Egy átlagos terhesség 40 hétig tart, melyet három részre (trimeszterekre) osztunk. A terhesség kezdetét az utolsó menstruáció első napjától számoljuk.
- Első trimeszter: 1-12. hét.
- Második trimeszter: 13-27. hét.
- Harmadik trimeszter: 28-40. hét.
A második trimeszter a 13-27. terhességi hét közötti időszak. Ekkorra a várandósok szervezetében a legnagyobb változások már végbementek, a kiemelt jelentőségű vizsgálatok jó része lezajlott, és a kétségekkel teli első trimeszteren túl vannak – így ez az időszak általában sokkal nyugodtabban zajlik.
A magzat fejlődése a második trimeszterben
A terhesség ezen szakaszára a magzat szervei már kifejlődtek, ezután már csak növekednek és érnek.
A 18-20. heti ultrahangvizsgálat során rengeteg szervet, szervrendszert kell megvizsgálni. Ebben az időszakban már jól látható a koponya és az agyszerkezet; a mellkas szervei: a szív és a nagyerek, a tüdők és a rekeszizom; a hasüregi szervek: a gyomor, a máj, a vesék és a húgyhólyag. Vizsgálhatók még a végtagok az ujjakkal együtt, a nemi szervek, az arc, a gerinc, a méhlepény és a magzatvíz is. Ezen vizsgálatból a leggyakoribb genetikai betegségek és egyéb magzati rendellenességek általában már megállapíthatóak.
Vizsgálatok a második trimeszterben
A második trimeszterben a várandósgondozás ugyanúgy 4-6 hetente zajlik, ahogy az elsőben. Minden alkalommal történik vérnyomás-, pulzus- és testsúlymérés, vizeletellenőrzés, a méhszáj állapotának vizsgálata, valamint a terhesség fejlődésének követése.
Elvégzendő vizsgálatok a második trimeszterben:
- laborvizsgálatok: teljes vérkép (különösen a hemoglobin- és hematokritértékek ellenőrzése), ellenanyagszűrés, hepatitis B-hordozás ellenőrzése (ha koraterhességben nem történt meg), vizeletvizsgálat;
- szülészeti-nőgyógyászati vizsgálatok: méhszáj vizsgálata;
- 18-20. héten ultrahang-szűrővizsgálat (genetikai ultrahang);
- terheléses vércukorvizsgálat a 24-28. terhességi hét között, a terhességi cukorbetegség kizárása érdekében, amely a terhességben előforduló második leggyakoribb kórkép.
- magzati szívműködés ellenőrzése.
Élettani változások és lehetséges tünetek a második trimeszterben
A második trimeszterre a kellemetlen tünetek, mint például a hányinger, hányás, reggeli rosszullétek megszűnnek, mivel a hormonok szintje már nem változik olyan mértékben mint az első trimeszterben.
A nők többsége már nyugodtabb, kiegyensúlyozottabb, köszönhető ez többek között annak, hogy ekkorra már több információval rendelkeznek, jó esetben kialakult egy bizalmi kapcsolat az orvos és a páciens között, tisztában vannak a várandósgondozás lépéseivel, és nem utolsósorban túl vannak az első trimeszter érzékeny szakaszán, amelyben a legtöbb vetélés előfordul. Vannak azonban olyan tünetek, melyek kissé felerősödhetnek ebben az időszakban. Ez leginkább a méh és a benne lévő magzat növekedésével magyarázható.
A második trimeszter során enyhén növekedhet a vérnyomás és a pulzus, mivel a keringő vér mennyisége is növekszik. Fontos tudni, hogy a vérnyomás 140/90 Hgmm fölött kórosnak számít és kezelésre szorul.
A növekvő méh kissé felnyomhatja a gyomrot (ami később, a harmadik trimeszterben okozhat komolyabb gondot), és ezáltal előfordulhat, hogy a gyomorsav visszajut a nyelőcsőbe, vagyis reflux alakulhat ki. Emellett a belek mozgékonysága (motilitása) tovább renyhülhet, így székrekedés alakulhat ki. A gyomorban fokozódhat a savtermelés, ami gyakran gyomorégést okoz. Mindezek enyhítésére javolt a napi ötszöri étkezés, több rostos élelmiszer és napi minimum 3 liter folyadék fogyasztása.
Ebben az időszakban nő az alapanyagcsere is, ezáltal fokozódik a tápanyagbevitel. Azonban – a közhiedelemmel ellentétben – nem „kettő helyett kell enni”, hanem személyre szabott, kellő mennyiségű és minőségű legyen az étkezés. Ez mindenkinek egyénileg eltérő, ezért fontos betartani az orvos utasításait.
Szintén a növekvő méh miatt egyre gyakoribbak a vizelési ingerek, illetve gyakran nem teljes a vizeletürítés. A hólyagban pangó vizelet táptalajt nyújthat a kórokozóknak, azonban a megfelelő folyadékbevitellel és a higiéniai kívánalmak betartásával megelőzhetőek a felszálló húgyúti fertőzések.
A második trimeszterben a bőrön is megfigyelhetőek már bizonyos változások. A feszülésnek kitett területeken (leginkább a hason) előfordulhatnak terhességi csíkok, melyek a szülést követően elhalványulnak, de teljesen nem múlnak el. A haj- és szőrnövekedés gyakran felerősödik, és a bőr mirigyeinek működése fokozódik.
A magzat növekedése és a szülésre való élettani felkészülés a harmadik trimeszterben folytatódik.
