Egészséges szívben a nyugalmi szívfrekvencia – a percenkénti szívösszehúzódások száma – 60-100/perc. Ha lassú a szívverés, azaz a frekvencia nem éri el a percenként hatvanat, bradycardiáról beszélünk. Tachycardiának nevezzük, amikor a nyugalmi szívfrekvencia meghaladja a percenkénti 100 ütést.
Bizonyos helyzetekben – például fizikai és pszichés terhelés, érzelmi reakció, fájdalom, fokozott szimpatikus tónus –, valamint csecsemők, kisgyermekek esetén ez az állapot teljesen normálisnak tekintendő. A kóros tachycardia lehet szíveredetű, valamint kialakulhat szíven kívüli okokból, illetve gyógyszerhatás következményeként is.
Egyes formái nem súlyosak, és egyszerűen kezelhetők, más esetekben a tachycardia életet veszélyeztető állapothoz vezethet.
A tachycardia főbb tünetei
A szapora szívverés számos esetben normális lehet, ám a körülményeket mérlegelve fontos az alábbi tünetek felismerése, illetve orvos értesítése.
A tünetek lehetnek:
- szívdobogás, kalapáló szív ütemesen vagy nem ütemesen,
- rendszertelen szívverés, nagyobb dobbanások érzése ütemtelen szívveréskor,
- a fizikai teljesítőképesség romlása,
- légszomj,
- szorító mellkasi fájdalom,
- szédülés,
- eszméletvesztés.
Előfordulnak olyan esetek is, amikor a tachycardia nem jár kifejezett tünetekkel, csupán egy rutinkivizsgálás során fedezik fel.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha szívpanaszai vannak, a normálistól eltérő ritmusban vagy tempóban ver a szíve, fullad, légszomjat, mellkasi fájdalmat, szorító érzést tapasztal, keresse fel háziorvosát, aki szükség esetén kardiológiai szakrendelésre fogja beutalni. Érdemes feljegyezni a rosszullétek időpontjait, körülményeit, mert ez fontos támpontot ad a kardiológus szakorvosnak a betegség kórisméjének megállapításához.
Bizonyos esetekben sürgős orvosi ellátás szükséges, ezért ha a szapora szívverés, szívdobogásérzés mellett nyomó jellegű, öt percen belül nem múló mellkasi fájdalmat, izzadást, hidegrázást, a karokba, vállakba vagy állkapocsba sugárzó fájdalmat tapasztal, azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A tachycardia kiváltó okai
A szapora szívverés egyes esetekben normális: a szervezet stresszhelyzetre, félelemre, szorongásra, lázra, fizikai megerőltetésre adott válasza.
A kóros tachycardia a szívritmuszavarok (aritmia) közé tartozik, a szív ingerképző, illetve ingerületvezető rendszerének kóros működése okozza. Sokféle szívritmuszavar tartozik ide, attól függően, hogy a rendszer melyik ponton és hogyan károsodott.
Tachycardiát okozhatnak szíveredetű, valamint szíven kívüli eredetű eltérések is:
- szívelégtelenség,
- szívinfarktus,
- tüdőembólia,
- pajzsmirigy-túlműködés,
- vérszegénység (anémia),
- vérzés, volumenhiány (a vérmennyiség hiánya),
- alacsony vérnyomás,
- gyógyszerhatás, élvezeti szerek (alkohol, nikotin, koffein), adrenalinszármazékok, atropin stb.
A tachycardia lehetséges szövődményei
A tartósan fennálló tachycardia kezelés hiányában az alábbi szövődményekhez vezethet:
- a szapora, szabálytalan szívritmus miatt kialakulhatnak vérrögök, amelyek stroke-ot vagy szívinfarktust okozhatnak;
- szívelégtelenség, a szív pumpafunkciójának romlása miatt;
- hirtelen szívhalál életveszélyes ritmuszavarok esetén.
A tachycardia diagnosztizálása
A szívritmuszavarok kivizsgálása alapos kórelőzmény-felvétellel kezdődik, majd nyugalmi EKG-vizsgálattal folyatódik. Az EKG-vizsgálat nem mindig észleli a rendellenes szívritmust, ezért úgynevezett Holter-EKG alkalmazására is sor kerülhet. A beteg 24 órán keresztül visel egy eszközt, amely ez idő alatt követi és rögzíti a szív működését. A készülék segítségével megállapítható a kóros elváltozás mértéke és összefüggése a panaszokkal.
Bizonyos esetekben szükség lehet további vizsgálatokra, például terheléses EKG-ra (ergometria) vagy elektrofiziológiai vizsgálatra, szívultrahangra, laborvizsgálatok elvégzésére, illetve számos egyéb vizsgálat elvégzésére is (pl. MR, CT, röntgen, koronária-angiográfia, nyaki, pajzsmirigy-, valamint hasi UH, vérnyomásmérés, szív-, tüdőgyógyászati, illetve hematológiai konzílium).
A tachycardia kezelése
A tachycardia kezelése annak típusától, kiváltó okától függ.
A kezelés része lehet az életmód megváltoztatása:
- az alkoholfogyasztás, koffeinbevitel csökkentése,
- a dohányzás abbahagyása,
- több pihenés, alvás,
- a stressz kerülése, csökkentése.
További kezelési lehetőségek:
- gyógyszeres kezelés a szívműködés lassítására vagy a kóros ritmus kezelésére,
- a kiváltó ok (pl. pajzsmirigy-betegség) gyógyszeres kezelése,
- sebészeti eljárás a szív kóros elektromos impulzusainak kivédésére,
- pacemaker,
- beültethető kardioverter defibrillátor (ICD).
A tachycardia megelőzése
Az egészséges életmód segíthet a tachycardia megelőzésében.
A szívbetegségek kockázata jelentősen csökkenthető az alábbiak betartásával:
- rendszeres testmozgás,
- a normál testsúly megtartása,
- egészséges táplálkozás,
- a stressz kerülése, csökkentése,
- a dohányzás abbahagyása,
- a vérnyomás és a koleszterin szintjének rendszeres ellenőrzése.
