A terhesség alatti túlsúly és elhízás növelheti bizonyos terhességi szövődmények kockázatát, és kihathat a magzat egészségére is. Ezért javasolt már a családtervezésekor odafigyelni és törekedni a megfelelő testsúlyra.
A nők testsúlya a terhesség előrehaladtával folyamatosan, hétről hétre növekszik. Ebben az időszakban nem csupán a szervezet energiaigénye nő meg a várandósságot megelőző időszakhoz képest, hanem a tápanyagokból is többet igényel a szervezet, immár nemcsak az anya egészsége, hanem a magzat egészséges fejlődése érdekében is.
Az energiaigényt nagyban meghatározza a terhességet megelőző testsúly, valamint az anya fizikai aktivitásának mértéke is. A terhességi súlygyarapodásban van egy egészséges határ, amelynek túllépése már jelentős kockázatot jelent az anya és a magzat egészségére nézve is.
A hivatalosan elfogadott álláspont szerint – egy magzat és normál testalkatú (a BMI 18,5–24,9) kismama esetén – a terhesség végéig legfeljebb 18 kilogrammos testsúlynövekedés tekinthető normálisnak. Azon nők esetében, akik eleve elhízottak teherbe esésükkor (30 vagy annál magasabb BMI), az optimális súlynövekedés legfeljebb 7 kilogramm. Esetükben kiemelt figyelmet igényel a terhességi testsúly kontroll alatt tartása – természetesen nem fogyókúrával, hanem elsősorban életmódváltással.
A túlzott terhességi testsúlygyarapodás lehetséges szövődményei
A várandósság alatti túlzott súlynövekedés nagyban növeli a várandósság alatti szövődmények lehetőségét az anya és a magzat tekintetében is. Minél magasabb a BMI értéke, annál nagyobb a szövődmények kockázata.
Vastagabb hasi zsírszövetnél nehézségekbe ütközhet a magzati ultrahangvizsgálat elvégzése, illetve a magzat CTG monitorozása is.
A túlzott testsúlygyarapodás lehetséges szövődményei az anyánál:
- vetélés;
- terhességi cukorbetegség;
- terhességi magas vérnyomás;
- szív- és érrendszeri betegségek előfordulása;
- terhességi toxémia (preeklampszia);
- szülés közbeni komplikációk;
- szülést követően a normálisnál erősebb vérzés;
- magasabb császármetszési gyakoriság;
- „fogós” szülés vagy sürgősségi császármetszés válhat szükségessé,
- szülés után fokozott a mélyvénás trombózis kockázata.
A túlzott terhességi testsúlygyarapodás lehetséges szövődményei a gyermeknél:
- halva születés;
- 37. hét előtti születés (koraszülés);
- születési rendellenességek (pl. nyitott gerinc),
- magas születési súly (makroszómia),
- később gyermekkori asztma vagy túlsúly.
Fontos figyelembe venni, hogy noha az anya túlsúlya esetén a fentiek kockázata jelentősen megnőhet, a legtöbb terhesség komolyabb szövődmények nélkül zajlik le.
A túlzott terhességi testsúlygyarapodás megelőzése
Amennyiben a kismama a terhesség előtt is túlsúlyos volt, vagy a várandósság alatt nagyobb súlygyarapodás történt, kiemelten fontos az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a rendszeres testmozgást (pl. séta, úszás). Szövődménymentes terhesség során naponta 30 perc mérsékelt intenzitású testmozgás ajánlott. Mindez a további súlygyarapodás mérséklését, a szív- és érrendszeri betegségek és anyagcsere-rendellenességek megelőzését szolgálja az anya és a gyermek egészsége érdekében.
Ugyanakkor előfordulnak olyan állapotok, amikor a testmozgás nem javasolt a terhes részére, ezért érdemes minden esetben egyeztetni a terhesgondozást végző orvossal. Fogyókúrázni nem szabad (vagy csak szélsőséges esetben, szigorú orvosi felügyelet mellett kerülhet rá sor).
Lásd még: Táplálkozás és Mozgás kismamaként
A várandós nőnek a kezelőorvosa mellett dietetikus is segíthet az új életmód, a mozgásformák és az étrend összeállításában.
Teendők túlzott terhességi testsúlygyarapodás esetén
Ha a kezelőorvos indokoltnak tartja, elrendelhet vizsgálatokat terhességi cukorbetegség kiszűrésére a terhesség 24-28. hetében.
Nagyobb túlsúly esetén szükségessé válhat a szülés közbeni fájdalomcsillapítás módjának előzetes megbeszélése is.
Túlsúlyos kismamáknál előfordulhat obstruktív alvási apnoé is. Mivel ez megnöveli a szív-érrendszeri szövődmények és a terhességi toxémia kockázatát, ezért a kezelőorvos véleménye alapján alvásdiagnosztikai kivizsgálásra, majd megfelelő kezelésre kerülhet sor.
Kapcsolódó tartalom:
