Az újszülöttek hőháztartásának szabályozása kevésbé hatékony, mint a felnőtteké, ezért hajlamosak a kihűlésre. A kihűlés (hypothermia) veszélye annál nagyobb, minél kisebb és éretlenebb a szervezet. Általánosságban elmondható, hogy az újszülöttnek sokkal melegebb külső hőmérsékletre van szüksége, mint a felnőttnek.
A hyperthermia (túlmelegedés) a hypothermiához hasonlóan életveszélyes állapothoz vezethet az újszülöttnél, ezért fontos a megelőzése; kialakulása esetén pedig mielőbbi kezelése szükséges.
A koraszülött csecsemők még érzékenyebbek a hőháztartási problémákra, mivel kevesebb zsírrétegük van, és éretlen a hőszabályozásuk.
Az újszülött hypothermiája
Hypothermiáról beszélünk, ha az újszülött testhőmérséklete 36,5 °C alá csökken. Enyhe hypothermia a 36,0-36,5 °C közötti, közepes hypothermia a 32-36 °C közötti, és súlyos hypothermia a 32 °C alatti testhőmérséklet.
Az újszülöttek különösen érzékenyek a hypothermiára, mivel bőrük vékony, testsúlyukhoz képest nagy a testfelületük, és remegéssel még nem tudnak elég hőt fejleszteni. Kihűléshez vezethet a hideg környezeti hőmérséklet, a nedves bőr a születés után, az elégtelen ruházat vagy takaró, illetve a koraszülöttség vagy az alacsony születési súly.
Az újszülött hővesztése rögtön megindul a megszületését követően. Melegítés nélkül hypothermia alakul ki, ami növeli a betegségek kialakulásának kockázatát és halálhoz vezethet. A környezet hőmérséklete ezért kifejezetten fontos a hypothermia megelőzése érdekében.
A kihűlés tünete lehet:
- a bőrszín elváltozása (sápadtság, kékes árnyalat);
- letargia, gyenge szopóreflex;
- lelassult légzés és pulzus.
A hypothermiás újszülöttet minél előbb fel kell melegíteni, lehetőség szerint bőrkontaktus útján, megfelelő öltöztetéssel (sapka, takaró) és meleg környezetbe helyezéssel.
Az újszülött környezeti okú túlmelegedése
A hyperthermia (túlmelegedés) ugyanolyan súlyos az újszülött szervezete számára, mint a hypothermia. Az újszülöttek hőleadása korlátozott, gyorsan kiszáradhatnak.
A túlmelegedés a környezeti hőmérsékletnek megfelelő öltöztetéssel, a hőforrásoktól való megfelelő távolságra helyezéssel megelőzhető. Ugyancsak figyelni kell arra, hogy ne érje az újszülöttet direkt, tűző nap. Az inkubátorokat is óvni kell a közvetlen napfénytől, és az inkubátorban lévő hőmérsékletet, valamint az újszülött hőmérsékletét rendszeresen monitorozni szükséges. Az újszülöttet gyakran kell szoptatni a folyadékpótlás érdekében.
A túlmelegedés tünetei a következők lehetnek:
- bőrpír, meleg tapintású bőr;
- nyugtalanság, sírás;
- gyors légzés és szívverés.
Láz újszülöttkorban
A láz a szervezetet érő külső és belső hatásokra adott természetes válaszreakció. Nem betegség, hanem tünet. A láz a betegséggel szembeni védekezés jele lehet. A 38 °C-ot meghaladó testhőmérsékletet hívjuk láznak, 37-37,9 °C között pedig hőemelkedésről beszélünk.
Gyermekkorban a láz leggyakoribb oka vírus- vagy bakteriális fertőzés. A kórokozók többek között torokgyulladást, fülgyulladást, húgyúti fertőzést válthatnak ki. Ritkán felléphet láz a védőoltást követően is.
Az egy hónapnál fiatalabb csecsemő lázas állapota esetén azonnal jelentkezni kell a sürgősségi osztályon!
Azonnali ellátás javasolt továbbá, ha gyermeke:
- bágyadt, aluszékony;
- görcsrohamai vannak;
- a kiszáradás jeleit mutatja;
- pontszerű bevérzéseket észlel a testén.
Ajánlott tartalom:
