Az aneurizma az ér falának meggyengülését, majd később – a vér nyomásának hatására – ballonszerű kiboltosulását jelenti. Aneurizma a szívben is létrejöhet, ekkor szívaneurizmáról beszélünk, amely leggyakrabban a bal kamrában jön létre.
A szívaneurizmát gyakran szívroham okozza, melynek hatására a szívizom egy része elhal, majd a bal kamrában uralkodó magas vérnyomás miatt ezen a helyen kiboltosulás jön létre. Amikor a kamra vért pumpál, a vérnyomás nagyon magassá válik a kamrában, ami növeli az életveszélyes repedés vagy szakadás kockázatát, valamint fokozza a vérrögképződés lehetőségét is.
A szívaneurizma az esetek nagy részében nem okoz tüneteket, és amíg nem jár egyéb egészségügyi problémával, nem is feltétlenül derül ki. Amennyiben azonban megreped vagy átszakad, életveszélyes állapot jöhet létre, amely azonnali kórházi ellátást igényel!
Az aneurizmáról itt olvashat bővebben.
A szívaneurizma főbb tünetei
A szívaneurizma az esetek nagy részében nem jár tünetekkel, különösen, ha az érintett terület és az aneurizma is kis méretű és nem repedt meg.
A szívaneurizma tünetei az alábbiak lehetnek:
- angina;
- ödéma;
- fáradtság;
- szívdobogásérzés (palpitáció);
- légzési nehézség;
- stroke (az aneurizmában vérrögképződés jelentkezhet).
Mikor forduljon orvoshoz?
Amennyiben mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget tapasztal, vagy szívinfarktusra utaló jeleket észlel, hívja a 112-t és kérjen mentőt!
A szívinfarktus tüneteiről bővebben itt olvashat.
A szívaneurizma kiváltó okai
A szívaneurizma leggyakoribb kiváltó oka a szívinfarktus. Szívinfarktus során a szívizom egy része elhal, és hegszövet keletkezik a helyén. A képződő hegszövet azonban nem olyan erős, mint a valódi szívizom, így a kamrában a vér kipumpálásakor uralkodó hatalmas nyomás miatt meggyengülhet és ballonszerűen kiboltosulhat. A szívinfarktuson átesettek 5-7%-ánál alakul ki kamrai szívaneurizma, a szívinfarktust követően általában 3 hónapon belül. A szívaneurizma gyakoribb azoknál, akiknél a szívinfarktus a szívizom teljes vastagságát érinti.
Ritkábban a szívaneurizma születési rendellenesség formájában újszülöttkorban jelentkezik. Sok esetben diagnosztizálatlan marad, és csak felnőttkorban derül rá fény, amikor valamilyen egészségügyi problémát okoz.
Ritkább esetekben a szívaneurizma kiváltó okai lehetnek még az alábbiak:
- szívbelhártya-gyulladás (endocarditis);
- hipertrófiás kardiomiopátia;
- reumás láz;
- szarkoidózis;
- szifilisz;
- tuberkulózis;
- Chagas-kór (parazitafertőzés);
- gyulladáscsökkentők hosszú távú használata (kortikoszteroid vagy NSAID);
- nyitott szívműtét szövődménye
A szívaneurizma típusai
A szívaneurizmának nincsenek típusai, azonban létezik az ún. álkamrai aneurizma, amikor valójában nem a szív fala boltosul ki.
A szívaneurizma típusai az alábbiak lehetnek:
- Valódi kamrai aneurizma: a meggyengült kamrai fal kiboltosulása és a ballonszerű zsák képződése valóban a szívizom károsodása miatt jön létre.
- Álkamrai aneurizma (pszeudoaneurizma): a szívfal károsodása miatt vér gyűlik össze a szívet körülvevő szívburokban (perikardiumban), ebben az esetben a szív izomzata nem érintett. (Lásd bővebben: Folyadék a szívburokban)
A szívaneurizma szövődményei
A szívaneurizma akkor jár súlyos szövődményekkel, ha az aneurizma megreped és átszakad, amely kardiogén sokkhoz vezethet. Ez életveszélyes állapot, mert a szív nem tud elegendő vért pumpálni a szervekbe. Orvosi vészhelyzet, amely azonnali ellátást igényel!
A bal kamrai aneurizma egyéb szövődményei az alábbiak lehetnek:
- Szívelégtelenség. Az aneurizma gyengíti a bal kamrát és a pumpafunkcióját. A szív emiatt nehezebben képes elegendő vérrel ellátni a szervezetet, ami szívelégtelenséghez vezet.
- Vérrögképződés és stroke. Az aneurizma miatt a szíven belül a vér áramlási tulajdonságai megváltoznak, ami miatt vérrögök alakulhatnak ki. Ez stroke-hoz vezethet, ha a vérrög eljut az agyig.
- Ischaemiás szívbetegség. A szív koszorúerei nem tudják megfelelő mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal ellátni a szívizomzatot, amely ennek hatására lassan pusztulni kezd.
- Kamrai tachycardia. A kamra a szív ingerképző és ingerületvezető rendszerének károsodása miatt szaporán ver, ami veszélyes lehet.
A szívaneurizma diagnosztizálása
A szívaneurizma nem minden esetben jár tünetekkel. Amennyiben valakinek szívinfarktusa volt, vagy egyéb rizikótényező van jelen, a kezelőorvos kezdeményezheti a kivizsgálását szívaneurizma irányába.
A szívaneurizma diagnosztizálásához az alábbi vizsgálatok elvégzésére lehet szükség:
- echocardiográfia;
- elektrokardiogram (EKG);
- angiográfia;
- mellkasi röntgenvizsgálat;
- CT-vizsgálat;
- MR-vizsgálat.
A szívaneurizma kezelése
A szívaneurizma az esetek nagy részében nem okoz tüneteket, és amennyiben kis területet érint, a szív működését sem gátolja nagy mértékben. Ilyen esetben szükség van az állapot követésére gyakori képalkotó vizsgálatokkal, esetleg gyógyszeres kezelésre a szövődmények megelőzése érdekében.
A szívaneurizma szövődményeinek megelőzésére az alábbi terápiák jöhetnek szóba:
- antikoagulánsok (vérhígítók) a vérrögök kialakulásának megelőzése érdekében (lásd bővebben: Véralvadásra ható gyógyszerek);
- vérnyomás szabályozása, vérnyomáscsökkentők (lásd bővebben: Magas vérnyomásra ható szerek);
- koleszterinszint-csökkentők;
- szívelégtelenség és szívritmuszavar gyógyszeres kezelése.
Amennyiben a szívaneurizma tüneteket (pl. mellkasi fájdalom) vagy szívelégtelenséget okoz, illetve nagy a vérrögképződés vagy az aneurizma repedésének kockázata, műtéti eltávolítására lehet szükség. A szívsebészek ilyen esetben nyitott szívműtétet végeznek, amelyet kamra rekonstrukciós műtétnek vagy kamrai remodellingnek neveznek. Az eljárás során a sebész eltávolítja a szívizom meggyengült részét (az aneurizmát), majd összevarrja a szív egészséges izomszöveteit, esetleg szintetikus tapasszal megerősíti azokat. Ha szívritmuszavar alakul ki, szükség lehet szívritmusszabályozó készülék (ICD vagy pacemaker) beültetésére is.
A szívaneurizma megelőzése
A szívaneurizma rizikójának csökkentése érdekében olyan életmódbeli változásokat kell bevezetnie, amelyek a szívinfarktus megelőzésére irányulnak, mivel ez a legfőbb oka a szívaneurizma kialakulásának.
A szívaneurizma kialakulásának megelőzése érdekében az alábbiakat teheti meg.
- Kövessen alacsony nátriumtartalmú, egészséges, „szívbarát” diétát (lásd bővebben: Egészséges táplálkozás alapjai).
- Rendszeresen sportoljon (lásd bővebben: Testmozgás hatása az egészségre).
- Foglalkozzon a stresszkezeléssel.
- Az alkoholfogyasztását mérsékelje.
- Érje el és tartsa meg a korának és magasságának megfelelő ideális testsúlyt.
- Amennyiben valamilyen krónikus betegsége van (magas vérnyomás, érelmeszesedés, cukorbetegség), amely növeli a szívinfarktus kialakulásának kockázatát, kezeltesse azt.
- Hagyja abba a dohányzást! (Lásd bővebben: Leszokás a dohányzásról).
Ajánlott tartalom:
Étrend hatása a koleszterinszintre
