egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A Fallot-tetralógia egy ritka veleszületett szívfejlődési rendellenesség. A betegség a szív négy jellegzetes eltérését foglalja magában.

 

Az elváltozások következtében a szívből oxigénszegény vér távozik a test többi részébe. Az oxigénhiány miatt a csecsemők és gyermekek bőre kékes színt ölt (cianózis). A Fallot-tetralógia egyedüli kezelési módja a szívműtét. Ezt követően rendszeres kardiológiai kontrollvizsgálatok szükségesek egy egész életen át a beteg számára. Bizonyos esetben a fizikai aktivitás korlátozása is szükségessé válhat.

 

A Fallot-tetralógia főbb tünetei

A Fallot-tetralógia tünetei változatosak, súlyosságuk az elváltozás mértékétől függ.

 

A tünetek csecsemőkorban, enyhébb esetben csak kisgyermekkorban jelentkeznek:

 

  • a bőr kékes elszíneződése az oxigénhiány következtében (cianózis),
  • nehézlégzés, szapora légvételek, különösen mozgás, illetve etetés közben,
  • csekély súlygyarapodás,
  • fáradékonyság, már kisebb mozgás, játék is könnyen kifárasztja a gyermeket,
  • irritabilitás,
  • elnyújtott sírás,
  • szívzörej,
  • bágyadtság,
  • óraüvegköröm.

 

Mikor forduljon orvoshoz?

Forduljon mihamarabb orvoshoz, ha az alábbi tüneteket tapasztalja gyermekén:

 

  • nehézlégzés,
  • cianózis,
  • eszméletvesztés, roham,
  • gyengeség,
  • szokatlan ingerlékenység.

 

Amennyiben cianózist észlel gyermekén, fektesse az oldalára, és húzza fel a térdeit a mellkasához, így több vér jut a tüdőbe. Fontos, hogy ebben az esetben azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt!

 

A Fallot-tetralógia kiváltó okai

A Fallot-tetralógia egy szívfejlődési rendellenesség, amely már a terhesség alatt, a szív fejlődése során kialakul.

 

A Fallot-tetralógia az alábbi négy szerkezeti eltérésből áll:

 

  • a tüdőartéria-billentyű szűkülete: a jobb kamra kiáramlási pályájának kapujában elhelyezkedő billentyű szűkülete a tüdőbe jutó vér áramlását akadályozza;
  • kamrai sövényhiány: a szív kamráit elválasztó falában a fejlődési rendellenesség következtében egy lyuk van, így az oxigénszegény és az oxigéndús vér keveredik, ezáltal kevesebb oxigénhez jut a szervezet;
  • „lovaglóaorta”: normál körülmények között az aorta a bal kamrából ered. Fallot-tetralógia esetén az aorta szájadéka helytelen pozícióban van, jobbra tolódott, pontosan a kamrai sövényhiány fölött helyezkedik el, így kevert vért továbbít a test többi részébe;
  • jobbkamra-megnagyobbodás: az imént felsorolt három defektus kompenzálása érdekében a szív pumpafunkciójának növelése következtében a jobb kamra falának izomzata megnagyobbodik.

 

A betegség pontos kiváltó oka nem ismert, azonban számos tényező jelenthet rizikófaktort a betegség kialakulása szempontjából:

 

  • várandósság alatti vírusfertőzés (pl. rubeola, kanyaró),
  • nem megfelelően kezelt terhességi cukorbetegség,
  • alkoholfogyasztás a várandósság ideje alatt,
  • várandósság alatt hiányos táplálkozás,
  • amennyiben a kismama életkora 40 év fölötti,
  • ha a szülők között előfordult Fallot-tetralógia,
  • Down-szindróma, DiGeorge-szindróma esetén.

 

A Fallot-tetralógia lehetséges szövődményei

A Fallot-tetralógia növeli az esélyét a szívbelhártya, illetve a szívbillentyű bakteriális fertőzésének. Ennek megelőzésére bármely fogászati beavatkozás esetén antibiotikum adása javasolt.

 

Kezeletlen Fallot-tetralógia visszafordíthatatlan szerkezeti eltéréseket eredményezhet a szívben, amelyek súlyos esetben halálhoz is vezethetnek.

 

Bár a legtöbb esetben a műtét komplikációmentes, hosszú távon az alábbi szövődmények jelentkezhetnek:

 

  • a tüdőartéria billentyűjének szivárgása, ami a vér visszaáramlását eredményezi a jobb kamrába,
  • a háromhegyű billentyű szivárgása,
  • a kamrai sövényhiány kiújulása, eresztése,
  • kitágult jobb vagy bal kamra, amely nem látja el megfelelően a funkcióját,
  • szívritmuszavarok,
  • koszorúér-betegség,
  • aortakiszélesedés,
  • hirtelen szívhalál.

 

A felsorolt szövődmények miatt kifejezetten fontos a rendszeres kontrollvizsgálatokon való részvétel.

 

A Fallot-tetralógia diagnosztizálása

A legtöbb esetben a Fallot-tetralógia diagnosztizálására nem sokkal születést követően kerül sor. A diagnózist segíti a gyermek bőrének kékes színezete, valamint a szívzörejek megléte.

 

A Fallot-tetralógia diagnosztizálását elősegítő vizsgálatok:

 

  • pulzoximéter használata: az ujjra helyezett érzékelő segítségével megmérhető a vér oxigéntelítettségi szintje;
  • szívultrahang: segítségével vizualizálható a szív szerkezete, állása, a szív falának funkciója, a szív üregei, a szívbillentyűk és az aorta;
  • EKG: az EKG a szív elektromos aktivitásának monitorozására alkalmas;
  • mellkasröntgen: a szív és a tüdő rajzolatát figyelhetjük meg, a szív jellegzetesen hollandi facipő alakzatú e rendellenességben;
  • szívkatéterezés: a szív szerkezetének feltérképezését segíti elő, ezáltal a műtét megtervezésében nyújt segítséget.

 

A Fallot-tetralógia kezelése

A Fallot-tetralógia egyedüli terápiás lehetősége a szívműtét. A műtét technikájának megválasztását és időzítését a sebész végzi, figyelembe véve a gyermek általános állapotát. Súlyos esetben közvetlenül a születés után sor kerülhet a műtétre, enyhébb formában 4-6 hónapos korban.

 

A műtét típusa lehet nyitott szívműtét vagy átmenetishunt-műtét.

 

A nyitott szívműtét esetén a cél, hogy a szív szerkezeti elváltozásait helyreállítsák. Legtöbbször ezt a műtéttípust választják elsőként. Leggyakrabban már az első életévben sort kerítenek a műtétre. A műtét során zárják a kamrák közti lyukat, valamint helyreállítják a tüdőartéria szájadékánál lévő billentyűt.

 

Ritkább esetben a nyitott szívműtétet megelőzi egy shuntműtét, amely csak átmeneti megoldást jelent. Az eljárás során összeköttetést hoznak létre az aortából leágazó nagy artéria és a tüdőartéria között, így a tüdő vérellátása nő, a cianózis enyhül. A defektust azonban ez nem oldja meg, így idővel nyitott szívműtétre is sort kerítenek, amint a gyermek állapota megengedi.

KULCSSZAVAK
szívfejlődés  |   szívbillentyű  |   oxigénszegény vér  |   cianózis  |   nehézlégzés  |   fáradékonyság  |   lovaglóaorta  |   szívműtét  |   shunt  |   hollandi facipő
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít