Az egészséges szexualitás nemcsak a párkapcsolat, hanem a testi-lelki egészség és az önértékelés miatt is fontos. A szexuális problémák nagyon gyakoriak: felmérések szerint háromból egy fiatal vagy középkorú nőt és kettőből egy idősebb nőt érint.
A női szexuális problémáknak összetett, testi, lelki, szociális okai lehetnek, amelyek miatt csökkenhet a szexuális vágy, problémák léphetnek fel a szex izgalmi fázisával (nedvesedés/lubrikáció), megjelenhet az orgazmuskészség csökkenése vagy hiánya, és fájdalmas lehet a szex.
Libidócsökkenés vagy a libidó teljes hiánya
A nemi/szexuális vágyat nevezik libidónak is. Ha csökken, az illető keveset fantáziál a szexről, ritkán gondol a szexre, és akár nem is vágyik rá. A libidó csökkenésének számos oka lehet. Időszakosan természetes lehet, például stresszes időszakban, illetve terhesség során vagy szülés után is csökkenhet a nemi vágy. Azonban vannak olyan nők, akiknél ez az állapot állandóvá válik.
A libidót csökkentheti:
- depresszió,
- szorongásos zavarok,
- gyász,
- válás,
- párkapcsolati problémák,
- általános fáradtság,
- negatív testkép,
- korábbi lelki vagy testi trauma,
- menopauza,
- premenstruális szindróma (PMS),
- hüvelyszárazság,
- fájdalmas szex,
- krónikus betegség,
- a pajzsmirigy alul- vagy túlműködése,
- a petefészek és a mellékvese csökkent hormontermelése,
- cukorbetegség,
- alkohol vagy más drogok fogyasztása.
Bizonyos gyógyszerek, például antidepresszánsok (szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók, SSRI), antihisztaminok, kemoterápiás szerek, magasvérnyomás-gyógyszerek mellékhatása is lehet a libidó csökkenése.
A szexuális izgalom zavara
A szexuális izgalom zavaránál a nemi vágy megvan, azonban a hüvely nem megfelelően nedvesedik be, vagy az aktus közben nem tartható fenn a megfelelő lubrikáció, így az aktus kellemetlen, fájdalmas lehet, vagy létre sem jön.
Ezt az állapotot okozhatják:
- lelki okok;
- a hüvely sérülése;
- gyógyszerek, köztük fogamzásgátló, antihisztaminok, antidepresszánsok, asztmagyógyszerek, ösztrogénellenes szerek;
- olyan öblítő, mosószer, testápoló, tusfürdő használata, amely irritációt vált ki;
- terhesség vagy szülés utáni időszak;
- dohányzás, alkoholfogyasztás;
- menopauza miatt kialakult hüvelyszárazság.
Az orgazmuskészség csökkenése vagy hiánya
A női orgazmus zavarának létezik elsődleges és másodlagos formája. Az elsődleges forma során a nő még sosem élt át orgazmust élete során. Másodlagos zavar során volt már orgazmusa, de már nem tud orgazmust elérni. Számos oka lehet annak, hogy egy nőnek miért nincs orgazmusa:
- párkapcsolati problémák;
- depresszió;
- stresszes időszak;
- korábbi szexuális bántalmazás;
- kontrollvesztéstől való félelem;
- félelem a szextől;
- hüvelyszárazság;
- alkohol és más rekreációs drogok fogyasztása;
- fájdalmas szex;
- hormonális változások terhesség vagy menopauza során;
- a szexuális tapasztalatok/ismeretek hiánya;
- nem megfelelő stimuláció.
Fájdalmas szex
A fájdalmas szexet (diszpareunia) közösüléskor vagy közösülési kísérlet során létrejövő hüvelyi fájdalom jellemzi. Kialakulhat annak hatására is, ha a nő a szexet a fájdalommal társítja, vagy úgy nevelték, hogy a szex bűn. Párkapcsolati problémák, a teherbe eséstől való félelem vagy a vagina körüli szervek/szövetek fájdalmas állapota is okozhatja. Fogamzásgátló tabletták mellékhatása is lehet.
Felszínes fájdalmat okozhat a hüvelybemenetnél a behatolás elején:
- bőrirritáció (például ekcéma);
- vaginizmus;
- a vagina sérülése;
- idegen test a vaginában;
- hüvelyszárazság;
- genitális herpesz;
- a hüvely gombás fertőzése.
Ha a fájdalom a hüvely mélyén jelentkezik, az a következő kiváltó okokra utalhat:
- endometriózis;
- kismedencei gyulladásos betegség;
- mióma;
- méhen kívüli terhesség;
- szexuális úton terjedő betegségek (pl. Chlamydia-, gonorrheafertőzés);
- húgyúti betegségek;
- irritábilis bél szindróma;
- hüvelyszárazság;
- a partner túl nagy pénisze.
A fájdalmas szex menopauza után gyakori, mivel a női nemi hormon, az ösztrogén szintje ebben az életszakaszban csökken, így a vagina nem megfelelően nedvesedik, a nyálkahártya elvékonyodik, és hüvelyszárazság lép fel, valamint fokozódik a hajlam egyes fertőzésekre.
Fájdalmas szexet okozhat a vaginizmus is, amely során a vagina izmai görcsösen összehúzódnak, így az aktus fájdalmassá vagy akár lehetetlenné válik.
Női szexuális zavarok
Női szexuális zavarról akkor beszélünk, ha a fent részletezett tünetek legalább hat hónapja fennállnak, jelentős szenvedést okoznak, és a tünetek nem magyarázhatók más mentális zavarral, szervi problémával, jelentős stresszforrással, súlyos kapcsolati problémával vagy szervi okkal. A diagnózist pszichiáter szakorvos vagy klinikai szakpszichológus állíthatja fel.
A női szexuális zavarok közé három állapotot sorolunk:
- a női szexuális érdeklődés/készenlét zavara,
- a női orgazmus zavara,
- genitális-medencei fájdalom / a behatolás zavara.
Mit tehet szexuális problémák esetén?
Fontos, hogy párjával nyíltan beszéljenek a szexuális gondjaikról. A szervi problémák kizárására/kezelésére érdemes nőgyógyászt felkeresnie. A lelki okok feltérképezésében és megoldásában pszichológus vagy pszichiáter segíthet.
