A trichinellosis (trichinellózis) Magyarországon ritkán előforduló fertőzés. A betegséget többek között a Trichinella spiralis, a Trichinella britovi és a Trichinella nativa férgek okozhatják. A kórokozó vadon élő emlősök mellett tenyésztett sertésekben is előfordulhat, ezek húsából, illetve az ezekből készült húskészítményekből (pl. kolbász, sonka) kerülhet az emberi szervezetbe.

Amikor az emberek nyers vagy nem eléggé átsütött, betokozódott Trichinella-lárvákat tartalmazó húst esznek, a lárvák a vékonybélben kifejlett férgekké fejlődnek. Ez több hétig tarthat. A kifejlett férgek lárvákat termelnek, amelyek a véráram útján eljutnak a test különböző részeibe, majd beássák magukat az izomszövetbe.

Fertőzés gyanúja esetén javasolt minél hamarabb orvoshoz fordulni a súlyos szövődmények kockázata miatt.

A trichinellosis legfőbb tünetei

A tünetek erősségét befolyásolja, hogy mennyi lárva került a szervezetbe. Ha csak nagyon kis mennyiségű lárva jutott be, akkor a fertőzés teljesen tünetmentes is lehet. Azonban ha nagy számú lárva volt az elfogyasztott húsban, akkor megjelennek a tünetek, amelyek rosszabbodhatnak, ahogy a lárvák keresztülhaladnak a bélrendszeren.

A lárvák egy tokban (cisztában) jutnak be a bélrendszerbe, ezt a burkot az emésztőnedvek lebontják, így a lárvák kiszabadulnak, és a vékonybél falába fúrják be magukat. Itt válnak érett féreggé és elkezdenek szaporodni.

1-2 nappal a fertőzés után a következő tünetek jelennek meg:

1-8 héttel a fertőzés után a nőstény férgek újabb lárvákat produkálnak, amelyek átjutnak a bélfalon és a véráramba kerülnek. Így a szervezet számos pontjára eljuthatnak és az izomszövetekben telepszenek meg cisztához hasonló burokban. Ebben az állapotban hónapokig, évekig is elélhetnek a szervezetben.

Ha a lárvák eljutottak az izomszövetbe, akkor annak a következő tünetei lehetnek:

Ha a lárvák nagy számban vannak jelen, az izomfájdalom és a gyengeség súlyos, a mozgást, a beszédet, a légzést is akadályozó mértékű is lehet.

Ezek a tünetek hónapokig is fennállhatnak, bár enyhülhetnek, amikor a lárvák kialakítják maguk körül a burkot. Enyhe hasmenés, fáradékonyság, izom- és hasi fájdalom a fertőzés elmúltával is fennmaradhat hónapokig vagy akár évekig.

Mikor forduljon orvoshoz?

Az enyhe fertőzés sokszor tünetek nélkül lezajlik. Ha azonban sertés- vagy vadhús fogyasztása után a fenti tüneteket tapasztalja, mielőbb forduljon háziorvosához.

Az állatok fertőzésének gyanúját a hatósági állatorvosnak kell jelenteni.

A trichinellosis kiváltó okai

A trichinellosist a Trichinella parazitával történő fertőzés okozza. A féreg lárvái a nem megfelelően hőkezelt, fertőzött sertés- vagy vadhús fogyasztásával juthatnak az emberi szervezetbe. A Trichinella-fajok a világ minden táján jelen vannak, és az állatok is fertőzött hús fogyasztásával fertőződnek meg. A trichinellosist a szarvasmarha húsa nem terjeszti, mivel a szarvasmarhák nem esznek húst.

A fertőzés akkor is elkapható, ha a marhahúst vagy más húst olyan húsdarálóban darálták le, amelyet korábban fertőzött hús darálására használtak.

A fertőzés emberről emberre nem terjed.

A trichinellosis lehetséges szövődményei

A szövődmények ritkák, de ha nagyon sok lárva jut a szervezetbe, akkor vándorlásuk során a következő súlyos komplikációk alakulhatnak ki, melyek halálosak is lehetnek:

A trichinellosis diagnosztizálása

A diagnózis felállításához az orvos kikérdezi a tüneteket, fizikális vizsgálatot végez és rákérdez, hogy az elmúlt időszakban fogyasztott-e nyers vagy nem megfelelően hőkezelt húsételeket. A diagnózist vérvizsgálat erősítheti meg. Ritkán izom-biopsziára is szükség lehet.

A trichinellosis kezelése

A kezelést mihamarabb meg kell kezdeni, amíg a parazita még a vékonybélben található meg, ehhez parazitaellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre.

Ha a kezelőorvos azután fedezi fel a fertőzést, hogy a lárvák beásták magukat az izomszövetekbe, a parazitaellenes gyógyszerek nem feltétlenül pusztítják el az összes lárvát. Ugyanakkor kezelőorvosa felírhatja a gyógyszert, ha a lárvák agy-, szív- vagy tüdőproblémákat okoznak.

Miután a lárvák behatoltak az izmokba, orvosa fájdalomcsillapítókat írhat fel az izomfájdalmak és a gyulladás enyhítésére. Idővel az izmokban lévő lárvaciszták hajlamosak elmeszesedni. Ennek eredményeként a lárvák elpusztulnak, az izomfájdalom és a gyengeség pedig általában elmúlik.

Néha a fertőzés allergiás reakciót okozhat. Ez akkor történhet meg, amikor a parazita az izomszövetbe kerül, vagy amikor az elpusztult vagy haldokló lárvákból különböző anyagok szabadulnak fel az izomszövetben. Ilyenkor a szteroid gyógyszerek lehetnek hatásosak.

Mit tehet otthon?

A betegség nem terjed emberről emberre, így extra óvintézkedésekre nincs szükség. A gyógyulás érdekében kövesse a kezelőorvosa utasításait.

A trichinellosis megelőzése

A fertőzés megelőzhető a következő tanácsok betartásával.

  • Kerülje a nyers vagy nem megfelelően hőkezelt húsok fogyasztását.
  • Kerülje a nem ellenőrzött magánvágásból, vadászatból származó sertés- és vaddisznóhús fogyasztását.
  • Házi disznóvágás esetén kérjen Trichinella-vizsgálatot.
  • A sertéshús fagyasztása, illetve hőkezelése elpusztítja a férgeket, míg a pácolás, füstölés nem csökkenti az életképességüket.
  • Sertéshús darálása után alaposan tisztítsa meg a húsdarálót.
  • Nyers hússal való foglalatosság után mindig alaposan mosson kezet.