betartásával a fertőzés kockázata csökkenthető.
- Gyaníthatóan fertőzött környezetben mindig hordjon cipőt, a kertészkedéshez viseljen kesztyűt.
- Különösen legyen óvatos olyan helyeken, ahol nincs megfelelő csatornarendszer kiépítve.
Kapcsolódó tartalom:
