Az átmeneti ischaemiás (ejtsd: isémiás) roham (TIA) olyan működési zavar, amely az agy ideiglenes vérellátási elégtelenségét jelenti.
A stroke-hoz hasonló tünetei miatt mini stroke-nak is nevezik, de – azzal ellentétben – a tünetek rövid időn belül megszűnnek, és maradandó károsodást általában nem okoz. Előjele lehet azonban a stroke-nak, emiatt egyfajta figyelmeztetésként is értelmezni kell!
Az rohamon átesettek harmadánál viszont később maradandó szövetkárosodás is kialakulhat, ami a vérellátási zavar következménye.
A TIA főbb tünetei
A tünetek nagyon hasonlítanak a stroke tüneteihez, azonban lényeges különbség, hogy ezek TIA esetén megszűnnek, és nem marad vissza szövetkárosodás.
A tünetek lehetnek:
- erős, hirtelen fellépő fejfájás;
- ideiglenes látásvesztés az egyik vagy mindkét szemen;
- látászavarok (kettőslátás, vagy a periférikus látás zavara);
- „elkent” beszéd;
- beszédzavar (a beteg nem tudja kimondani, amire gondol, esetleg rossz kifejezéseket használ vagy nem érti meg a szavak jelentését, ha beszélnek hozzá);
- féloldali arczsibbadás vagy arcbénulás (lefelé görbülő száj);
- nyelési nehézség;
- bizonytalan járás;
- féloldali végtaggyengeség vagy bénulás;
- forgó szédülés, egyensúlyvesztés;
- hányinger, hányás (főként nőknél);
- pillanatnyi eszméletvesztés.
A tünetek többsége csak rövid ideig, általában pár percig, legfeljebb 15-20 percig áll fenn. Maximum 24 órán belül az összes tűnet megszűnik.
Mikor forduljon orvoshoz?
Átmeneti ischaemiás roham gyanúja esetén minden esetben hívja a 112-t és kérjen mentőt!
Mivel a TIA a stroke előjele lehet, a mentők kihívása akkor is indokolt, ha a tünetek megszűntek és a beteg úgy érzi, már jobban van!
A gyorsaság ebben az esetben életmentő lehet.
A TIA kiváltó okai
Az átmeneti ischaemiás roham során az agy egy részének oxigéndús vérellátása ideiglenesen megszűnik. Ez bekövetkezhet érelmeszesedés vagy vérrög keletkezése miatt is. A vérellátás nélkül maradt agyi terület oxigénhiányos állapotba kerül, amelynek következtében jelentkezhetnek a fentebb felsorolt tünetek.
Amennyiben valóban TIÁ-ról van szó, az elzáródás vagy szűkület megszűnik, az agyi terület újra oxigénhez jut és a tünetek elmúlnak. Stroke esetén a helyzet sokkal súlyosabb: az elzáródás nem átmeneti, így az idegsejtek elhalnak és az agy maradandó károsodást szenved.
A TIA kialakulásának kockázatát növelik az alábbi tényezők:
- dohányzás;
- magas vérnyomás;
- elhízás;
- magas koleszterinszint;
- túlzott alkoholfogyasztás;
- pitvarfibrilláció;
- szívsövény hiánya;
- cukorbetegség.
Az 55 évnél idősebbek, valamint az ázsiai vagy afrikai származású emberek körében magasabb a TIA kockázata.
A TIA lehetséges szövődményei
Az átmeneti ischaemiás rohamok harmadánál később kialakulhat stroke, amely az életet veszélyeztető és a további életminőséget befolyásoló állapot.
Az átmeneti rohamot követő egy év kifejezetten kockázatos a stroke kialakulása tekintetében.
A TIA diagnosztizálása
A roham korai szakaszában nem megállapítható, hogy átmeneti ischaemiás rohamról vagy stroke-ról van-e szó. Amennyiben TIÁ-n esett át a beteg, úgy mire orvoshoz kerül, lehetséges, hogy már túl van a (gyors lefolyású) rohamon.
Az orvos a két kórkép elkülönítése érdekében kikérdezi a beteget a tünetekről és vizsgálatokat rendel el, többet között agyi képalkotó vizsgálatot is. Amennyiben az nem mutat ki friss agysérülésre utaló jeleket, úgy valószínűleg TIA áll a háttérben.
Ezután felfedik egy lehetséges stroke kockázatát: megvizsgálják az artériákat (ultrahanggal, CT-vel vagy MR-el), a szívet, és vérvizsgálatot is végeznek.
A TIA kezelése
Az átmeneti ischaemiás roham nem kezelhető – viszonylag rövid időn belül magától elmúlik –, azonban egy újabb roham, vagy egy lehetséges stroke megelőzése, kockázatának csökkentése kiemelt fontosságú. Ezért a vérnyomáscsökkentő és/vagy koleszterinszint-csökkentő kezelést, valamint a thrombocyta aggregációt (vérlemezkék összetapadását) gátló kezelést minél hamarabb el kell kezdeni.
Amennyiben a vérrög pitvarfibrilláció miatt alakult ki, véralvadásgátló kezelésre van szükség. Előfordulhat, hogy a betegnek a TIÁ-t követően élete végéig gyógyszert kell szednie.
Bizonyos esetekben nyaki érműtétre is szükség lehet.
A TIA és a stroke megelőzése
Az átmeneti ischaemiás rohamot a stroke előjeleként kell értelmezni, és mindent meg kell tenni annak megelőzése érdekében.
Ez gyakran jelentős életmód-változtatással jár, például:
- egészséges táplálkozás, mediterrán étrend (sok gyümölcs és zöldség, teljes kiőrlésű gabonafélék, sovány húsok, csökkentett zsírtartalmú tejtermékek);
- só, cukor és a telített zsírok bevitelének visszafogása;
- rendszeres testmozgás (naponta legalább 30 perc);
- dohányzás elhagyása;
- kontroll alatt tartott cukorbetegség;
- mértékletes alkoholfogyasztás.
Ha abba szeretné hagyni a dohányzást, akkor a következő honlapon és ingyenesen hívható telefonszámon kaphat segítséget, illetve tájékoztatást a lehetőségekről:
Zöldszám: 06-80-44-20-44
