A TORCH egy betűszó, amely a teszt során vizsgált kórokozók neveit foglalja össze. A vizsgálat célja azon kórokozók kimutatása, amelyek a várandósság alatt veszélyeztethetik a terhességet és a magzatot (lásd lentebb). Ezek a kórokozók – átjutva a placentán – megfertőzhetik a magzatot, és a legsúlyosabb esetekben fejlődési rendellenességet, vetélést, koraszülést vagy méhen belüli elhalást okozhatnak.
A vizsgálat segítségével és az esetlegesen kimutatott kórokozók időben történő kezelésével a fertőzések által okozott szövődmények megelőzhetők vagy csökkenthetők.
A TORCH-panel vizsgálatot érdemes már akár a tervezett várandósság előtt is elvégeztetni. Ebben az esetben kiderülhet, hogy mely kórokozó fertőzésén esett már át a páciens, melyik ellen alakult ki tartós védelem, illetve mely kórokozóval nem fertőződött még meg – ebben az esetben fogékony lehet rá, tehát odafigyelést igényel a terhesség alatt. A várandósságot megelőző időszakban továbbá sokkal több lehetőség áll rendelkezésre az esetlegesen fennálló fertőzés gyógyszeres kezelésére – a várandósság során ugyanis bizonyos hatóanyagok nem alkalmazhatók kellő biztonsággal.
A TORCH-vizsgálat menete
A TORCH-panel az alábbi kórokozókat vizsgálja:
- T: Toxoplasma gondii, a toxoplazmózis okozója,
- O: „other” vagyis egyebek (HIV, Varicella zoster – a bárányhimlő vírusa, Parvovírus B19 –a lepkehimlő okozója, Treponema pallidum – a szifiliszt okozó baktérium),
- R: Rubella vírus, amely a rózsahimlőt (rubeolát) okozza,
- C: cytomegalovírus,
- H: herpes simplex vírus.
Bizonyos esetekben a vizsgált spektrum ettől kismértékben eltérhet. A vizsgálatot vérből végzik, a kórokozók jelenlétét vagy a korábbi fertőzést antitestek jelzik. Az antitestek olyan fehérjék, amelyek típusuktól függően egy friss fertőzés lezajlását vagy egy régebben lezajlott fertőzést jeleznek. A képződött antitestek specifikusak – tehát detektálható, hogy milyen kórokozó ellen képződtek.
Számos típusú antitest létezik, amelyek közül leggyakrabban két típust vizsgálnak: az IgG a korábbi, az IgM az aktuális fertőzöttség esetén jelenik meg. Az antitestek jelenlétéből, mennyiségéből és az egymáshoz mért arányából valószínűsíthető a jelenlegi vagy korábbi fertőzés, továbbá meghatározható annak a veszélye, hogy a magzat ki van-e téve a fertőzöttségnek.
A vizsgált kórokozók súlyos esetben méhen belüli elhaláshoz, vetéléshez vagy koraszüléshez vezethetnek. Kevésbé súlyos esetben az alábbi szövődményeket okozhatják a születendő gyermek számára:
- szürkehályog,
- süketség,
- szellemi visszamaradottság,
- veleszületett szívbetegségek,
- epilepsziás görcsroham,
- sárgaság,
- alacsony vérlemezkeszám.
A TORCH-vizsgálat veszélyei
A TORCH-vizsgálat elvégzése önmagában nagyon alacsony kockázatú vizsgálat, elvégzése egy egyszerű vérvételt igényel. Ennek megfelelő mellékhatások előfordulhatnak: a szúrás helyén bőrpír és fájdalom jelentkezhet, nagyon ritka esetben a szúrt seb elfertőződhet. A vizsgálat a magzatra nézve nem jelent kockázatot.
A TORCH-vizsgálat eredményének jelentése
A vizsgálat az aktuálisan fennálló és a korábban átvészelt fertőzöttséget mutatja ki. Ezenfelül az eredményből kiderül, hogy korábbi fertőzések (pl. bárányhimlő) ellen van-e még immunvédelem, vagy a gyerekkori oltások (pl. rózsahimlő – rubeola) nyomán a szervezet rendelkezik-e még kellő immunitással.
A TORCH-vizsgálat eredménye analóg: pozitív vagy negatív az adott kórokozóra nézve. A vizsgálati eredményekből az alábbiakra lehet következtetni:
- Fennáll a szervezet tartós védettsége. A kismama az adott kórokozó fertőzését már átvészelte, vagy oltást kapott ellene. Szervezetének magas az ellenanyagszintje, tehát immunitással rendelkezik az adott kórokozó ellen. Ezen fertőzések fellángolásától nem kell tartani a terhesség során.
- Kis veszélyű fertőzés a terhesség során. A kismama az adott kórokozó fertőzésén már átesett, és bár a kórokozót újra elkaphatja, ez esetben már sokkal kisebb veszélyt jelent a magzatra, mintha első alkalommal fertőződne meg a terhesség alatt.
- Fogékony az esetleges fertőzésre. A kismama az adott kórokozóval a terhességet megelőzően nem fertőződött meg, és oltást sem kapott, tehát fogékony egy esetleges fertőzés esetén. Ebben az esetben két lehetőség van:
- bizonyos kórokozók esetében rendelkezésre áll védőoltás; vagy
- az adott kórokozó fertőzésére specifikus vizsgálat végezhető a várandósság során több alkalommal – vagyis a kismama folyamatos felügyelete és az esetlegesen kialakuló fertőzés kezelése.
A teszt eredményeinek kiértékelése orvosi kompetenciát igénylő feladat, így mindenképpen kérje benne szakember segítségét.
