egeszsegvonal logonnk logo szurkearnyalatos

1812 gomb

eeszt gomb

eeszt gomb

A fizikális orvosi vizsgálat során az orvos néhány egyszerűbb eszköz, módszer segítségével megvizsgálja a beteget.

 

A vizsgálat célja, hogy többet tudjon meg az általános egészségi állapotáról (státusz), és hogy azonosítsa az esetleges kóros eltérésre utaló jeleket, tüneteket.

 

Fizikális orvosi vizsgálati módszerek:

 

  • megtekintés (látható eltérések észlelése),
  • tapintás (például has betapintása vagy nyirokcsomók kitapintása),
  • hallgatózás (a tüdő és a légzési hangok, valamint a szívhangok ellenőrzése),
  • kopogtatás (például tüdőhatárok, átlégzett területek azonosítása).

 

A fizikális vizsgálatra általában a kórelőzmény (anamnézis) és a jelen panaszok kikérdezése után kerül sor. Az orvos a panaszok alapján dönti el, hogy a fizikális vizsgálat mire terjed ki.

 

Mikor van szükség fizikális vizsgálatra?

A fizikális vizsgálat szinte minden orvosi látogatás része, akár banális megfázásos tünetek (köhögés, láz, torokfájás, láz) esetén is, amikor megtekinti a szájüreg és a garat képleteit.

 

Légzési nehézségek, bőrkiütések, bőr alatt tapintható csomók, sérülések, csonttörés, terhesség stb. esetén is sor kerül fizikális vizsgálatra.

 

Kórházi felvételkor a kezelőorvos teljes fizikális vizsgálatot végez, amelynek egyes elemeit a kórházi tartózkodás alatt többször is megismételheti, hogy nyomon kövesse a beteg állapotát.

 

A fizikális orvosi vizsgálat menete

A fizikális vizsgálat technikája, elemeinek sorrendje a vizsgálat céljától függően változó. Az orvos szakterületétől függően eltérhetnek a fizikális vizsgálat elemei. Az ideggyógyász például számos idegi funkciót ellenőrző fizikális vizsgálatot (ún. próbákat) is elvégezhet, míg vannak olyan szűkebb szakterületek is, ahol a célzott vizsgálat mellett nincs szükség általános vizsgálatokra (pl. nőgyógyásznál vagy szemésznél).

 

Belgyógyászati fizikális vizsgálat

Az általános állapotot felmérő fizikai vizsgálatot belgyógyászati fizikális vizsgálatként is szokás említeni.

 

Ennek részei általában a következők:

 

  • Az orvos általában megkéri a beteget felsőruházata levételére.
  • A bőr, esetleg a szőrzet megtekintése.
  • A bőr tapintása (pl. elváltozásra utaló jel lehet, ha az egyik végtag hidegebb, vagy valamely bőrterület melegebb, mint a környezete).
  • A szemek vizsgálata, amely során az orvos lehúzhatja az alsó szemhéjat, és megkérheti a beteget, hogy nézzen felfelé.
  • A szájüreg megtekintése: az orvos megkéri a beteget, hogy nyissa ki a száját, majd nyelvlapoc segítségével lenyomhatja a beteg nyelvét, hogy jobban rálásson a torkára.
  • A nyaki nyirokcsomók és a pajzsmirigy tapintása.
  • A hónalji nyirokcsomókat és a melleket is áttapinthatja férfiaknál és nőknél egyaránt; emellett megfigyeli a mellkas alakját, a légzőmozgások kiterjedését is.
  • A tüdő vizsgálatához
    • a hát végigkopogtatása,
    • a tüdő meghallgatása fonendoszkóp segítségével elöl és hátul is, arra is megkérheti a beteget, hogy sóhajtson mélyeket.
    • A szív vizsgálatakor fonendoszkóp segítségével hallgatja meg a szívet.
  • A has vizsgálata (a betegnek a vizsgálóasztalra kell feküdnie térdben felhúzott lábakkal):
    • az orvos fonendoszkóppal meghallgatja a hasat,
    • megkopogtatja a hasat,
    • betapintja a lépet és a májat (ez egy kicsit kellemetlen lehet),
    • a vesék környékének ütögetése,
    • a has áttapintása: célja, hogy kizárja a kóros folyamatra utaló érzékeny területek vagy az ún. rezisztencia jelenlétét (pl. vakbélgyulladás esetén az izmok védekezőleg megfeszülnek, amely ily módon érzékelhető). Hasi fájdalom esetén ilyenkor kerül megállapításra a fájdalom pontos helye is.

 

A vizsgálat részeként az orvos a beteg pulzusát, vérnyomását, testhőmérsékletét, oxigénszaturációját, légzési frekvenciáját is megmérheti.

 

A következő vizsgálatokra ritkán kerül sor általános belgyógyászati fizikális vizsgálat során, hacsak a panaszok természete nem teszi ezeket szükségessé.

 

  • Rektális digitális vizsgálat: ha például a beteg véres székletre panaszkodik, a végbélnyílás megtekintése, vizsgálata is szükségessé válhat. Rektális vizsgálat során a beteg oldalt fekvő helyzetben helyezkedik el a vizsgálóasztalon, az orvos pedig síkosítóval bekent gumikesztyűs ujjával felnyúl a végbélbe, ily módon a prosztata is kitapintható. Ez a vizsgálat egyben mintavételi mód is a széklet rejtettvér-gyorstesztjéhez.
  • Férfi nemi szervek vizsgálata: csak akkor kerül rá sor, ha a tünetek ezen a területen jelentkeznek (például a here fájdalma vagy duzzanata). Általában ezekkel a tünetekkel az urológus foglalkozik, a prosztata vizsgálatát is ő végzi rektális vizsgálat segítségével.
  • Női nemi szervek vizsgálata: ha a panaszok a külső női nemi szervek területén jelentkeznek (pl. kóros nyirokcsomó-duzzanat), ezek megtekintése, tapintása is szükségessé válhat. A belső nemi szervek vizsgálatára nőgyógyásznál, nőgyógyászati vizsgálat keretében kerül sor.
  • Ha a panaszok a mozgásszerveket érintik, a gerinc megtekintésére, ütögetésére is sor kerülhet. A végtagok, ízületek is vizsgálandók. A végtagok, ízületek részletes vizsgálatát általában reumatológus vagy ortopéd szakorvos végzi.

 

Fizikális vizsgálat és betegjogok

Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a vizsgálat menetéről, el kell magyaráznia, hogy mi miért fog történni. Az emberi méltósághoz és a testi integritáshoz való jog tiszteletben tartásával, az egészségügyi jogszabályok értelmében, beleegyezés nélkül orvosa nem nyúlhat a testéhez, tehát fizikális vizsgálatot sem végezhet.

 

A rutinszerű orvoslátogatások és általános vizsgálatok során a szóbeli beleegyezés mellett a ráutaló magatartás is beleegyezésnek minősül.

 

A fizikális vizsgálat során általában az orvos, az asszisztense vagy az ápolószemélyzet és a beteg van jelen. Egyes járó- és fekvőbeteg-ellátó intézmények azonban oktatókórházként is működnek, így előfordulhat, hogy orvostanhallgatók is részt vesznek a vizsgálatban. Erről az orvosnak meg kell kérdeznie a beteget, és a betegnek jogában áll nemet mondani. Emellett a beteg is kérheti, hogy a kísérője jelen legyen a vizsgálaton (lásd még: Betegjogok).

KULCSSZAVAK
megtekintés  |   hallgatózás  |   kopogtatás  |   tapintás  |   fonendoszkóp  |   betegjogok
1812 nagy gomb

KOLLÉGÁINK SEGÍTENEK

Hívja az EGÉSZSÉGVONALAT!

EGYÜTTMŰKÖDŐ PARTNERÜNK

bm

 

sz2020 also infoblokk

Mentés
Sütik testreszabása
A többi weblaphoz hasonlóan mi is sütiket használunk a weblap teljesítményének fokozására, amennyiben ezeket visszautasítja az oldal működése bizonytalanná válhat!
Mindent elfogad
Mindent visszautasít
További információk
Analytics
Az adatok elemzésére használt eszközök egy webhely hatékonyságának mérésére és működésének megértésére.
Google Analytics
Elfogad
Visszautasít